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UC頭條:腫瘤患者進行了根治手術, 真的能根治嗎? 術后化療能防復發(fā)轉移嗎

 秋高氣爽的西安 2019-11-09

癌癥根治手術,說明腫瘤已經(jīng)被“根治”了,也就是說腫瘤都被切除了,腫瘤周圍的淋巴結也清掃了。那么,既然做到了根治手術,為什么術后還要做鞏固性化療和中醫(yī)藥治療?

醫(yī)生所說的根治性手術,可能與大眾的理解會有稍微的不同。對于很早期的腫瘤,例如一期的腫瘤,這些早期的癌細胞,有很大的機會,腫瘤細胞只是在局部生長,沒有擴散到周圍的組織、淋巴結或者血管里面去。對于這些患者,只需要手術將肉眼看得見的癌癥切除就可以了,這是根治。但是也有理論證實,腫瘤從發(fā)生之日起,癌細胞就已經(jīng)在血液里實現(xiàn)了轉移,所以從嚴格意義上來講,這也不算是徹底的根治,也有復發(fā)轉移的可能。

還有很多患者,癌癥是屬于中期的,也就是說腫瘤除了在原發(fā)器官生長,還可以出現(xiàn)淋巴結轉移,例如大腸癌出現(xiàn)腸系膜淋巴結轉移,肺癌轉移到肺周圍的淋巴結。對于這些患者,手術也可以切除腫瘤,清掃周圍的淋巴結。也就是說,醫(yī)生可以將肉眼看得見的癌細胞完全切除,達到“根治”的效果。但是,這有可能不是真正的根治,因為癌細胞的直徑特別小,癌細胞的直徑大約是10微米,形成1個毫米大小的癌細胞團,需要100萬個癌細胞,而形成1厘米大小的癌細胞腫塊,需要10億個癌細胞。而我們的眼睛,看不見散在的癌細胞,目前任何的影像學檢查手段,也發(fā)現(xiàn)不了這些微小的癌轉移灶。

所以,對于中期的腫瘤,即使手術做到了“根治”,也可能有部分我們肉眼看不見的癌細胞,藏在身體的某些部位,例如遠處的,手術無法切除的淋巴結中,或者遠處的器官中,這些癌細胞就可能導致術后復發(fā)和轉移。

事實上,很多患者在根治手術后,都做了術后鞏固性的化療,又叫做輔助化療,想預防復發(fā)轉移。但也有一個問題擺在了患者的面前,就是化療就能防止復發(fā)和轉移嗎?

化療確實能殺死癌細胞,但不是所有的癌細胞,化療對癌細胞的殺滅是呈指數(shù)的,就算能殺死99.9%,剩余的0.1%就會繼續(xù)增殖。進行化療時,部分癌細胞處于細胞分裂期,對治療很敏感,所以很容易被消滅,但剩余對藥物不敏感的或者處于休眠期的癌細胞就會逃脫,繼續(xù)繁殖出新的癌細胞。有些術后的病人,總是提心吊膽害怕哪天會出現(xiàn)復發(fā)轉移,認為每年定期復查,再順便化療一次,不是可以預防癌細胞發(fā)展嗎?這個是想當然的想法,化療不可能預防癌細胞復發(fā)轉移,就像感冒藥不可能預防感冒一樣,當體內有少許癌細胞存在的時候,人體的免疫細胞才是發(fā)揮重要作用的時候,而化療反而會抑制免疫功能。而且化療藥就像抗生素一樣,如果總是使用同一種藥物會引起耐藥的現(xiàn)象,不僅起不到作用,人體還得承受毒性。

同時,化療藥物的毒副作用也是不可回避的問題,化療通常認為殺敵一千,自損八百,對骨髓造血功能,胃腸道功能,肝腎功能都有影響,化療會使人體免疫力下降,所以使用這種毒性大,作用不確定的方式預防癌癥復發(fā)是沒有任何依據(jù)的。

腫瘤患者的病情往往比較錯綜復雜,靠一兩種方法常不足以解決問題。這時候,多種治療方法的有效整合,中西醫(yī)結合,就成了科學的對策和必需的選擇。焦作中海中醫(yī)腫瘤醫(yī)院張中海主任說道,在防腫瘤復發(fā)中,中醫(yī)藥的參與是十分必要的。癌癥是新陳代謝異常的全身疾病,癌癥患者大多因為不良生活及飲食習慣等因素而罹患癌癥。所以即使切除了眼前的腫瘤,只要過往的致癌因素沒有改善,就可能引起轉移或復發(fā)。也就是說,即使手術結束了,患者的體質基本上依然是腫瘤體質。術后可應用中藥治療,改變患者腫瘤體質,防止再次生長腫瘤。同時,應用中藥治療,可清除殘留在體內的微小腫瘤細胞,以免再次聚集形成腫瘤,所以術后必須以中藥扶正培本為主,以祛邪抗腫瘤為輔,辨證施治,因人而異,全面調理,才能達到強身健體、預防癌癥復發(fā)的效果。

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