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本書(shū)以“北京四大名醫(yī)”施今墨先生對(duì)藥經(jīng)驗(yàn)為綱，蒐集上迄華佗、張仲景，下至近現(xiàn)代諸名醫(yī)大家對(duì)藥運(yùn)用經(jīng)驗(yàn)，集選古今醫(yī)家臨床應(yīng)用對(duì)藥達(dá)553對(duì)之多，按功效分為17類，每對(duì)藥分列功用、解析、劑量介紹，組方簡(jiǎn)便、療效確切，為中醫(yī)臨床工作者及中醫(yī)藥愛(ài)好者不可多得的參考書(shū)。 作者簡(jiǎn)介王道瑞，男，主任醫(yī)師、教授，1984年至今擔(dān)任《中國(guó)中醫(yī)藥年鑒》編委。撰有《中國(guó)醫(yī)籍提要》（上下冊(cè)）、《中醫(yī)學(xué)》、《簡(jiǎn)明實(shí)用中醫(yī)學(xué)》、《中醫(yī)臨證組方指南》、《打開(kāi)<黃帝內(nèi)經(jīng)>之門(mén)—<內(nèi)經(jīng)知要>闡釋》、《中醫(yī)學(xué)用心得集—傷寒溫病講稿》、《嚴(yán)用和醫(yī)學(xué)全書(shū)》、《祝諶予臨證用方選粹》、《中醫(yī)臨床家祝諶予》、《施今墨醫(yī)學(xué)全集》、《中醫(yī)臨證對(duì)藥大全》等著作。 精彩書(shū)摘本書(shū)所集對(duì)藥是以《施今墨對(duì)藥經(jīng)驗(yàn)集》《中醫(yī)臨床家施今墨》《中醫(yī)臨床家祝諶予》為藍(lán)本，并蒐集一些歷代本草、方書(shū)之名著中關(guān)于對(duì)藥之應(yīng)用，如《傷寒論》《金匱要略》《太平圣惠方》《太平惠民和劑局方》《普濟(jì)本事方》《雞峰普濟(jì)方》《婦人大全良方》《嚴(yán)氏濟(jì)生方》《丹溪心法》《世醫(yī)得效方》《普濟(jì)方》《醫(yī)方選要》《本草綱目》《景岳全書(shū)》《得配本草》《溫病條辨》等數(shù)十部，收集對(duì)藥552種，分為十七類。每種對(duì)藥分功用、解析、劑量三項(xiàng)介紹，為中醫(yī)臨床工作者不可多得的參考書(shū)。 1. 麻黃 桂枝 〔功用〕二藥配伍，善于發(fā)汗解表。用于風(fēng)寒感冒，惡寒、發(fā)熱、無(wú)汗、頭身疼痛等，或伴有咳喘之表實(shí)證，以及風(fēng)寒濕邪所致之痹痛證。 〔解析〕麻黃辛微苦溫，辛開(kāi)玄府，發(fā)汗力強(qiáng)，入肺經(jīng)而兼平喘利水；桂枝辛甘溫通，入心、脾、腎經(jīng)，而善于解肌，助陽(yáng)和營(yíng)。二者合用，開(kāi)腠理散寒邪其力最優(yōu)，屬相須為用。仲景《傷寒論》麻黃湯中麻、桂相伍，屬君臣為用，加杏仁、甘草成方，后世醫(yī)家從中悟得，但其麻黃用量慎之。 〔用量〕麻黃1～6g，桂枝3～10g。 2. 