現(xiàn)在治過敏性鼻炎，通常用麻黃附子細(xì)辛湯、桂枝湯溫散發(fā)表，或玉屏風(fēng)散補(bǔ)氣健脾為常法，但久患此病，用之亦有乏效者。仲圣在《金匱·肺痿肺癰咳嗽上氣病脈證治第七》中有教導(dǎo)：

“肺癰胸滿脹，一身面目浮腫，鼻塞清涕出，不聞香臭酸辛，咳逆上氣，喘鳴迫塞，葶藶大棗瀉肺湯主之。（方見上，三日一劑，可至三四劑）”
對于過敏性鼻炎者，除了脾肺陽虛、表邪外閉、太少合病、腎氣不足等等病因病機(jī)之外，痰濁停肺，壅塞不通可能也應(yīng)考慮。下文為轉(zhuǎn)載僅供參考。

《玉屏風(fēng)散合葶藶大棗瀉肺湯治過敏性鼻炎》
葶藶大棗瀉肺湯出自張仲景《金匱要略》,由葶藶子、大棗組成,功效瀉肺行水、下氣平喘,為瀉肺的峻劑。主治痰涎壅盛、咳喘胸滿、肺實(shí)氣閉的實(shí)證。
石曾淑教授臨床善用該劑,隨配伍藥物不同,其應(yīng)用范圍不斷擴(kuò)大。今將其臨床常用且較有特色的幾點(diǎn)介紹如下。
變態(tài)反應(yīng)性鼻炎又稱過敏性鼻炎,中醫(yī)稱為鼻鼽,其主要癥狀為陣發(fā)性鼻癢,噴嚏頻作,鼻塞流大量清涕,發(fā)病急,消失亦快。
患者均為過敏性體質(zhì),平素畏風(fēng)怕冷,遇風(fēng)冷則易發(fā)作,常伴四肢不溫,甚頸項(xiàng)肩背寒冷,氣短咳嗽,舌淡苔白,脈細(xì)弱。
辨證為肺脾氣虛,邪犯鼻竅。肺開竅于鼻,肺氣虛則外邪乘虛而入,內(nèi)傷于肺,肺氣壅滯,則蓄門不開,但清涕滲出,而濁膿猶塞于鼻肺之間,故不聞香臭酸辛也。葶藶子入肺經(jīng),能疏邪通竅止涕,合玉屏風(fēng)散補(bǔ)肺健脾,則表里兩因兼顧并施。

例2,男,36歲,1996年4月16日初診?；歼^敏性鼻炎13年,每日清晨出現(xiàn)鼻癢鼻塞、噴嚏、流清涕等癥。每遇外感或風(fēng)冷刺激而癥狀加重,發(fā)作突然,消失迅速,發(fā)作一過即如常人。兼有納呆、腹瀉、乏力,舌淡苔白,脈濡緩。辨證肺脾氣虛,邪犯鼻竅。治法疏邪散風(fēng),宣肺通竅,兼補(bǔ)肺健脾。
處方:葶藶子15g,大棗10g,黃芪30g,白術(shù)15g,防風(fēng)10g,蒼耳子12g,水煎服,日1劑。
服5劑后,上癥未發(fā),納呆、腹瀉、乏力諸癥明顯好轉(zhuǎn)。再服10劑,納增,大便調(diào)暢,周身有力,鼻炎未發(fā)。遂改為散劑連服2月,每服6g,日2次,隨訪1年未復(fù)發(fā)。
過敏性鼻炎是慢性病，以正氣虛弱為主要矛盾。