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三才學派針灸常用穴

 中醫(yī)執(zhí)業(yè)針灸 2019-11-19

人體的穴位很多,有幾百上千個。但臨床常用的穴位并不多。一般而言,能掌握并靈活加減配伍應用二、三十個常用穴位就可用于各科病證了。為了方便初學者記憶,現(xiàn)將這些常用穴位趣分為以下幾類:

1 統(tǒng)帥:百會

2 丞相:

左丞相:涌泉。

右丞相:關元

3十大文將:

足三里,三陰交,血海,內關,命門,中脘,神闕,太溪,神門,腎俞。

4十大武將:

合谷,列缺,曲池,天樞,委中,風池,太沖,大椎,人中,公孫。

現(xiàn)分述如下:

1統(tǒng)帥:

百會穴

【定位】:百位位于頭頂部,兩耳間連線的中點,前發(fā)際正中直上五寸。

簡易取穴法:將大拇指插進耳洞中,兩手的中指朝頭頂伸直,像是環(huán)抱頭頂似的,兩手手指按住頭部。此時,兩手中指指尖相觸之處就是百會穴。

百會為督脈經上的穴,位于巔頂之上,位居最高。又為五臟六腑、手足三陽、督脈、百脈之所會。如百脈仰望朝會。為方便記憶,趣歸于“統(tǒng)帥”,有一國之君之意。

【主治】:

腦血管意外、直腸脫垂、子宮下垂、腎下垂、胃下垂、精神病、頭痛、失眠、高血壓、癲癇、昏迷、眩暈、原發(fā)性低血壓、小兒驚風、腦癱、癔癥性失語、遺尿、頸項強痛、足跟痛、外感發(fā)熱不退、休克、矯正胎位、鼻炎.嗅覺失常等證。

【操作】:

刺法:

平刺0.5—1.0寸??上蚯昂笞笥彝杆纳衤?,局部酸脹,可擴散至頭頂部。手法用平補平瀉或捻轉、迎隨補瀉法。

灸法

艾炷灸9—15壯。艾條灸10—20分鐘。強身保健,采用隔姜灸3—5壯?;驕鼐闹劣袦責崾孢m感為度。每日1次,每月20次。亦可采用累計灸法。

【注意】:小兒腦積水及囪門未閉,針時應慎重。

【配伍應用】

⑴百會配伍太沖組成“會沖”。

用于巔頂頭痛、頭暈、高血壓、子宮下垂效佳。也可用于四肢抽搐、頭痛。

高血壓用針刺,子宮下垂用灸法。

⑵百會配伍大椎組成“會椎”。

艾灸之用于低熱、骨蒸勞熱、午后或夜間熱甚。針刺本穴組退熱效果也好.

⑶百會配伍風府組成“針風”。

臨床用于風疾。以內風為主,外風次之。

用法:百會沿皮刺0.5—1寸;風府直刺0.5—1.0寸。

⑷百會配伍囟會組成“百囟”。

為治腦病之良穴,也用于卒暴中風。

用法:一針從百會向囟會透刺進針3寸,一針由囟會向百會透刺3寸。用瀉法。留針20分鐘。

⑸百會配伍間使組成“使會”。

用于痰火上擾發(fā)狂??纱袒蚍叛?。

⑹百會配伍風池、太沖組成“百風溪”。

用于頭暈。特別是老年性頭暈效佳.

⑺百會配璇璣,涌泉組成‘三才組合”.

用于頭痛、頭暈、昏迷、咽喉痛、高血壓、神經衰弱、精神分裂癥等有較好的療效.

