因?yàn)閯⒘t的描述不夠詳盡,所以上網(wǎng)搜有關(guān)鳥(niǎo)梅丸治糖尿病的資料,搜到一篇名為【劉志龍用經(jīng)方治療糖尿病的體會(huì)】的文章,這篇文章有關(guān)鳥(niǎo)梅丸治糖尿病的內(nèi)容較【劉志龍教授:中醫(yī)治療"糖尿病"de臨床實(shí)戰(zhàn)經(jīng)驗(yàn)】詳盡,現(xiàn)粘貼過(guò)來(lái)如下 4、厥陰寒熱錯(cuò)雜證-烏梅丸 l主證:口干口苦,上半身汗出,下半身發(fā)涼畏寒,胸悶氣短,腹脹,大便偏干,雙膝疼痛,視物模糊。舌干,少苔,脈偏沉弦澀。 l治法:清上溫下,生津止渴。 l方藥:烏梅丸(烏梅10-30g,細(xì)辛3-6g,干姜10-15g,黃連3-10g,當(dāng)歸15g,熟附子6-15g,蜀椒3-10g,桂枝10g,人參15g,黃柏10g)。 清黃坤載“消渴者,是厥陰之病也”,“消渴之病,則獨(dú)責(zé)肝木,而不責(zé)肺金”。鄭欽安:“消癥生于厥陰風(fēng)木主氣,蓋以厥陰下水而上火,風(fēng)火相煽,故生消渴主癥” 加減:多飲者加重烏梅60g、玄參;多食者加重黃連、吳茱萸;多尿者加肉桂、澤瀉。 ,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,, 由于一是本人當(dāng)時(shí)理解不透烏梅丸及厥陰病篇,二是此文所說(shuō)的癥狀與患者一致,故馬上使用烏梅丸來(lái)治,一劑后渴得更嚴(yán)重了,血糖也外高。翻看【思考中醫(yī)】對(duì)烏梅丸的解釋如下 烏梅丸解 象數(shù)實(shí)義。根據(jù)上述的立方原則,我們可以看到,厥陰篇的烏梅丸是厥陰病顯而易見(jiàn)的主方。首先,我們看烏梅丸是在哪一個(gè)條文里討論的呢?是在338條。這是不是一個(gè)巧合呢?我看不是。從這樣一個(gè)條文序號(hào),我們就應(yīng)該看出古人真是煞費(fèi)苦心,連一個(gè)序號(hào)也不會(huì)浪費(fèi),也要借此向我們傳遞一個(gè)信息。什么信息呢?就是三八的信息,就是風(fēng)木的信息。我們借此機(jī)會(huì)再回看38條,38條也是用這個(gè)三八之?dāng)?shù),它討論的是什么呢?它討論的是大青龍湯。青龍為東方之屬,為風(fēng)木之屬,由此便知這個(gè)安排不是偶然,而是要借此表達(dá)象數(shù)的關(guān)系,表達(dá)象數(shù)與時(shí)方的關(guān)系。由烏梅丸在這樣一個(gè)特殊條文中出現(xiàn),已然知道它絕非厥陰篇的尋常之方。 接下來(lái)我們看烏梅丸在用藥的寒溫之氣上有什么特征,烏梅丸從總體來(lái)說(shuō),由寒溫兩組藥構(gòu)成。其中溫?zé)崴帪闉趺贰⒓?xì)辛、干姜、當(dāng)歸、附子、蜀椒、桂枝,共七味;寒涼藥黃連、黃柏、人參(人參于《神農(nóng)本草經(jīng)》為甘、微寒。)共三味。合之,溫?zé)釣槠?,寒涼為三,溫?zé)岜壤h(yuǎn)大于寒涼,正與前述厥陰之立方原則相符。 緊接著我們看第三個(gè)問(wèn)題,這個(gè)方的名字叫烏梅丸,那肯定是以烏梅為君的。為什么要以烏梅為君呢?以東方生風(fēng),風(fēng)生木,木生酸也。以厥陰之味酸也。既然是厥陰的主方,那當(dāng)然就應(yīng)該用酸。而酸味藥中還有什么能過(guò)于烏梅呢?因此,烏梅理所當(dāng)然的應(yīng)該成為厥陰主方的主藥。在烏梅丸中,烏梅用的是300枚,干嗎不用200枚呢?可見(jiàn)這個(gè)數(shù)又一次體現(xiàn)了厥陰的方時(shí)特性。烏梅丸在用烏梅的基礎(chǔ)上,再以苦酒漬烏梅一宿??嗑萍此岽?,這便酸上加酸了。