荊芥 防風(fēng) 〔功用〕二藥相伍，專于發(fā)散風(fēng)寒，并可祛風(fēng)勝濕。主治四時(shí)風(fēng)寒濕邪感冒，惡寒、無(wú)汗、頭身疼痛等，以及風(fēng)疹、皮膚瘙癢、瘡瘍初期腫痛等。 〔解析〕荊、防二藥皆辛甘溫者，辛散風(fēng)寒透邪外出。防風(fēng)并能勝濕、療痹痛、止泄瀉，荊芥入肝經(jīng)血分，并能止血，療腸風(fēng)下血、崩漏、衄血等。二者相配，屬相須為用，《普濟(jì)方》稱荊芥湯，《沈氏尊生書(shū)》又稱荊芥散，《攝生眾妙方》則有荊防敗毒散等。名醫(yī)施今墨先生認(rèn)為，若屬外感表證，用麻桂（辛溫發(fā)表重劑）嫌熱、嫌猛，用銀翹（散）嫌寒時(shí)，荊防（辛溫發(fā)表輕劑）用之最宜。 〔用量〕二者各6～10g。 3. 羌活 獨(dú)活 〔功用〕二藥相配，疏風(fēng)散寒，除濕療痹，通達(dá)上下。善治外感風(fēng)寒，發(fā)熱惡寒，頭身、關(guān)節(jié)疼痛，以及風(fēng)寒濕痹癥，歷節(jié)風(fēng)痛等。 〔解析〕羌活辛苦溫，入膀胱、腎經(jīng)，能發(fā)汗解表，逐風(fēng)寒，勝濕邪，尤善療上半身疼痛者；獨(dú)活辛苦溫，亦入膀胱、腎經(jīng)，功同羌活，但以療下半身疼痛者為長(zhǎng)，故清·黃宮琇《本草求真》言：“羌之氣清，行氣而發(fā)散營(yíng)衛(wèi)之邪；獨(dú)之氣濁，行血而溫養(yǎng)營(yíng)衛(wèi)之氣……羌行上焦而上理，則游風(fēng)頭痛風(fēng)濕骨節(jié)疼痛可治；獨(dú)行下焦而下理，則伏風(fēng)頭痛兩足濕痹可治。”二者配用，屬相須為用，首見(jiàn)唐·王燾《外臺(tái)秘要》治歷節(jié)風(fēng)痛（二者與松節(jié)各等份，酒煮服），后元·李杲稱之“羌獨(dú)活治風(fēng)寒濕痹，酸痛不仁”，乃制羌活勝濕湯，以二藥為君臣相伍，加川芎、蔓荊子、防風(fēng)、藁本、甘草而成，治濕邪在表，頭身疼痛不可轉(zhuǎn)側(cè)者。 〔用量〕羌活3～6g，獨(dú)活6～10g。 4. 荊芥 羌活 獨(dú)活 〔功用〕三藥相配，祛風(fēng)散寒，除濕止痛。用于風(fēng)寒濕邪外感，頭痛、身痛、關(guān)節(jié)痛，以及三叉神經(jīng)痛、面神經(jīng)麻痹等。 〔解析〕三藥相用，屬相須為用，功在祛風(fēng)散寒除濕，療人體肌表之風(fēng)寒、風(fēng)濕之邪為病。明·張時(shí)徹《攝生眾妙方》荊防敗毒散，即有此三藥，主治外感風(fēng)寒濕邪所致疾病，以及時(shí)疫瘧疾、痢疾、瘡瘍而具風(fēng)寒濕表證者。清·汪昂《醫(yī)方集解》銀翹敗毒散，亦用此三藥，而專主癰瘡初起紅腫疼痛者，正所謂“火郁發(fā)之”（《素問(wèn)·六元正紀(jì)大論》）也。 〔用量〕三者各6～10g。 5. 防風(fēng) 白芷 〔功用〕二藥相伍，祛風(fēng)散寒，勝濕止痛。