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中醫(yī)治療心臟病

 憩苑 2019-11-23

西醫(yī)的心血管病,甭管其分類(lèi)多么的復(fù)雜,均屬于中醫(yī)的“胸痹”、“心痛”的范疇。胸痹的“胸”指的是胸膺部;“痹”者,閉也,是閉塞不通之意,不通則痛。心痛的“心”指的是心前區(qū)和胃脘部。

“胸痹”最早見(jiàn)于《黃帝內(nèi)經(jīng)》:“肺大則多飲,善病胸痹、喉痹、逆氣?!奔矗簩?/span>飲邪痹阻胸中作為胸痹的主要病機(jī)。

到了東漢時(shí)期,《金匱要略》中將胸痹、心痛、短氣等病癥單獨(dú)設(shè)立一個(gè)章節(jié)進(jìn)行了詳細(xì)的論述,并根據(jù)病情的輕重緩急和癥狀的不同開(kāi)出了十個(gè)完整的方子。仲師曰:“夫脈當(dāng)取太過(guò)不及,陽(yáng)微陰弦,即胸痹而痛,所以然者,責(zé)其極虛也。今陽(yáng)虛知在上焦,所以胸痹、心痛者,以其陰弦故也。平人無(wú)寒熱,短氣不足以息者,實(shí)也?!?/span>

《黃帝內(nèi)經(jīng)·素問(wèn)·評(píng)熱病論篇》有曰:“邪之所湊,其氣必虛?!?/span>產(chǎn)生胸痹、心痛、短氣的病機(jī)是:上焦陽(yáng)氣虛,中下焦陰寒盛,陰邪上乘陽(yáng)位,痹阻胸陽(yáng),故胸膺部或胃脘部痞悶,甚則疼痛。

中醫(yī)認(rèn)為“心”為君主之官,里面藏著神明,本身是不會(huì)受病的,心一旦有病,那么這個(gè)就是死癥,是沒(méi)法治的。因此,人們俗稱(chēng)的“心臟病”并非是那個(gè)肉身的心臟本身出了問(wèn)題,而是心臟四周的組織結(jié)構(gòu)出現(xiàn)了問(wèn)題,西醫(yī)的解決方法是開(kāi)刀動(dòng)手術(shù)。

中醫(yī)則認(rèn)為心臟四周的組織結(jié)構(gòu)之所以會(huì)出現(xiàn)問(wèn)題,是因?yàn)樾呐K的周?chē)刑嗟奶禎岷退嫞ㄖ嗅t(yī)稱(chēng)之為“痰飲”)等陰寒之邪把它給包住了,致使心臟、肺臟乃至脾胃不能正常運(yùn)行,這時(shí),你就會(huì)看見(jiàn)平時(shí)外表看似健康的胸痹、心痛患者突然出現(xiàn)胸中憋悶不暢、呼吸短促急迫、頭暈、心慌、甚至胸背疼痛等癥狀。

那么,心臟的四周為什么會(huì)有那么多的痰濁和水飲呢?因?yàn)榛颊叩年?yáng)氣(胸陽(yáng))太虛弱,以致無(wú)法將痰水這些陰邪向下排,于是痰水就向上圍攻心臟。

心臟瓣膜閉鎖不全”,是一種嚴(yán)重的心臟病,出現(xiàn)氣短、頭暈、心慌、心律不齊、心絞痛等癥狀。西醫(yī)的治療辦法是做手術(shù),將發(fā)生病變的心臟瓣膜置換為豬瓣膜。這個(gè)手術(shù)不僅風(fēng)險(xiǎn)很大,而且每隔三、五年就得重新置換新的豬瓣膜,還要終生服藥!

如果采用仲景經(jīng)方進(jìn)行其治療的思路是:先將心臟周?chē)奶邓サ簦?/span>這樣原先被痰水壓得變形的心臟瓣膜就可以復(fù)原了,就可以閉鎖住了,于是患者的頭暈、胸悶、房顫等癥狀都會(huì)消失;然后再給患者補(bǔ)虛扶正,因?yàn)椤罢龤鈨?nèi)存,邪不可干”,這樣病癥就不容易再?gòu)?fù)發(fā)了。在中醫(yī)經(jīng)方家看來(lái),“心臟瓣膜閉鎖不全”這個(gè)病根本就不需要去做手術(shù)。

下面列舉三個(gè)《傷寒論》中涉及心臟的方子。

桂枝甘草湯:治療因出汗太多而導(dǎo)致的心陽(yáng)虛,患者有心悸喜按、胸憋悶、氣短、乏力等不適感。此方為心陽(yáng)虛的急救方,也是溫通心陽(yáng)的中醫(yī)祖方。注意:此方用三碗清水急煎成一碗湯藥,頓服,喝一碗即可。

桂枝去芍藥(加附子)湯:治療太陽(yáng)病(即外感?。?/span>誤下后,致使表證不解,兼胸陽(yáng)不振而出現(xiàn)的脈促、胸悶等癥狀。臨床上,心絞痛在夜間發(fā)作較重的冠心病患者,服用本方每可取效。

炙甘草湯:治療脈結(jié)代、心動(dòng)悸,即西醫(yī)所說(shuō)的心律不齊、早搏、房顫。參見(jiàn)紫菀花的文章《補(bǔ)血天下第一方 | 心律失常(早搏、房顫)的治療》。