在《傷寒論》中,用酸味藥雖不只是烏梅丸,可是以用酸的程度而言,烏梅丸卻是無(wú)以復(fù)加的。從烏梅丸的上述三個(gè)方面,一個(gè)氣,一個(gè)味,一個(gè)數(shù),都與厥陰的時(shí)方,都與厥陰的本性甚相符合,因此,烏梅丸作為厥陰病的主方應(yīng)該是沒(méi)有疑問(wèn)的。 在討論完烏梅丸的上述三個(gè)方面以后,也許大家會(huì)提出一個(gè)問(wèn)題來(lái),厥陰為陰盡陽(yáng)生,厥陰為風(fēng)木,因此,厥陰最主要的一個(gè)本性就應(yīng)該是升發(fā)。而以我們過(guò)去的經(jīng)驗(yàn),像烏梅、苦酒這樣一類(lèi)酸性的藥具有很強(qiáng)的收斂作用。既然厥陰要升發(fā),為什么又要以酸收酸斂為君呢?這便形成了一個(gè)很大的矛盾,這個(gè)矛盾如果不解決,即便烏梅丸的上述問(wèn)題好像談清了,可是對(duì)烏梅丸乃至整個(gè)厥陰的治方我們還是很難落到實(shí)處。落不到實(shí)處,對(duì)于烏梅丸的運(yùn)用當(dāng)然就談不上左右逢源。 木性升發(fā),酸性收斂,升發(fā)為什么要用酸斂呢?這個(gè)道理在《老子·三十六章》中隱約可見(jiàn),其曰:“將欲歙之,必固張之;將欲弱之,必固強(qiáng)之;將欲廢之,必固興之;將欲奪之,必固與之。是謂微明?!蔽覀儗ⅰ独献印返倪@樣一個(gè)“微明”引申到厥陰里,引申到烏梅丸里,便是:“將欲升發(fā)之,必固酸斂之。” 為什么要這樣呢?大家看烏梅丸的組成,烏梅丸有一個(gè)很大的特點(diǎn),就是它里面的溫?zé)崴幪貏e多,一共七味,這是整個(gè)《傷寒論》用溫?zé)崴?strong>最多的一個(gè)方子,再?zèng)]有任何一個(gè)方的溫?zé)崴幠軌虺^(guò)它。 烏梅丸的溫?zé)崴幖榷嗲译s,川椒、當(dāng)歸可以說(shuō)是溫厥陰的,細(xì)辛則溫太陽(yáng)少陰,干姜、附子雖三陰皆溫,然干姜偏于太陰,附子偏于少陰,桂枝則是太陽(yáng)厥陰之藥。因此,烏梅丸中的這些溫?zé)崴帉?shí)際上是很雜亂的,可以說(shuō)它是四面八方的溫?zé)崴?/strong>。既然是四面八方的溫?zé)崴帲撬鼈儺?dāng)然就要溫四面八方??墒乾F(xiàn)在我們有個(gè)限定,有個(gè)固定的目標(biāo),我們不需要它溫四面八方,我們只需要它溫厥陰一方。這怎么辦呢?張仲景在這里告訴了我們一個(gè)很巧妙的方法,就是重用烏梅、重用酸味藥。烏梅丸的立方用藥令人拍案叫絕。烏梅就好像是一面旗幟,這面旗幟一樹(shù)起來(lái),原來(lái)雜亂無(wú)章的散兵游勇就統(tǒng)統(tǒng)地歸攏到這面旗幟下,在這面旗幟的指引下,力往一處使,勁往一處發(fā),都來(lái)溫這個(gè)厥陰。所以,烏梅丸之用烏梅,這個(gè)意義實(shí)在太深刻了。 由烏梅丸我們看到了經(jīng)方的鬼斧神工,由烏梅丸我們看到了張仲景的立方用藥之巧,確實(shí)令人拍案叫絕。烏梅丸有了烏梅這面旗幟,就能將分散的力量集中起來(lái),聚于厥陰,就能夠幫助厥陰之氣突破陰的束縛,從而承陰啟陽(yáng)。這樣才能真正地實(shí)現(xiàn)升發(fā),實(shí)現(xiàn)陰陽(yáng)的順接。此非“將欲升發(fā)之,必固酸斂之”乎。 從整個(gè)厥陰及烏梅丸的意義而言,厥陰之氣之所以不能升發(fā),之所以不能順接陰陽(yáng),很重要的一個(gè)因素就是受到陰寒的束縛,而在束縛的過(guò)程中就必然會(huì)產(chǎn)生郁遏,郁遏即會(huì)生熱。為什么烏梅丸在大量溫?zé)崴幚镆渖隙犊嗪??目的就是要消除這個(gè)郁遏所生熱。最后一味藥是人參,人參有扶正的作用,可以加強(qiáng)上述的力量。