汪機(jī)（新安醫(yī)學(xué)奠基人）

條辨十二：病溢飲者，當(dāng)發(fā)其汗，大青龍湯主之，小青龍湯亦主之。

大青龍湯方

• （1）溢飲，水跑到四肢而水腫，浮腫。

• （2）若四肢冰冷加水腫為赤丸（心臟、小腸功能不夠，里寒重）。

• （3）只四肢逆冷到肘膝為四逆，四逆湯證。

• （1）麻黃6錢(qián)，桂枝、甘草2錢(qián)，生姜3錢(qián)，杏仁6錢(qián)（與麻黃等量，麻黃強(qiáng)發(fā)心臟、肺的汗，杏仁強(qiáng)補(bǔ)，不會(huì)傷津）。麻杏甘石湯加桂枝、生姜、紅棗即為大青龍湯。

• （2）重用麻黃，麻黃走皮表，能把汗發(fā)出來(lái)。

• （3）先煮麻黃是為了去麻黃堿的毒性，現(xiàn)在不用這么麻煩，把麻黃減量即可，6錢(qián)減一半，用3錢(qián)，不用先煮。

• （4）大青龍湯可用于瘟疫、時(shí)疫，病在表，全身浮腫，用大青龍湯——溢飲。

• （5）五苓散也用于瘟疫，癥為渴、小便不利。

• （6）發(fā)汗太過(guò)，用面粉、米粉、痱子粉撲到身上，讓毛孔收斂住。

• （1）也可用于溢飲，手腳腫。

• （2）與大青龍湯的區(qū)別：

• 1）大青龍湯用于里熱，舌黃，肺里熱，口渴，有石膏、杏仁。

• 2）小青龍湯用于里寒，肺里寒，舌苔白，不渴。

• 3）兩者的共同點(diǎn)，都是表寒。

• （3）麻芍姜甘辛桂五半：麻黃、芍藥、干姜、甘草、細(xì)辛、桂枝、五味子、半夏。干姜甘草去肺寒，五味子酸收降上逆之氣，半夏去痰。

• （4）小青龍湯，專(zhuān)門(mén)用于肺寒。

條辨十三：膈間支飲，其人喘滿(mǎn)，心下痞堅(jiān)，面色熏黑，其脈沉緊，得之?dāng)?shù)十日，醫(yī)吐下之不愈，木防己湯主之。虛者即愈，實(shí)者三日復(fù)發(fā)，復(fù)與不愈者，宜木防己湯去石膏加茯苓芒硝湯主之。

• （1）木防己湯證：胸脅旁有支飲，喘滿(mǎn)，胃的地方很硬，面色黧黑（如黑猩猩），胃口好，想吃東西，腹水，肚子腫。

• （2）肝脾胰癌：腹部、心下也硬，腹水肚子腫大，臉色為暗黃（非黑）。

• （1）胃與腎的關(guān)系：腎有腎陽(yáng)，腎陽(yáng)上行推動(dòng)胃。腎的陽(yáng)會(huì)讓胃的陽(yáng)很旺，兩者相通，是水與土的關(guān)系。腎功能強(qiáng)，則腸胃功能很好。（膀胱把尿噴射出體外靠的是小腸，而非腎陽(yáng)）

• （2）腎陽(yáng)不足時(shí)，腎陰會(huì)泛上來(lái)，臉色出現(xiàn)黑色。陽(yáng)，即固的力量；陰，即營(yíng)養(yǎng)物。陽(yáng)不足則不固，陰會(huì)外散。

• （3）食物入胃，進(jìn)入小腸消化后分成五種顏色的營(yíng)養(yǎng)，先交給脾來(lái)統(tǒng)一分配。白色營(yíng)養(yǎng)給肺，紅色給心，黑色給腎，青色給肝，黃色留給脾自己。

• （4）五臟各有陽(yáng)，肝陽(yáng)、肺陽(yáng)、脾陽(yáng)、腎陽(yáng)、心陽(yáng)。其作用是為固住營(yíng)養(yǎng)（陰），讓各色營(yíng)養(yǎng)在臟中滋養(yǎng)。例如，腎陽(yáng)足，則黑色營(yíng)養(yǎng)在腎中呆著滋潤(rùn)腎，腎功能就好，頭發(fā)好，聽(tīng)力好，骨頭好，牙齒好，記憶力好，有志向，否則反之，沒(méi)野心，頭發(fā)干枯，耳聽(tīng)不見(jiàn)，駝背（骨不行）。

• （5）陰的營(yíng)養(yǎng)外泄，第一個(gè)會(huì)到臉上（呈現(xiàn)五種臉色），因?yàn)轭^為諸陽(yáng)之會(huì)，陽(yáng)沒(méi)有了，則陰跑過(guò)來(lái)。

• （1）胸膈中間有水飲停，則肺呼吸沒(méi)法下降，肺為腎之母，肺陽(yáng)無(wú)法入腎變腎陽(yáng)，故腎陽(yáng)不足。所以要練功，深呼吸（腹式呼吸），讓天陽(yáng)能下降到腎。

• （2）肺氣無(wú)法下降，回逆喘滿(mǎn)，心下可摸到硬邦邦的。

• （3）脈沉緊：沉，病在深處，緊，有寒。

• （1）久病一定會(huì)有淤，也會(huì)有宿食。

• （2）伏熱：宿食會(huì)產(chǎn)生伏熱，伏熱看不到，一清跑出來(lái)，是食物毒素、沼氣產(chǎn)生的，故要用石膏（1-2兩）。

• （3）此為寒證用石膏，因?yàn)榫貌。〝?shù)十天），有伏熱。若心病2、3天，則不用石膏，加茯苓、芒硝去實(shí)、利水，即處方二木防己去石膏加茯苓芒硝湯方。

• （4）有小青龍湯加石膏的處方，也是因?yàn)榉鼰帷?/p>

• （5）木防己，常用藥，入三焦，故有水腫及三焦相關(guān)的病，喉嚨、甲狀腺、腮腺、腋下淋巴腫大、睪丸等腺體的病都會(huì)用到防己。經(jīng)方用木防己。

• （6）臉黑，肚子大，第一個(gè)應(yīng)想到木防己湯。內(nèi)證（病名）可能是膽囊炎、肝硬化等等。

• （7）人參：有吐、有下，人參用于腸胃津液補(bǔ)充，補(bǔ)虛。

• （8）茯苓：利水，且白色入肺，滋補(bǔ)。