用于風(fēng)寒濕邪侵襲而致頭痛、身痛、眉棱骨痛，以及三叉神經(jīng)痛、面神經(jīng)麻痹；婦人寒濕帶下清稀，陰癢等癥。 〔解析〕防風(fēng)辛甘溫，善散風(fēng)寒，并勝濕療痹止痛，且治濕重泄瀉。《得配本草》謂之：“太陽(yáng)經(jīng)本藥，又入手足太陰、陽(yáng)明經(jīng)，又隨諸經(jīng)之藥所引而入。治風(fēng)去濕之要藥。”白芷辛溫，入肺、胃經(jīng)，其氣芳香，有通竅發(fā)汗，散風(fēng)除濕，止痛排膿之功，用于治療外感風(fēng)寒表證，鼻淵頭痛，婦人寒濕帶下以及瘡瘍腫痛、排膿不暢等癥。二藥相用，屬相須為用。《普濟(jì)方》以二藥等份為末，蜜丸，清茶送下，治偏正頭痛。《太平惠民和劑局方》（簡(jiǎn)稱《局方》）中的川芎茶調(diào)散治外感風(fēng)寒頭痛，方中即含二藥與羌活、獨(dú)活、荊芥、薄荷、細(xì)辛等為伍也。 〔用量〕二者各6～9g。 6. 麻黃 甘草 〔功用〕二藥相用，宣肺解表，平喘利水，祛痰止咳。用于治療風(fēng)水（腎炎初期）腫脹，小便不利，咳嗽氣喘等癥。 〔解析〕麻黃為辛溫解表藥，入肺、膀胱經(jīng)，以發(fā)汗、平喘、利水為其主要功用。正若《得配本草》所云：“善通腠理，宣達(dá)皮毛，大能發(fā)汗，去營(yíng)中寒邪，泄衛(wèi)中風(fēng)熱，治傷寒頭項(xiàng)痛，腰背強(qiáng)，發(fā)熱惡寒，體痛無(wú)汗，及咳逆斑毒，風(fēng)水腫脹，是其所宜。”甘草甘平，入十二經(jīng)；炙用則益氣補(bǔ)脾，用于脾虛氣弱證；生用則解毒清熱，用于瘡瘍腫毒，咽喉腫痛等癥；二者均能祛痰止咳，用于咳嗽痰多者；且善與多種藥物配伍成方，起降低、緩和藥物之偏性及毒性的作用，故素有“國(guó)老”之譽(yù)。與麻黃相用，屬相使之用。最早見(jiàn)于《金匱要略·水氣病脈證并治》中，名甘草麻黃湯，治里水。后世駱龍吉《內(nèi)經(jīng)拾遺方論》名麻黃甘草湯，謂宣肺利水，治寒客皮膚，令人膚脹。正是《內(nèi)經(jīng)》治水腫之法，所謂“開(kāi)鬼門(mén)”也。肺主肅降，為水之上源，有“通調(diào)水道，下輸膀胱”之能。 〔用量〕麻黃3～9g，甘草（炙）6～9g。 7. 麻黃 杏仁 甘草 〔功用〕三藥相配，宣肺解表，止咳平喘。用于風(fēng)寒外感，鼻塞聲重，咳嗽痰多，胸滿氣喘，惡寒無(wú)汗等，如急性支氣管炎。 〔解析〕杏仁苦微溫，有小毒，入肺、大腸經(jīng)，具止咳平喘，潤(rùn)腸通便之功。臨證常用于治療各種咳嗽氣喘癥，并能治療津枯腸燥之大便秘結(jié)，可謂“肺與大腸相表里之要藥”。其與麻黃、甘草合用，屬相使之用。《局方》中名為三拗湯，其君藥麻黃，臣藥杏仁，甘草為佐使，治風(fēng)寒犯肺，感冒咳嗽，痰多氣喘者。又《局方》華蓋散，以之再加蘇子、茯苓、桑白皮、陳皮為伍，治風(fēng)寒犯肺，咳喘痰多，胸腹煩滿，項(xiàng)背拘急，發(fā)熱，聲重鼻塞，頭目眩暈者（即急性支氣管炎以及肺炎初期者）。 