另外,張仲景用人參還有另外一個(gè)重要的作用,就是生津止渴。厥陰提綱條文的首證不就是消渴嗎?用人參正好起到止渴的作用。再者,烏梅丸除人參的止渴作用外,大家還應(yīng)該記得《三國(guó)演義》望梅止渴的故事,望梅即能止渴,況服梅乎。因此,烏梅丸治消渴于事于理皆相符。此為烏梅丸之大義也。 綜之,烏梅丸是臨床極重要極常用的一個(gè)方劑,不但可以治338條所述的蛔厥,久利及消渴,尚可用于巔頂頭痛,睪丸腫痛等疾。于生殖系其他病變,亦可參烏梅丸意治之。總之,只要我們對(duì)烏梅丸的理真正弄通了,臨證運(yùn)用何愁不左右逢源,信手拈來(lái)。理事不二。我想不但烏梅丸如此,《傷寒論》的112方皆如此,只要理上貫通了,事上的圓融只不過(guò)是遲早的事情。這亦是本書(shū)寫(xiě)作的一個(gè)最主要的目的。為什么本書(shū)的書(shū)名要定為“思考中醫(yī)”?思考什么呢?無(wú)外乎就是這個(gè)理,無(wú)外乎就是對(duì)自然與生命的時(shí)間解讀 ........................................................ 看了解釋?zhuān)R上發(fā)覺(jué)上了劉力紅的當(dāng)了,也讓劉志龍給誤導(dǎo)了,上文是這樣解釋烏梅丸的 大家看烏梅丸的組成,烏梅丸有一個(gè)很大的特點(diǎn),就是它里面的溫?zé)崴幪貏e多,一共七味,這是整個(gè)《傷寒論》用溫?zé)崴?strong>最多的一個(gè)方子,再?zèng)]有任何一個(gè)方的溫?zé)崴幠軌虺^(guò)它。烏梅丸的溫?zé)崴幖榷嗲译s,川椒、當(dāng)歸可以說(shuō)是溫厥陰的,細(xì)辛則溫太陽(yáng)少陰,干姜、附子雖三陰皆溫,然干姜偏于太陰,附子偏于少陰,桂枝則是太陽(yáng)厥陰之藥。因此,烏梅丸中的這些溫?zé)崴帉?shí)際上是很雜亂的,可以說(shuō)它是四面八方的溫?zé)崴?/strong>。既然是四面八方的溫?zé)崴帲撬鼈儺?dāng)然就要溫四面八方。可是現(xiàn)在我們有個(gè)限定,有個(gè)固定的目標(biāo),我們不需要它溫四面八方,我們只需要它溫厥陰一方。這怎么辦呢?張仲景在這里告訴了我們一個(gè)很巧妙的方法,就是重用烏梅、重用酸味藥。烏梅丸的立方用藥令人拍案叫絕。烏梅就好像是一面旗幟,這面旗幟一樹(shù)起來(lái),原來(lái)雜亂無(wú)章的散兵游勇就統(tǒng)統(tǒng)地歸攏到這面旗幟下,在這面旗幟的指引下,力往一處使,勁往一處發(fā),都來(lái)溫這個(gè)厥陰。所以,烏梅丸之用烏梅,這個(gè)意義實(shí)在太深刻了。 ,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,糖尿病的厥陰類(lèi)型,是肝有熱盛,故不但有口苦,而且脾氣也大,還用烏梅將七味熱藥收入肝中,那能不口渴加重血糖升高?無(wú)辦法,當(dāng)時(shí)只好拜會(huì)一個(gè)在徐州宣稱(chēng)包治糖尿病的中醫(yī),求得一方,當(dāng)時(shí)藥方是給了我的學(xué)員,我沒(méi)記下,亦是用烏梅為主藥的,但沒(méi)有干姜川椒細(xì)辛之類(lèi)熱藥,而是有大豆之類(lèi)的東西,煮水當(dāng)茶喝,才將口渴及血糖慢慢降下來(lái)。其它人用烏梅丸能否治得愈糖尿病我不知道,但劉志龍及劉力紅因?yàn)槲覜](méi)看過(guò)他們這方面的醫(yī)案,所以,我的這個(gè)經(jīng)歷使我對(duì)這兩人能否用烏梅丸治不治得愈糖尿病表懷疑態(tài)度,也許只是有效吧?
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