自從國(guó)家實(shí)行“退耕還林，保護(hù)生態(tài)”的政策以來(lái)，不要說(shuō)知識(shí)層，就連農(nóng)村的老大爺、老奶奶對(duì)生態(tài)平衡也知道幾分。但是在我們身體內(nèi)也有生態(tài)平衡的問題，卻不一定為大家所熟悉。

退耕還林的重點(diǎn)是樹林，人體內(nèi)生態(tài)平衡的重點(diǎn)是細(xì)菌。腸道是人體細(xì)菌的大本營(yíng)，生長(zhǎng)繁衍著多種細(xì)菌。就其分布范圍和數(shù)量看，小腸上段的空腸細(xì)菌很少，往下回腸逐漸增多，越過(guò)回盲瓣進(jìn)入結(jié)腸，細(xì)菌呈百萬(wàn)倍飆升，一直到直腸段。

腸道林林總總400多種細(xì)菌，根據(jù)與主人的利害關(guān)系，把它們分成3大類。益生菌群主要有雙歧桿菌、乳酸桿菌和腸球菌，是我們的朋友；有害菌群以梭狀芽孢菌為代表，少數(shù)革蘭陰性菌，是我們的敵人；大腸桿菌則是“兩面派”，美其名曰“條件致病菌”，一般情況下對(duì)人體有益，條件不利時(shí)為非作歹，對(duì)人體有害。

更為重要的是，只占極少數(shù)的有害菌是十分孤立的，它們被大量益生菌團(tuán)團(tuán)包圍，動(dòng)彈不得，更無(wú)法搗亂害人，敵對(duì)雙方維持著一種平衡狀態(tài)，這就是腸道內(nèi)生態(tài)平衡。此時(shí)腸道是健康的，執(zhí)行著正常的生理功能——吸收、消化、運(yùn)動(dòng)、分泌等。

菌群失調(diào)最常見也是最重要的原因，是長(zhǎng)期或?yàn)E用廣譜抗生素。雖然抗生素可以抑制或消滅致病菌，但同時(shí)也傷害我們的好朋友益生菌，更由于某些有害菌，如梭狀芽孢桿菌能抵抗許多抗生素，而益生菌反而不敵抗生素，原來(lái)的平衡被破壞，腸道菌群失調(diào)就發(fā)生了。

胃腸道手術(shù)后，如胃部分切除及吻合術(shù)，回盲瓣切除等，使腸道內(nèi)細(xì)菌分布發(fā)生異常，小腸內(nèi)細(xì)菌過(guò)度繁殖，也是菌群失調(diào)的一種類型。

疾病因素如小腸憩室、腸梗阻、腹部放射性損傷、糖尿病、慢性胰腺炎及艾滋病等，腸道運(yùn)動(dòng)性障礙也可以導(dǎo)致菌群失調(diào)。

2/3發(fā)生在使用抗生素時(shí)，輕重程度不一，每日2~3次到數(shù)十次不等。輕者稀便、水樣便，可帶黏液，重者血便甚至出現(xiàn)膜樣物。小腸細(xì)菌過(guò)度繁殖還可出現(xiàn)脂肪瀉，在便器中可見油花漂浮。

多在肚臍周圍或下腹部。

通常為低熱，重癥患者尤其是老年人可以發(fā)生脫水、電解質(zhì)紊亂、低血壓及低蛋白血癥者等。

菌群失調(diào)又可以引發(fā)一些“次生性”癥狀，如貧血，通常是維生素B12缺乏的大細(xì)胞性貧血；缺鈣和骨質(zhì)軟化，維生素K缺乏、夜盲都與脂肪瀉有關(guān)；體重減輕、營(yíng)養(yǎng)不良見于小腸細(xì)菌過(guò)度繁殖。

近年來(lái)研究提示，一些全身性疾病也與腸道內(nèi)細(xì)菌環(huán)境的變化有關(guān)，如乳腺癌、肝癌、大腸癌、心肌梗死、腦梗死、花粉癥和皮膚過(guò)敏癥等。腸道有害菌群產(chǎn)生的有害物質(zhì)通過(guò)腸黏膜血管隨血流散布到全身各處，甚至可能促使動(dòng)脈硬化和老年癡呆。

預(yù)防腸道菌群失調(diào)的重點(diǎn)是不要濫用抗生素。目前已知可引起菌群失調(diào)的抗生素，大多是臨床上經(jīng)常使用的，如頭孢霉素系列、鏈霉素、氨芐青霉素、慶大霉素及利福平、滅滴靈等。尤其是同時(shí)使用幾種抗生素或盲目使用“高檔”抗生素，更易發(fā)生菌群失調(diào)。因此，要嚴(yán)格掌握使用抗生素的適應(yīng)癥。

當(dāng)然，機(jī)體本身?xiàng)l件也是一個(gè)重要方面。菌群失調(diào)容易發(fā)生在老年人、兒童、體弱多病、營(yíng)養(yǎng)不良、接受化療或放療及腫瘤患者。不僅因?yàn)樗麄兇蠖嗟挚沽θ酰疫^(guò)去或現(xiàn)在使用抗生素較多。

要積極治療各種容易發(fā)生菌群失調(diào)的疾病。在日常生活中，各種原因如細(xì)菌性、病毒性、單純性或消化不良性腹瀉，特別在腹瀉持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)時(shí)，多有不同程度的菌群失調(diào)，所以預(yù)防這些腹瀉的發(fā)生也是防止發(fā)生菌群失調(diào)的重要方面。

腸道菌群失調(diào)的治療前提是處置原發(fā)疾病，立即停用抗生素，同時(shí)補(bǔ)充益生菌。

文字：李增烈