〔用量〕麻黃3～6g，杏仁6～9g，甘草（炙）3～6g。 8. 羌活 獨(dú)活 桑葉 〔功用〕三藥相配，疏風(fēng)散寒，除濕解表。主治風(fēng)寒、風(fēng)熱所致身痛楚、頭昏、頭痛等癥。 〔解析〕三者相伍，辛涼與辛溫并用，屬相使之用，受邪為風(fēng)寒、風(fēng)熱不明顯，但身體痛楚沉重、頭痛、頭昏為著，舌苔白或黃白。以桑葉疏散頭面之風(fēng)熱，羌獨(dú)活辛通肌表寒濕之痹阻，從而共奏解表之效。名醫(yī)施今墨先生還常以之配蟬衣、僵蠶治療面神經(jīng)麻痹癥。 〔用量〕桑葉6～10g，羌獨(dú)、獨(dú)活各6～10g。 9. 蔥白 淡豆豉 〔功用〕二藥相配，善于通陽(yáng)發(fā)汗，解表祛邪。主治四時(shí)感冒，邪在衛(wèi)分而惡寒發(fā)熱、頭痛、鼻塞、微咳、肢體酸痛等。 〔解析〕蔥白辛溫，既能疏散風(fēng)寒、發(fā)汗解肌，又可辛溫通陽(yáng)利竅。淡豆豉有兩種制法，一為與蘇葉、麻黃水浸制者，一為與桑葉、青蒿相制者，故其性有微溫、微寒之殊；微溫者，發(fā)散風(fēng)寒，用于四時(shí)感冒；微寒者，用于清熱除煩，治余熱未盡之癥，但多用其微寒者。二者相伍，發(fā)汗、通陽(yáng)而不傷陰，且無(wú)寒涼遏邪之弊，屬相使為用。晉·葛洪《肘后備急方》為之首選蔥豉湯，清·張璐更贊云：“本方藥味雖輕，功效最著，凡虛人風(fēng)熱，伏氣發(fā)溫，及產(chǎn)后感冒，靡不隨手獲效。” 〔用量〕蔥白2～5寸或3～10g，淡豆豉6～10g。 10. 麻黃 生石膏 〔功用〕二藥相伍，寒溫并用，辛散其外，甘寒內(nèi)清，表里同治。用于外感風(fēng)邪，身熱不解，有汗或無(wú)汗，咳逆氣喘，甚則鼻煽，口渴，苔黃脈數(shù)者，如急性支氣管炎、肺炎以及急性腎炎兼表證者。 〔解析〕麻黃以辛宣肺金、平喘止咳為優(yōu)，生石膏辛甘寒，入肺胃經(jīng)，有清熱瀉火之功，尤能清瀉肺胃氣分實(shí)熱之證。二者合用屬相使之用。最先見(jiàn)《傷寒論》有麻杏甘石湯之用，即二藥與杏仁、甘草相組成方，以麻黃為君，石膏為臣，杏仁為佐，甘草為使；意在以麻之辛溫，透邪外出，并宣肺平喘，重用石膏之大寒以清泄肺金實(shí)熱，使肺熱得麻膏之辛以“外發(fā)之”，內(nèi)得大寒之石膏以“清之”；所謂“外透內(nèi)清”，表里并解矣。仲景制大青龍湯（麻黃、桂枝、甘草、杏仁、生姜、大棗、石膏）、越婢湯（麻黃、石膏、生姜、大棗、甘草），皆取此二藥為主組方，其意相同，即表里同治；大青龍湯在于治肺金之表寒里熱，越婢則治肺失宣降，水氣泛溢。誠(chéng)若柯琴所云：“取麻黃之開(kāi)……倍石膏之大寒……斯溱溱汗出，而內(nèi)外之煩熱悉除矣。” 〔用量〕麻黃3～9g，生石膏20～60g。 