⑻百會配三陰交、絕骨、行間、太沖、神庭、囟會、前頂、奇穴神智組合成“高血壓七靈術”。

主治高血壓

⑼百會配曲池、足三里、肩井、風市、絕骨、與奇穴“耳前發(fā)際”組合成“中風七穴”。

用于中風,半身不遂,言語蹇塞,

【臨床應用報道精選】

⑴高血壓

病者取坐位,用艾條雀啄灸法。即將點燃的艾條,從遠處向百會部位接近,當病者感到燙時為一壯。然后將艾條提起,如此反復操作10次。但兩壯之間應間隔片刻,以免起泡。每天一次。一般灸后血壓即降。

于書莊.灸百會降血壓的臨床觀察. 上海:上海針灸雜志,1988,(2):9—10

⑵腦血管意外

針刺療法:病者取坐位或臥位,常規(guī)消毒百會、雙側曲鬢局部皮膚后,以28到30號針頭1.5到2寸毫針,自百會至曲鬢分3段或4段,接著沿著頭皮刺入,針尖方向由百會透向曲鬢,施行快速捻轉手法,頻率約200次∕分,連續(xù)5分鐘。留針5分鐘。留針5分鐘后再行捻轉,這樣重復3次,共30分鐘。每天一次。

孫申田,等,針刺百會透曲鬢治療腦血管偏癱500例臨床研究 北京:中國針灸,1984,(4):5—7

⑶眩暈

針刺療法:病者取坐位或臥位。常規(guī)消毒穴位局部皮膚后,用28到30號1.5寸長毫針,針體與皮膚呈15度角刺入穴位。還可以透向四神聰穴。并大幅度捻轉至全頭部出現(xiàn)如壓重物的脹感。留針。每天一次,一般10左右可愈。

張信,百會穴的臨床應用,西安 陜西中醫(yī)函授通訊,1982.(3):30

⑷失眠

針刺療法:病者取坐位或仰臥。常規(guī)消毒穴位局部皮膚后,用28到30號1.5寸長毫針,與穴位皮膚呈15度角,向前進針約1寸深。拇、食兩指向前捻轉至得氣。留針。留針12到24小時。一般一次即可見效。

張信,百會穴的臨床應用,西安 陜西中醫(yī)函授通訊,1982.(3):30

⑸遺尿

針刺療法:病者取坐位或仰臥位。常規(guī)消毒百會局部皮膚后,用1.5到2寸毫針沿皮平刺入穴位。進針一寸左右,快速捻轉,予中強刺激,施行平補平瀉手法,留針20到30分鐘,針后用艾灸百會,每天一次,7次為一個療程。一般1到2次即愈,重者一到二個療程即愈。

富彥相,針灸百會穴治療小兒遺尿5例的體會。蘭州:甘肅中醫(yī) 1990,(5):27

2 左丞相:

涌泉

【定位】:卷足時在足前部凹陷處,即在足底去趾三分之二處。

涌泉位于足底,居人身最低處。與頭之巔頂?shù)陌贂鄬?。涌泉雖位置最低,但卻是人體的根基。如同草木之根一樣,沒有涌泉做堅實的后盾,百會就成了無根之草。因此涌泉如同滔滔不絕的泉水,不斷涵養(yǎng)滋潤全身,人體才能得以生長并保持健康。如同百會的左膀右臂,故趣分為左丞相。

【主治】:

在臨床上常用于治療昏迷休克、小兒熱病、頭痛、三叉神經痛、舌肌**、失聲、心肌炎、腦血管意外、癲癇 精神病.鼻出血(鼻衄)、高血壓、失眠等。

【操作】

刺法:直刺0.5—1.0寸。局部酸脹,可擴散至足底。手法用平補平瀉或提插、捻轉、迎隨補瀉法。

灸法:艾炷灸3—5壯,艾條灸5—10分。

【配伍應用】:

