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5個方法助糖友擺脫皮膚瘙癢 來自糖尿病網(wǎng) 00:00 08:08 冬季天氣寒冷，除了血糖不好控制外，還有一個讓很多糖友煩惱的是“皮膚瘙癢癥”的問題。 難以忍耐的皮膚瘙癢癥 皮膚瘙癢癥是糖尿病患者常見的臨床癥狀，發(fā)病率為7%～43%，為非糖尿病患者的 2.7 倍，其以皮膚瘙癢為主要臨床表現(xiàn)，嚴(yán)重者可出現(xiàn)抓痕、血痂、皮膚肥厚和苔蘚樣變等，可全身性或局限性發(fā)作，常使糖友坐立不安、心情煩躁，給糖友帶來沉重心理負(fù)擔(dān)，嚴(yán)重影響工作和生活質(zhì)量。 皮膚瘙癢可表現(xiàn)為全身或局部；且瘙癢部位不固定， 一會這癢、一會那癢；瘙癢可能突然發(fā)作，沒有規(guī)律發(fā)作時間；以夜間發(fā)作為重。嚴(yán)重的情況可出現(xiàn)抓痕、紅斑、丘疹、色素沉著、皮膚干燥脫屑、血痂和皮膚肥厚皸裂等損害。 全身性皮膚瘙癢癥多見于老年糖尿病患者，其發(fā)病時間、程度和部位均不相同，常由一處開始逐漸擴(kuò)延，甚至可遍布全身，局部瘙癢常見于外陰和肛門部位，其次是腰背及下肢小腿。 皮膚瘙癢癥發(fā)生的可能原因：皮膚干燥、長期高血糖、脂類代謝紊亂、感染或老年人皮膚老化等。 1、皮膚干燥 皮膚干燥是導(dǎo)致糖尿病患者發(fā)生瘙癢癥的主要原因之一，其可能與長期的高血糖和滲透性利尿狀態(tài)導(dǎo)致皮膚含水量下降、外周神經(jīng)損傷及感覺 C 神經(jīng)纖維損傷引起的異常放電有關(guān)。 2、高血糖 長期的高血糖狀態(tài)使皮膚表層細(xì)胞發(fā)生脫水效應(yīng)、皮膚微循環(huán)異常引起缺血缺氧、糖代謝失常，造成細(xì)胞膜功能障礙以及神經(jīng)功能紊亂使皮脂腺、汗腺分泌異常等，這些都可以降低皮膚抵抗力并刺激皮膚神經(jīng)末梢，增加了皮膚瘙癢癥發(fā)生的概率。 3、脂代謝紊亂 糖尿病患者脂類代謝紊亂，微循環(huán)調(diào)節(jié)機(jī)制受損，結(jié)構(gòu)和功能亦受損，導(dǎo)致皮膚微循環(huán)障礙，會加重皮膚干燥。 4、感染 糖尿病患者由于外周血管受損，導(dǎo)致皮膚血運不良而引起皮膚屏障破壞，從而易繼發(fā)細(xì)菌、真菌及病毒感染，加重皮膚損傷，引起皮膚瘙癢。 5、皮膚老化 而老年糖尿病患者除了受到糖尿病因素的影響外，還與老年人皮膚老化、各種腺體功能減弱、保護(hù)性降低、容易受到外界刺激等因素有關(guān)。 出現(xiàn)皮膚瘙癢的糖友應(yīng)該怎么辦呢？ 第一招：積極控制血糖及調(diào)節(jié)血脂 在內(nèi)分泌科醫(yī)生指導(dǎo)下積極控制血糖 ，調(diào)節(jié)血脂及治療并發(fā)癥。 第二招：加強(qiáng)皮膚清潔、保濕潤膚護(hù)理 1. 加強(qiáng)皮膚清潔、保濕潤膚護(hù)理，有助于提高皮膚屏障功能，減少瘙癢發(fā)生及減輕瘙癢程度。 2. 切忌搔抓，搔抓可使瘙癢蔓延，一旦抓起來很難控制。身體某處瘙癢時，可涂擦止癢藥物，冷水濕敷或輕輕拍打癢處止癢。