目錄簡(jiǎn)介一 祛風(fēng)散寒勝濕止痛清熱利咽透疹解表類 1 麻黃 桂枝 2 荊芥 防風(fēng) 3 羌活 獨(dú)活. 4 荊芥 羌活 獨(dú)活 5 防風(fēng) 白芷 6 麻黃 甘草 7 麻黃 杏仁 甘草 8 羌活 獨(dú)活 桑葉 9 蔥白 淡豆豉 10 麻黃 生石膏 11 荊芥 生石膏 12 桂枝 生牡蠣 13 羌活 菊花 14 白芷 黃芩 15 荊芥穗 白僵蠶 16 白芷 白僵蠶 17 蔓荊子 連翹 18 蟬衣 薄荷 19 桑葉 桑枝 20 桑葉 菊花 …………… 二 止咳化痰下氣平喘類 1 半夏 枇杷葉 2 炙白前 炙前胡 3 炙白前 炙百部 4 射干 麻黃 5 桑葉 桑白皮 6 桑白皮 橘皮 7 桑白皮 地骨皮 8 海浮石 旋覆花 9 半夏曲 旋覆花 10 陳膽星 旋覆花 11 天竺黃 半夏曲 12 橘紅 橘絡(luò) 13 炙紫菀 橘紅 14 半夏 橘皮 . 15 杏仁 川貝母 … 16 肥知母 川貝母 17 瓜蔞子 瓜蔞皮 18 瓜蔞子 半夏 19 川貝母 瓜蔞 20 川貝母 厚樸 …………… 三 芳香化濁醒脾開(kāi)胃類 1 藿香 佩蘭 2 藿香 滑石 3 藿香 白豆蔻 4 藿香 陳皮 5鮮佩蘭 鮮菖蒲 6蘇梗 藿梗 7炒蒼術(shù) 炒白術(shù) 8砂仁 白蔻仁 9厚樸花 代代花 10玫瑰花 代代花 11烏梅 木瓜 12生內(nèi)金 生麥芽（或生谷芽） 13生內(nèi)金 紫丹參 14 蒼術(shù) 黃柏 15 蒼術(shù) 玄參 …………… 四 益氣健脾和胃止嘔瀉類 1 黃芪 黨參 2 黃芪 懷山藥 3 懷山藥 白扁豆 4 茯苓 白術(shù) 5 白術(shù) 雞內(nèi)金 6 白術(shù) 枳實(shí) 7 白術(shù) 半夏 8 白術(shù) 桂枝 生姜 9 白術(shù) 蓮子肉 10 白術(shù) 車前子 11 白術(shù) 陳皮 12 白術(shù) 黃芩 13 白術(shù) 黃連 14 黃芪 白術(shù) 15 黃芪 甘草 …………… 五 清熱解毒滋陰瀉火類 1 黃芩 黃連 2 黃連 杏仁 3 黃連 細(xì)辛 4 黃連 肉桂 5 黃連 烏梅肉 6 黃連 秦皮 7 梔子 豆豉 8 銀花 連翹 9 連翹 牛蒡子 10 板藍(lán)根 玄參 11 甘草 蒲公英 12 紫花地丁 蒲公英 13 牡丹皮 紫草 14 連翹 菊花 15 連翹 薄荷 …………… 六 利水除濕消腫類 1 滑石 甘草 2 滑石 海浮石 3 杏仁 薏苡仁 4 海浮石 海金沙 5 金錢(qián)草 海金沙 6 萆薢 益智仁 7 萆薢 杜仲 8 萆薢 石韋 9 滑石 車前子 10 車前子 車前草 11 車前草 旱蓮草 12 赤茯苓 赤芍藥 13 赤小豆 當(dāng)歸 14 澤瀉 白術(shù) 15 黃芪（皮） 防己 …………… 七 瀉下潤(rùn)腸通便類 1 大黃 芒硝 2 大黃 荊芥穗 3 玄明粉 瓜蔞 4 大黃 肉桂 5 蠶砂 皂莢子 6 當(dāng)歸 肉蓯蓉 7 火麻仁 郁李仁 8 火麻仁 蘇子 9 肉蓯蓉 沉香 火麻仁 10 皂角子 枳殼 …………… 八 