⑴涌泉配伍鳩尾組成“鎮(zhèn)癇”。癲癇正發(fā)作時用此穴組可立止,

⑵涌泉配伍合谷、足三里、三陰交、太溪、勞宮、環(huán)跳、啞門、中脘等組成回陽九針。

均刺或灸用于陽虛欲脫、肢冷、休克虛脫等。

⑶涌泉配伍其他十一井穴組成“十二井穴”。

點刺或艾灸可用于昏迷休克、熱病、中暑等。

【臨床應用報道精選】

⑴癔癥

病者仰臥位,常規(guī)消毒兩側涌泉局部皮膚后,以左手固定足踝部,右手持28到30號1寸毫針,快速穿皮進針,待有針感后,予強刺激行平補平瀉法,留針15到30分鐘,留針期間,每隔5到10分鐘行針一次,一邊行針,一邊囑病者配合語言鍛煉。

劉更,針刺涌泉穴治療不語癥68例。北京:中國雜志,1981,(2):22

⑵鼻出血

艾灸療法:病者仰臥位。術者點燃艾條后,懸灸雙側穴位,直至鼻出血停止。傅氏運用本法治療鼻出血,一般3分鐘內即可止血。

傅豐瑾,溫灸涌泉穴治鼻出血。上海針灸雜志1986,2.19

3 右丞相:

關元穴

【定位】:前正中線上,臍中下3寸(臍下四橫指處,臍至恥骨聯(lián)合為5寸)。

關元穴大補元氣。元氣是生命之根本,氣化生萬物。關元為真氣之所聚,為后天的源泉和動力。也如百會穴的左膀右臂。故趣分為右丞相。

【主治】

在臨床上多用于治療腦血管意外、昏迷、休克、泌尿系統(tǒng)疾病、痢疾、腸炎、直腸脫垂、子宮下垂、疝氣、高血壓、神經衰弱、消化不良、保健、肥胖、遺尿、陽痿、月經不調、帶下、不孕、氣虛、虛勞等癥。

【操作】:

刺法:

直刺1.0—1.5寸。局部酸脹??蓴U散至外生殖器和會陰部。手法用平補平瀉或捻轉、徐疾、呼吸、開闔補瀉法或燒火山、透天涼手法。

灸法

艾炷灸或溫針灸5—9壯,艾條灸10—20分鐘,或藥物天灸。強身保健采用瘢痕灸。每年一次,或間隔灸3—5壯?;驕鼐闹辆植繙責崾孢m,局部皮膚稍見紅暈。每日1次,每月20次。亦可采用累計灸百余壯。

【注意】:孕婦慎用。避免膀胱充盈時深刺。

【配伍應用】

⑴關元配伍太溪、三陰交組成“右歸方”。

三穴均用補法有溫補腎陽、填補精血的功效。臨床多用于治療腎陽不足、精血虧虛引起的病癥如腰痛、陽痿、陽衰無子、女子不孕、虛勞、**清冷、骨質疏松癥等。對其他病癥凡有腎陽虛證的都可應用。

⑴關元配伍復溜、腎俞組成“腎氣方”。

三穴均用補法有溫補腎陽的作用。用于治療腎陽不足引起的和伴有腎陽不足癥狀的病癥如腰痛、陽痿、癃閉、遺尿、消渴、哮證、喘證、腳氣、男子不育等

⑶關元配伍太溪、陰陵泉、神闕組成“溫補脾腎方”。

關元、太溪、陰陵泉三穴用補法,神闕穴用艾條隔姜或隔附子片灸。有溫補脾腎、回陽救逆的功效。

本方是治療脾腎陽虛的代表方,用于脾腎陽虛引起的腹瀉、反胃、多寐、急性胃腸炎、呃逆等癥。

⑷關元配伍氣海、合谷組成“回陽益氣方”。

三穴均用補法,有回陽益氣、扶正固脫的作用。臨床用于治療元氣大傷、陽氣暴脫之危急癥候如中風(脫證)、汗證(脫證)、哮證、喘證、久瀉、昏迷、休克等屬于元氣不足、真陽暴脫者。

加減變更方:

▲本方(回陽益氣方)加神闕穴(艾條懸灸)組成“四逆方”。為治療真陽衰微、陽氣欲絕的常用方。用于陽氣衰微、陰寒內盛引起的病癥如傷寒“四逆湯”證、慢驚風或太陰病的泄瀉、反胃、急性胃腸炎等。

