過敏性鼻炎也好,還是鼻竇炎也好,有很多相似之處。 過敏性鼻炎,在現(xiàn)代醫(yī)學上叫做變應(yīng)性鼻炎,是指人體不適應(yīng)相關(guān)的過敏原,于是產(chǎn)生了過激的組胺釋放,產(chǎn)生了多種免疫細胞因子參與的鼻黏膜非感染性的炎性疾病。
通俗說就是身體的免疫系統(tǒng)把生活中常見的過敏源如灰塵、碎屑、面粉、雞蛋等等,當成了很嚴重的敵情,引發(fā)了不應(yīng)該引發(fā)的警報,體就產(chǎn)生了不恰當?shù)倪^激反應(yīng),導致了分不清敵友。 鼻炎主要的癥狀主要有四點: 一是陣發(fā)性地打噴嚏,一般每天早晨起床的時候就打噴嚏,或者是接觸了某種過敏原后打噴嚏。 二是清水樣的鼻涕,有的時候會不自覺地從鼻孔滴下來。 三是鼻塞,間歇性的或者持續(xù)的,單側(cè)或雙側(cè),輕重程度不一。 四是鼻子癢,不自覺地撓鼻子,甚至會撓出皮膚破損。 有一部分患者還會嗅覺減退,還有的鼻子和上嘴唇會慢慢變得比較突出影響面容。 在中醫(yī)上來說鼻炎分為幾個類型。 一類是肺氣虛寒型,衛(wèi)表不固型。 肺氣虛寒型是最多的,在臨床中是最常見的。一般表現(xiàn)為: 噴嚏頻頻、陣發(fā)性的鼻塞、鼻癢、清涕如水、嗅覺減退; 體質(zhì)普遍比較差,氣短,懶言語氣,心肺功能也普遍較弱,平時特別容易感冒,畏風怕冷,遇到風寒就容易發(fā)作;尤其早晨還有晚上容易發(fā)作;舌質(zhì)淡、舌苔薄白、脈細弱。 可以使用補益肺氣,固表護衛(wèi),溫肺散寒的方子,如葛根湯合并玉屏風散加減,比較嚴重的可以使用一些黃芪、白術(shù)、防風、山藥。 二類是脾氣虛弱,化生不足。 這個往往是肺氣虛寒型的兼癥,就是說肺氣虛寒,又兼有脾氣虛弱、生化不足。 表現(xiàn)為:鼻塞比較重,鼻涕清??;一直感覺食少納呆,容易腹脹飲食能力比較差,吃了東西不容易消化;大便稀溏,四肢倦怠乏力。尤其是有一些小兒偏于消瘦的過敏性鼻炎,特別多見于此種類型, 治療的方法就是用益氣健脾、溫運中陽,同時解表散寒,一個脾氣虛弱化生不足的人,他的體表上往往都有寒濕,所以益氣健脾、溫運中陽、解表散寒都是非常常用的一些方法。用四君子湯、香砂六君子湯、補中益氣湯為底方,然后再去結(jié)合鼻炎的具體癥狀來進行辨證治療。 三類是腎陽虧虛、肺失溫煦型。 這一類表現(xiàn)為:鼻流清涕,量多如柱;面色蒼白,形寒肢冷,小便清長,夜尿頻繁;腰酸腿軟,腰膝冷痛,神疲倦怠;女人會容易出現(xiàn)宮寒不孕,男人會出現(xiàn)陽痿、早泄、遺精等等性功能下降的現(xiàn)象。 一般是常年性的,并且往往是婚后加重,因為婚后會導致男性腎精女性陰血的損耗, 有一些有手淫習慣的男孩子也會有這一類型的鼻炎,治療起來非常慢,周期比較長。 這樣的患者可以選用濟生腎氣丸為基礎(chǔ)方來加減。溫補腎陽、固腎納氣的一個,解表散寒祛濕都要搭配進去,一定要找專業(yè)的醫(yī)生來對鼻炎進行辨證。 第四類型是肺經(jīng)伏熱型。 表現(xiàn)為有流黃鼻涕的現(xiàn)象,不僅僅是流清涕,還會出流黃鼻涕,舌質(zhì)紅,脈數(shù)或者弦滑,鼻甲腫脹,黏膜色紅或者是暗紅。也就是有些鼻炎患者是夾熱的,這個出現(xiàn)的幾率也不小。 這一類患者在飲食上要有所禁忌,不吃辛辣厚味或者魚腥的發(fā)物,這是原則,可以采用清宣肺氣、通利肺竅的方法進行治療,黃芩,梔子,石膏,知母、桑白皮,這都是經(jīng)常使用的中藥。 第五種類型是氣虛血瘀型。 主要表現(xiàn)為:陣發(fā)性的鼻癢、噴嚏、流清涕;鼻塞非常明顯;鼻甲紫暗;舌暗紅有瘀點,舌苔白,脈澀;可以選用補氣通經(jīng)、活血化瘀的方法,使用補陽還五湯,這個在臨床上應(yīng)用相對較少。 第六類是外寒內(nèi)熱型。 它的特征是:身熱,畏寒,頭痛,骨痛;陣發(fā)性的鼻癢,噴嚏,流清涕,鼻塞;口干無汗,心煩。這一類型在臨床中其實挺多的,很多人其實都是外感風寒,內(nèi)里肺胃有熱。 有內(nèi)里熱的癥狀,又有表上寒的癥狀,可以選用麻杏石甘湯。這個方子在鼻炎的治療中非常常用,也非常有效,也可以加一些葶藶子、枇杷葉、薄荷、桑葉等等進行加減治療。 不論是哪一類證型,在治療的時候一定要先辨證,對癥下藥才可有效。在臨床中,鼻炎證型首先虛寒型的非常多,接著是外寒內(nèi)熱型,脾氣虛弱型也非常多。我推薦兩種治療方法: 一是過敏灸。 過敏灸,取血海、曲池和肺俞,這是改善過敏常用的三個穴位。 這三個穴位的艾灸是一般使用艾條懸灸或者是用選用無疤痕的麥粒灸都可以。 在艾灸血海、曲池時,可以調(diào)動身體的氣血到達一些沒有到達的地方,艾灸肺俞時,可以驅(qū)除體表的寒氣,身體的氣血充足了,表面的寒濕也去除了,這個時候過敏的反應(yīng)就會下降。 二是防寒熱敷包。 材料:粗海鹽500克,布袋一個。 步驟:將粗鹽放入鍋內(nèi),大火干炒約5分鐘,至鹽發(fā)黃發(fā)熱,裝入寬約15厘米,長約20厘米的布袋里,可以加上一些艾草或者干姜,增強溫通的效果。 主要是針對虛寒引起的癥狀,感受風寒后鼻炎癥狀加重時,可以用來熱敷后頸、前額,緩解鼻塞、流鼻涕、打噴嚏等,對于一些寒性的頸肩腰腿痛也有效果。 每次使用可以拆開再炒,也可以放入微波爐加熱,過程中要注意防燙傷。一個鹽包可以用大概4-5次,之后可以換新鹽。
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