祛風(fēng)除濕通絡(luò)療痹類 1 桑枝 桑寄生 2 海桐皮 秦艽 3 海桐皮 豨薟草 4 桑寄生 雞血藤 5 海風(fēng)藤 絡(luò)石藤 6 木瓜 青黛 7 木瓜 乳香 沒(méi)藥 8 豨薟草 地龍 九 理氣解郁除脹散滿類 1 青皮 陳皮 2 枳殼 郁金 3 青橘葉 郁金 4 炒枳實(shí) 炒枳殼 5 枳實(shí) 川芎 甘草 6 桔梗 枳殼 7 香附子 蘇梗 8 香附子 臺(tái)烏藥 9 香附子 梔子 10 香附子 川芎 …………… 十 養(yǎng)血活血化瘀止痛止血消癥類 1 丹皮 丹參 2 丹參 葛根 3 丹參 茜草 4 丹參 生山楂 5 丹參 當(dāng)歸 川芎 6 丹皮 桂枝 7 丹皮 黃柏 8 三棱 莪術(shù) 9 乳香 沒(méi)藥 10 三七 白及 …………… 十一 養(yǎng)心與重鎮(zhèn)安神類 1 茯苓 茯神 2 茯神 麥冬 3 生棗仁 熟棗仁 4 酸棗仁 柏子仁 5 酸棗仁 梔子 6 酸棗仁 五味子 7 遠(yuǎn)志 石菖蒲 8 遠(yuǎn)志 麥冬 9 遠(yuǎn)志 川貝母 茯神 10 何首烏 刺蒺藜 …………… 十二 平肝潛陽(yáng)熄風(fēng)定驚止痙類 1 刺蒺藜 白僵蠶 2 僵蠶 地龍 3 全蝎 鉤藤 4 全蝎 蜈蚣 5 茺蔚子 天麻 6 茺蔚子 夏枯草 7 茺蔚子 石菖蒲 8 天麻 川芎 9 天麻 白術(shù) 10 天麻 鉤藤 …………… 十三 益氣溫陽(yáng)強(qiáng)心通脈類 . 1 人參 附子 2 附子 干姜 3 沉香 附子 4 丹參 檀香 5 五靈脂 降香 6 石菖蒲 郁金 7 阿膠 仙鶴草 8 地錦草 仙鶴草 9 桂枝 甘草 10 桂枝 附子 …………… 十四 補(bǔ)肝腎強(qiáng)筋骨填精明目類 1 杜仲 續(xù)斷 2 續(xù)斷 黃精 3 續(xù)斷 桑寄生 菟絲子 4 續(xù)斷 枸杞子 5 杜仲 橘核 6 杜仲 補(bǔ)骨脂 胡桃 7 補(bǔ)骨脂 茴香 肉桂 8 枸杞子 菊花 9 女貞子 旱蓮草 10 女貞子 續(xù)斷 …………… 十五 和解表里平調(diào)寒熱類 1 桂枝 白芍 2 柴胡 白芍 3 柴胡 黃芩 4 半夏 黃芩 5 知母 草果 6 桂枝 黃連 7 桂枝 黃芩 十六 軟堅(jiān)散結(jié)治腫瘤類 1 海藻 昆布 2 玄參 牡蠣 3 橘核 荔枝核 4 浙貝母 夏枯草 5 雞內(nèi)金 芒硝 6 瓦楞子 魚(yú)腦石 7 海浮石 瓦楞子 8 生薏苡 烏梅 十七 收斂固脫止汗止瀉澀精類 1 黃芪 防風(fēng) 2 黃芪 白術(shù) 防風(fēng) 3 黃芪 牡蠣 4 黃芪 浮小麥 5 黃芪 附子 6 麻黃根 浮小麥 7 白術(shù) 浮小麥 8 防風(fēng) 浮小麥 9 防風(fēng) 生黃芪 白芍 10 五味子 五倍子 …………… |
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