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慢性肺原性心臟病

 學(xué)中醫(yī)書館 2019-11-16
(1)桃紅四物湯 

    組成:桃仁10克,紅花6克,丹參12克,當(dāng)歸12克,赤芍12克,川芎7克。

    加減:便秘加杏仁、大麻仁;痰濃不易咳出加野菊花、銀花、魚腥草、葛根;氣喘、水腫加車前草、沉香、陳皮、北沙參、黃芪。

    用法:每日1劑,水煎,分2次服。

    療效:用上方共治療本病273例,顯效167例,好轉(zhuǎn)95例,無效11例,總有效率為95.97%。與西藥對照死亡率,中西醫(yī)治療效果有顯著差異。

    組成:款冬花10克,杏仁10克,百部10克,甘草15克,黃芩15克,蒲公英15克,知母15克,瓜蔞20克,地龍12克,麥冬10克,桔梗10克,紫菀10克,丹參12克,赤芍12克。

    用法:每日1劑,分2次煎服,15~20天為一療程。

    療效:用上述方共治療本病70例,顯效75.7%,好轉(zhuǎn)12.9%,總有效率為88.6%。

    (3)雙參三紫沖劑

    組成:黨參15克,丹參12克,蘇子9克,紫菀9克,紫石英10克,杞子12克,茯苓15克,黃芪15克,仙靈脾12克。

    用法:每包沖劑含生藥20克,于本年夏至日至冬至日連續(xù)服用3個月,每日2~3次,每次1包,開水沖服。

    療效:用上方共治療早期肺心病28例。顯效11例,好轉(zhuǎn)16例,無效1例,總有效率為96.4%。

    (4)通里活血湯

    組成:大黃3~30克(后下)或大黃粉3~6克(分吞),枳殼12克,川樸12克,莪術(shù)10~30克,地鱉蟲10~15克,桔梗6~12克,浙貝12克。

    加減:邪熱較甚加銀花、黃連、黃芩、焦山梔、芒稍(沖);熱疝傷陰加野生地、麥冬、玄參、鮮石斛、天花粉;痰濁壅盛加竹瀝、半夏、陳皮、制膽星、茯苓、姜竹茹;水腫明顯加茯苓皮、川椒目、葶藶子;虛寒加黨參(或別直參)、制附子、干姜。

    療效:用上方共治療本病32例,顯效5例,好轉(zhuǎn)22例,無效5例??傆行蕿?4.4%。

    (5)芪棗沖劑

    組成:黃芪、茯苓、雞血藤、紅棗各3克。

    用法:用焦蜜、白糖適量配成沖劑,每天3次,每次1包,用開水沖服,連服60~70天。

    療效:用上方共治療本病32例,顯效5例,好轉(zhuǎn)22例,無效5例,總有效率為84.4%。

    (6)參苓白術(shù)散

    組成:黨參、茯苓、白術(shù)、山藥、炒扁豆、蓮子肉、薏苡仁、陳皮各10克;炙甘草、桔梗、砂仁(后下)各6克。

    加減:舌紫瘀斑加丹參;痰黃粘加魚腥草;心悸、水腫加苦參、葶藶子(布包);腰酸、畏寒肢冷加仙靈脾、淡附片。

    用法:每日1劑,水煎,分2次服,1個月為一療程,癥狀好轉(zhuǎn)后,改湯為散,每日3O克,長期服用。

    療效:用上方共治療78例,顯效34例,好轉(zhuǎn)31例,無效13例,總有效率為83.3%。

    (7)肺心片

    組成:太子參10克,黃芪15克,補骨脂6克,丹參15克,赤芍10克,制附片3克,玉竹15克,虎杖15克,仙靈脾15克,紅花6克。

    用法:上藥醇提制成糖衣片,每片0.3克,每次6片,1日3次。

    加減:高血壓、肝陽上亢加?薟草、車前革、桑寄生、野菊花、牡蠣、澤瀉;喘息、肺氣不宣加麻黃、鉤藤、蟬衣、石葦、葶藶子、烏梅;心功能不全、心神不安加太子參、遠(yuǎn)志、柏子仁、附片、丹參、鹿俏草、茯苓;肺部感染有明顯痰熱征象加魚腥草、生蕎麥、蓁皮、百部、海浮石、甘草;感冒加荊芥、防風(fēng)、白芷、板藍(lán)根、貫眾、菊花、甘草。

    療效:用上方共治療本病31例,總有效率為90.3%。

    附1:肺心腦?。苑卧孕呐K病并發(fā)癥)

    (1)加味導(dǎo)痰湯

    組成;制半夏12克,陳皮9克,茯苓12克,枳實9克制膽星6克,生甘草6克,石菖蒲30克,郁金12克,生礞石30克。

    加減:痰黃發(fā)熱加黃芩、石膏、竹瀝油;昏迷加蘇合香丸或至寶丹,日服1粒;面浮足腫、尿少心悸加車前子、澤瀉;若排咖啡色大便者,加服三七粉,日服2~3次;若四肢厥冷、脈微細(xì)欲絕,血壓下降,先予參附龍牡湯治療(紅參、熟附片、煅龍骨、牡蠣),待血壓回升后再以前法辨證施治。

    用法:水煎200毫升,每小時服50毫升,不能口服者鼻飼。

    療效:用上方配合西醫(yī)共治療本病20例,顯效5例,好轉(zhuǎn)7例,無效8例,總有效率為60%。

    (2)清熱豁痰湯

    組成:魚腥草50克,雙花、連翹各25克,桑皮、赤芍、石菖蒲、杏仁、生地、白果、麥冬各15克,黃芩、五味子各10克,人參末5克(沖服),丹參、茅根各20克。

    用法:每日1劑,水煎服,可配合安宮牛黃丸、蘇合香丸等,每次1丸,鼻飼給藥。

    療效:用上方共治療本病40例,顯效29例,自動出院1例,死亡10例,總有效率為72.5%。

    附2:肺心心衰(慢性肺原性心臟病并發(fā)癥)

    (1)挾正通下湯

    組成:人參10克(或黨參3O克),炙黃芪20克,制附子10克,麥冬20克,五味子10克,葶藶子1O克,紫丹參3O克,蒲公英30克,板藍(lán)根20克,炙麻黃10克,生大黃15~30克(后下),桃仁15克,川芎10克,澤瀉15克,豬苓15克。

    加減:痰熱壅肺重者選加魚腥草、黃芩、桑白皮、浙貝母、桔梗等藥,并加鮮竹瀝口服藥10毫升,1日3次。水凌心肺重者選加五加皮、枳實、桑白皮、茯苓,葶藶子及生大黃用量增大;水泛肌膚重者選加木防己、大腹皮、桂枝、干姜、茯苓皮等藥,同時原方生大黃增量。

    用法:每日1劑,水煎,分2次服。

    療效:用上方共治療本病64例,顯效49例,有效12例,無效3例,總有效率為95.3%。

    (2)葶藶五味湯

    組成:葶藶子30克,五味子20克,附子15克,赤芍15克,干姜10克,白術(shù)15克,茯苓25克,益母草50克。 

    加減:額汗淋漓,氣短不續(xù)息,四肢厥逆加白參、麥冬;頭昏嗜睡或煩燥不安加菖蒲、郁金;痰稠不爽加皂角丸。      

    用法:每日1劑,水煎3次,濃縮300毫升,分早晚2次服。    

    療效:用上方共治療本病46例,顯效19例,有效24例,無效3例,總有效率為93?5%。   

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