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第一節(jié) 門診預(yù)檢分診制度及流程
1、門診分診人員必須由有一定臨床經(jīng)驗(yàn)的護(hù)士擔(dān)任。嚴(yán)格遵守衛(wèi)生管理法律、法規(guī)及有關(guān)規(guī)定，認(rèn)真執(zhí)行臨床技術(shù)操作規(guī)范、常規(guī)及有關(guān)工作制度。
2、醫(yī)院門診設(shè)置導(dǎo)醫(yī)臺，導(dǎo)醫(yī)要采取一級防護(hù)措施，初步了解就診患者病情并測量體溫，對體溫≥38℃的立即提供一次性口罩并引導(dǎo)到發(fā)熱門診。對其他患者或體溫<38℃的引導(dǎo)到掛號室和普通門診。
3、發(fā)熱門診和普通門診醫(yī)生接診時(shí)必須詢問流行病學(xué)史、職業(yè)史并進(jìn)行登記。
4、普通門診醫(yī)生結(jié)合患者主訴、病史、臨床癥狀、體征等對患者進(jìn)行傳染病預(yù)檢，發(fā)現(xiàn)傳染病病人或疑似病人時(shí)，應(yīng)當(dāng)將病人分診至感染性疾病科或傳染病分診點(diǎn)就診。
5、發(fā)熱門診醫(yī)生需詳細(xì)記錄患者姓名、性別、年齡、職業(yè)和地址。根據(jù)病情采取必要的檢查，明確為傳染病屬不需住院患者轉(zhuǎn)傳染病分診點(diǎn)治療，需住院患者轉(zhuǎn)至感染性疾病科，排除傳染病的可以轉(zhuǎn)到普通門診就診。
6、發(fā)現(xiàn)原因不明病例或疑似傳染病病例，妥善保存病歷資料，組織專家診療小組會診，盡快作出臨床診斷。不能夠及時(shí)診斷的送隔離觀察室觀察。
7、對呼吸道等特殊傳染病患者或者疑似病例，應(yīng)當(dāng)依法采取隔離或控制傳播措施，并按照規(guī)定對患者的陪同人員和其他密切接觸人員采取醫(yī)學(xué)觀察及其他必要的預(yù)防措施。
8、分診處應(yīng)當(dāng)采取標(biāo)準(zhǔn)防護(hù)措施，嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，按照規(guī)范消毒，并按照《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》的規(guī)定嚴(yán)格處理醫(yī)療廢物。
門診預(yù)檢、分診流程圖
第二節(jié) 急診預(yù)檢分診制度及流程
1、預(yù)檢分診工作應(yīng)由急診工作經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)士承擔(dān)。
2、分診護(hù)士對來急診就診的患者，需在5分鐘內(nèi)對進(jìn)行處置，判斷病情危重程度并正確分診，及時(shí)通知有關(guān)醫(yī)生盡快接診。對危重?fù)尵日咦龀鱿鄳?yīng)急救處理，先搶救后交費(fèi)。
3、對危重患者，一邊予以緊急處理，一邊通知有關(guān)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行搶救。
4、對無急診值班的?？埔艚杏嘘P(guān)?？漆t(yī)生進(jìn)行會診。
5、對不符合急診條件的患者要作妥善處理，并做好解釋工作。
6、做好各項(xiàng)登記工作及相關(guān)記錄，對患者姓名、性別、年齡、工作單位、接診時(shí)間，應(yīng)記錄明確，無家屬的患者應(yīng)及時(shí)與家人或單位取得聯(lián)系。
7、采取標(biāo)準(zhǔn)防護(hù)措施，嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，按照規(guī)范消毒，并按照《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》的規(guī)定嚴(yán)格處理醫(yī)療廢物。
急診預(yù)檢、分診流程圖
第三節(jié) 兒科預(yù)檢分診制度及流程
1、分診護(hù)士要具有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，穩(wěn)定的心理素質(zhì)，良好的醫(yī)風(fēng)醫(yī)德。
2、通過簡單扼要的詢問患兒病史、觀察病情，做出初步診斷，給予合理的分診指導(dǎo)。對體溫≥38℃的立即引導(dǎo)到發(fā)熱門診，對其他患者或體溫<38℃的引導(dǎo)到兒科門診按照病種準(zhǔn)確、快捷的就診治療。
3、對有傳染病癥狀的患兒，立即進(jìn)行相應(yīng)檢查，并采取隔離措施。明確為傳染病屬不需住院患兒轉(zhuǎn)傳染病分診點(diǎn)治療，需住院患兒轉(zhuǎn)至感染性疾病科，排除傳染病的可以轉(zhuǎn)到門診兒科就診。
4、對呼吸道等特殊傳染病患兒或者疑似病例，應(yīng)當(dāng)依法采取隔離或控制傳播措施，并按照規(guī)定對患兒的陪同人員和其他密切接觸人員采取醫(yī)學(xué)觀察及其他必要的預(yù)防措施。
5、采取標(biāo)準(zhǔn)防護(hù)措施，嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，按照規(guī)范消毒，并按照《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》的規(guī)定嚴(yán)格處理醫(yī)療廢物。
兒科預(yù)檢、分診流程圖
兒科門診護(hù)士處預(yù)檢分診，測體溫與體重
（體溫≥39℃或病情嚴(yán)重者，經(jīng)護(hù)士確認(rèn)后換急診號并優(yōu)先普通門診就診）
護(hù)士按號安排就診
是
是否需做檢查 收費(fèi)處付費(fèi)
否
醫(yī)生開處方 檢查后回原就診醫(yī)生處
否 注射室皮試 是 是否需皮試 住院治療
否
是否陰性 是 收費(fèi)處付費(fèi)
藥房取藥
是否注射/輸液 是 門診注射室/急診輸液室
否
溫馨提示：
在候診過程中，如感到患兒體溫可能在上升時(shí)，請到兒科門診護(hù)士處再次測量體溫。
高熱患兒經(jīng)退熱處理后，40分鐘左右請?jiān)俅蔚絻嚎崎T診護(hù)士處測量體溫（已配藥并準(zhǔn)備輸液的患兒也可在急診輸液室測體溫）。
發(fā)熱小孩下次就診時(shí)，最好帶上退熱藥備用，以免重復(fù)配藥造成浪費(fèi)。
第四節(jié) 傳 |
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