外陰瘙癢患者，應(yīng)保持局部清潔衛(wèi)生，不要濫用強(qiáng)刺激的外涂藥物。 3. 洗澡頻率適度，秋、冬季可根據(jù)自身皮膚的干燥程度不同，一般一周１～３次為宜；水溫要適宜，控制在 37℃～40℃為好，不要用過熱水燙洗；不要過度用毛巾搓洗皮膚；宜用中性或偏弱酸性沐浴液或浴皂，而且使用頻率宜適當(dāng)減少。 4. 外用保濕潤膚霜，如含甘油、凡士林等成分的傳統(tǒng)潤膚劑以及含多元醇類、酰胺類、乳酸和乳酸鈉、吡哆烷酮羥酸鈉等新型潤膚劑，加強(qiáng)皮膚保濕潤膚。 5. 減少刺激，如內(nèi)衣穿柔軟純棉衣物，避免化纖、皮毛衣物的刺激。 第三招：忌食辛辣及過敏食物 飲食清淡，盡量避免飲酒、辛辣食物等。對已經(jīng)證明會引起過敏的食物，包括同類食品都要絕對忌食。 第四招：使用藥物緩解或治療 1. 如瘙癢明顯的糖友可遵醫(yī)囑應(yīng)用第二代H１抗組胺藥，如氯雷他定、西替利嗪； 嚴(yán)重影響睡眠的糖友睡前可遵醫(yī)囑應(yīng)用第一代H１抗組胺藥，如氯苯那敏。 對更嚴(yán)重、頑固的糖尿病全身性瘙癢患者，可遵醫(yī)囑應(yīng)用沙利度胺或抗抑郁藥物，如三環(huán)類抗抑郁藥多塞平。 對于合并有膽汁性瘙癢及尿毒癥性瘙癢的糖友在醫(yī)生指導(dǎo)下應(yīng)用阿片受體拮抗劑，如納洛酮治療，有良好的短暫止癢作用。 抗癲癇藥物加巴噴丁因可阻斷瘙癢的神經(jīng)傳導(dǎo)，也可達(dá)到止癢目的。 使用外用冷卻劑和局部麻醉藥也有抗瘙癢作用。 2. 若繼發(fā)濕疹，可表現(xiàn)為皮膚表面出現(xiàn)丘疹、丘皰疹、水皰，甚至可有糜爛、滲出、抓痕、結(jié)痂及苔蘚樣變，在醫(yī)生指導(dǎo)下可外用糖皮質(zhì)激素控制炎癥和瘙癢癥狀，同時加強(qiáng)皮膚保濕潤膚護(hù)理。 3. 積極控制繼發(fā)的皮膚細(xì)菌 、病毒及真菌感染，繼發(fā)細(xì)菌感染時，外用抗生素。 瘙癢其實只是一個癥狀，并不是造成疾病的原因，因此，糖友切勿擅自用藥，應(yīng)在專業(yè)皮膚科醫(yī)生指導(dǎo)下使用。 第五招：保持情緒樂觀，避免發(fā)怒和急躁。 瘙癢有時是一種自覺癥狀，其發(fā)作及輕重程度與糖友的精神、情緒密切相關(guān)。不良心理情緒可以影響疾病的發(fā)展甚至血糖升高，而皮膚瘙癢的程度與血糖的高低有密切的關(guān)系，因此心理調(diào)節(jié)也非常重要。 糖友要盡量保持心情平和，力求輕松愉快，善于自我調(diào)節(jié)，避免壓力過大。老年人要有豐富的業(yè)余生活，積極從事一些有興趣的活動，平時可選擇散步、下棋、打太極拳等活動，也可養(yǎng)魚、養(yǎng)花，培養(yǎng)良好習(xí)慣來陶冶情操，以分散對皮膚瘙癢的注意力。 不看刺激性強(qiáng)的影視節(jié)目，睡前不喝濃茶與咖啡，以保證充足的睡眠。 引起皮膚瘙癢的原因很多，發(fā)現(xiàn)有瘙癢癥狀，特別是一些中老年朋友，如果皮膚瘙癢久治不愈或影響生活質(zhì)量，應(yīng)盡快到醫(yī)院檢查，以便明確病因，對癥治療。 MDE-P-2019-27  |
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