⑸關元配伍足三里組成‘補虛”。

補虛效果極佳,也為全身之保健大穴??舍?,也可用灸。

⑹關元配伍左右歸來組成“下腹三角”。

主治遺精、陽痿、月經不調、帶下、尿頻、尿急等。

⑺關元配伍小腸俞組成小腸募俞。

主治小腸病變。

⑻關元配伍氣海、腎俞組成“陽三針”。

主治陽痿、遺精、不育。

⑼關元配伍歸來、三陰交組成“陰三針”。

主治月經不調、不孕癥。

⑽關元配伍中極、三陰交組成“尿三針”。

治療泌尿、生殖系統(tǒng)疾病效佳。

⑾關元配伍中極、三陰交組成“利陰”。

用于泌尿生殖系統(tǒng)疾病如遺精、陽痿、早泄、尿失禁及婦科病等。

⑿關元配伍地機、三陰交、足三里組成“痛經”。

主治痛經。

⒀關元配伍氣海、中極、子宮用于腎精虛損或陰血不足所致的男女不育癥。

⒁關元配伍氣海、神闕、百會、足三里組成“固脫”。

神闕用隔鹽灸,余穴用大壯灸,不拘壯數(shù),臨床用于虛脫證效佳。

⒂關元配伍奇穴“護宮”(臍下1.5寸,旁開2.6寸處)組成“梅花三針”。.

用于女性生殖系統(tǒng)疾病如不育、卵巢囊腫、附件炎、痛經、月經失調等有較好的療效。

⒃關元配伍三陰交、腎俞、行間、太沖、曲骨、中極組成小腹九靈術。

用于痛經、月經失調、閉經、白帶等。

⒄關元配伍水道、三陰交、行間、中極、水分組成水腫九靈術。

專治腎性水腫。

【臨床應用報道精選】

⑴陽痿

艾條療法:病者取仰臥位,用陳艾制成中等艾柱,點燃后直接灸關元。每次灸100到200壯。每周一次,3次為一個療程。每療程終結后,就停灸一周。五氏運用本法治療陽痿療效滿意。

五鳳儀,關元穴治療陽痿12例。北京中國針灸,1983,(1):42

⑵遺尿癥

針刺療法:病者取仰臥位,常規(guī)消毒關元局部皮膚后,用30號1寸長毫針,直刺入穴位0.5寸左右,得氣后將針退至皮下,針尖向斜刺使針感傳導至膻中穴,或針尖向下斜刺使針感傳導至陰部。隔天一次。張氏應用本法治療小兒遺尿癥,一般針刺數(shù)次就可告愈。

張彥明,關元穴治療小兒遺尿。陜西中醫(yī)函通訊1988,(6):35

艾條療法:采用艾柱,如綠豆樣大小直接灸,每次10壯,務使火力緩慢透入穴位深層,艾柱燒至病者不能忍受時除去。

盧氏運用本法治療遺尿癥73例,治愈71例.

⑶男性不育癥

針刺療法:病者取仰臥位,常規(guī)消毒關元局部皮膚后,用1寸毫針快速直刺入穴位0.5寸左右。得氣后施行平補平瀉法,留針30分鐘。起針后,加直接瘢痕灸5壯,或隔姜灸7壯。每天灸一次,10次為一個療程。

李學耕,等。針灸治療無精蟲癥一例。福建中醫(yī)藥,1960,(5);14

劉氏運用本法治療男子不育癥。一般2個療可取得療效。4個療程方可治愈。

⑷痛經

針刺療法:病者取仰臥位,常規(guī)消毒關元穴局部皮膚后,用28號毫針快速垂直刺入穴位1.5寸,針尖可略向下提插捻轉,得氣后促使針感向下腹部傳導至會陰部或腰骶部。然后取長約1.5厘米的艾段,套在針柄上點燃,每次用2到3段艾條。每天一次。

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