接下來(lái),紫菀花給大家列舉《金匱要略·胸痹心痛短氣病脈證并治第九》中的方劑。

1、“瓜蔞薤白白酒湯”:以“喘息咳唾,胸背痛,短氣”為主癥,這是比較輕的胸痹。

2、“瓜蔞薤白半夏湯”:比上一條的癥狀更為嚴(yán)重,因痰濁壅塞在胸中而出現(xiàn)“胸痹不得臥(注:不能躺下來(lái)),心痛徹背”的主癥。這是西醫(yī)所說(shuō)的“縱隔膜發(fā)炎”。

3、“枳實(shí)薤白桂枝湯”:在以上兩條的基礎(chǔ)上出現(xiàn)了更多、更嚴(yán)重的癥狀,“胸痹,心中痞氣(注:胃部感覺(jué)悶悶的),氣結(jié)在胸,胸滿(注:胸口里面脹脹的、緊緊的感覺(jué)),脅下逆搶心(注:脅下之氣上逆沖撞心胸)”,病變的范圍已由胸膺部擴(kuò)展到胃脘及兩脅。這是西醫(yī)所說(shuō)的橫隔膜發(fā)炎。如純?yōu)樘撟C,則用“人參湯”。

4、“茯苓杏仁甘草湯”:因心臟(心包)有積水,出現(xiàn)“胸痹,胸中氣塞、短氣”的主癥,這種胸痹的痛是隱隱作痛,而且感覺(jué)吸氣的時(shí)候特別難受,吐氣時(shí)好點(diǎn)。

5、“橘枳生姜湯”:因濕痰停留在心臟下方,肺臟里也有積濕而出現(xiàn)的胸痹,癥狀與上條“茯苓杏仁甘草湯”證差不多。

6、“薏苡附子散”:“胸痹緩急者”,即心痛會(huì)隨著外面的氣候轉(zhuǎn)變而發(fā)生,天氣遇冷時(shí)胸痹發(fā)作,比如冬季寒冷時(shí)很多心臟病患者就會(huì)發(fā)作,這就是西醫(yī)所說(shuō)的“風(fēng)濕性心臟病”。注意:此方為散劑,方中的附子有毒且劑量大,必須在懂經(jīng)方的醫(yī)者指導(dǎo)下服用!

7、“桂枝生姜枳實(shí)湯”:癥見(jiàn)“心中痞,諸逆,心懸痛”,這種心痛好像心被懸在空中放不下來(lái)似的,此癥狀類(lèi)似于西醫(yī)所謂的“心包膜發(fā)炎”,是因?yàn)橛泻吞禎穸略谛陌だ锩妗?/span>

8、“烏頭赤石脂丸”:這是最嚴(yán)重的一種胸痹,癥見(jiàn)“心痛徹背,背痛徹心(注:心窩部與背部相互牽引作痛,其痛勢(shì)劇烈)”,病人感覺(jué)胸腔里面有東西來(lái)回游走,這種穿胸痛是因?yàn)橛泻疂裨诳v隔膜上跑來(lái)跑去造成的。此方用到了大熱大毒的烏頭和生附子,以及能溫脾胃的干姜和去肺寒的蜀椒。注意:此方必須在懂經(jīng)方的醫(yī)者指導(dǎo)下服用!

中醫(yī)治療心臟病,除了湯劑之外,還可以采用針刺的方法。無(wú)論是冠心病,還是叫什么心臟肥大、心律不齊、瓣膜閉鎖不全等等的病名,只要有胸口悶痛或刺痛、短氣等等心臟病的癥狀,針刺都能起到既快又好的療效。越是遇到危癥、急癥,針刺就越能體現(xiàn)出它的神奇療效!哪怕當(dāng)病人的心臟脈沒(méi)有了,但只要他的心口還有余溫,下針關(guān)元穴、少府穴,心臟就開(kāi)始跳動(dòng)!這比起做人工呼吸、心肺復(fù)蘇、打電話叫救護(hù)車(chē)、上呼吸機(jī),你說(shuō)哪個(gè)更快?不僅快,而且針灸器具也很方便攜帶!

紫菀花非常敬仰和崇拜的當(dāng)代著名經(jīng)方家、被譽(yù)為曠世奇才的倪海廈先生講過(guò)一個(gè)醫(yī)案,這是倪師針刺治療的一個(gè)心臟病患者,當(dāng)倪師一針下去之后,這病人就覺(jué)得好舒服,并說(shuō)不要拔針,他說(shuō)好像有人在掃地的那種感覺(jué)。

倪師還講過(guò)一個(gè)醫(yī)案,他的一個(gè)病人很奇怪,中指尖看上去沒(méi)有東西,可是在平平的桌面上一摸,就好像有個(gè)玻璃碎片在里面。他問(wèn)倪師:我這手指頭有沒(méi)有毛病?(如果換了是西醫(yī)的話,一定會(huì)把這手指開(kāi)刀來(lái)看看里面有沒(méi)碎玻璃)倪師一聽(tīng)就知道這病人是心肌梗塞,因?yàn)檫@個(gè)手指上的穴位就是中醫(yī)所說(shuō)的心包經(jīng)上的“中沖穴”,心肌有梗塞的時(shí)候會(huì)反映在這上面。

無(wú)論是針刺、艾灸還是經(jīng)方,體驗(yàn)過(guò)中醫(yī)神奇療效的人,都會(huì)感嘆不已,并深信不疑!

健康人,如在平時(shí)經(jīng)常按揉少府、內(nèi)關(guān)、勞宮、膻中、巨闕、關(guān)元等穴位,對(duì)于預(yù)防心臟病都是有益處的。其實(shí)作為普通人,也應(yīng)該學(xué)習(xí)并熟練掌握一些急救的穴位,于人、于己總是有好處的。

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