頸部的肌肉最為復(fù)雜，縱橫交錯(cuò)，重疊相似度高，所以要經(jīng)常溫故而知新。頸部的肌肉，根據(jù)其功能不同，可分為三組:

第一組：控制頭頸運(yùn)動(dòng)并保持其穩(wěn)定性的肌群（主要是后側(cè)）;

第二組：為懸吊上肢并與其運(yùn)動(dòng)有關(guān)的肌群（主要是外側(cè)）;

第三組：為懸吊胸壁井與其運(yùn)動(dòng)有關(guān)的肌群（主要是前側(cè)）。

頸部肌肉在解剖上劃分為前后兩部，在斜方肌上緣后方的部分為后部，稱為項(xiàng)部；在斜方肌上緣前方的部分為前部，稱為頸部。兩部通稱為頸項(xiàng)部，或稱頸部。

頸部肌肉來(lái)源比較復(fù)雜，它們起源如下：

起源于鰓弓（會(huì)厭軟骨）的肌肉有下頷舌骨肌、二腹肌、莖突舌骨肌、頸闊肌、斜方肌、胸鎖乳突肌。

起源于由軀干肌節(jié)腹側(cè)部向上延的肌肉有肩胛舌骨肌、胸骨舌骨肌、胸骨甲狀肌、甲狀舌骨肌。

起源于頸部肌節(jié)腹側(cè)部肌肉有斜角肌、椎前肌。

此外，頸后部深層肌肉是頸部肌節(jié)的固有肌。頸部肌肉的肌棱數(shù)最多，每克椎枕肌的肌肉中有29.3~45.2個(gè)肌棱，而四肢肌肉中肌棱最多的是蚓狀肌，但每克肌肉的數(shù)是16.4個(gè)，腹部的腹直肌每克的肌棱數(shù)為22.5個(gè)。

為了保持頭顱的體位與它在頸段脊柱上的穩(wěn)定性，上述三組肌肉共同協(xié)和，使之保持正常生理功能，頸部一部分肌肉如處于緊張的狀態(tài)，而另一部分則處于松馳的狀態(tài)，以便維持平衡，控制頭頸部及全身的正常姿態(tài)。故長(zhǎng)期不正常的工作姿勢(shì)，日積月累可敬壞頸部肌肉的緊張與松弛這個(gè)拮抗功能，失去正常平衡，出現(xiàn)病態(tài)反應(yīng)。

現(xiàn)將常見的與頸部出現(xiàn)癥狀有關(guān)的肌肉簡(jiǎn)述如下：

1、上頸部

枕骨下肌群：此群肌內(nèi)位于枕骨與環(huán)椎之間，即頭后大直肌、頭后小直肌、頭上斜肌和頭下斜肌，其作用使頭作旋轉(zhuǎn)和后仰動(dòng)作。在環(huán)枕關(guān)節(jié)的前面有頭前直肌，與上述4塊肌形成對(duì)抗作用。此外，在環(huán)椎橫突與枕骨之間還有頭側(cè)直肌，其作用可使頭部做側(cè)傾作用。如這群肌肉發(fā)生痙攣，能刺激、壓迫枕下神經(jīng)和椎動(dòng)脈，可出現(xiàn)風(fēng)池穴處明顯壓痛、頭痛、偏頭痛、枕后痛、目朦、眼眶痛及椎動(dòng)脈供血不足等一系列癥狀，為軟組織引起在頸部上段發(fā)生癥候群的主要原因。椎枕肌群痙攣時(shí)，X光片上，在屈頸位常顯示有枕骨與環(huán)椎弓之間的距離縮小，甚至可比中立位時(shí)的距離還小。

2、下頸部

(1) 頸背部肌群：此群肌肉位于頸背部位，頸部至肩胛骨內(nèi)側(cè)角有斜方肌、肩胛提肌、岡上肌，能使肩胛骨上提，協(xié)助上肢上舉，是一組抗重力的肌群，當(dāng)上肢持重時(shí)，及低頭力量經(jīng)此組肌肉傳遞于頸椎與這組肌肉的附著點(diǎn)上，久而久之可使頸椎受到牽壓，肌肉附著點(diǎn)應(yīng)力超重，出現(xiàn)枕外隆凸，上項(xiàng)線上4個(gè)頸椎橫突及肩胛骨內(nèi)側(cè)角壓痛，故低頭工作者與此肌群出現(xiàn)病態(tài)反映有密切關(guān)系。

(2)斜角肌群：包括有前斜角肌、中斜角肌和后斜角肌，起于頸椎橫突，止于第2肋骨。第3頸神經(jīng)的前支由中斜角肌和頭長(zhǎng)肌之間穿出，第4頸神經(jīng)的前支由中斜角肌和前斜角肌之間穿出，形成臂叢神經(jīng)。還有鎖骨小動(dòng)脈，也在中、前斜角肌之間的鎖骨上窩處通過(guò)。因這個(gè)解剖特點(diǎn)，當(dāng)此組肌內(nèi)痙攣時(shí)，可出現(xiàn)臂叢受壓、血管受壓等表現(xiàn)。此外，某些人由于中、前斜角肌的肌腹出現(xiàn)變異合并，或者鎖骨下動(dòng)脈及神經(jīng)直接穿過(guò)中、前斜角肌某個(gè)肌腹之中，在這兩種的變異情況下，血管、神經(jīng)可受痙攣的斜角肌壓迫造成癥狀，即形成常見的所謂“前斜角肌綜合征”。

常見的頸部肌肉走行

頸闊肌

起自胸大肌和三角肌表面的筋膜，向上止于口角。該肌收縮時(shí)，可拉口角向下，并使頸部皮膚出現(xiàn)皺褶。

胸鎖乳突肌

起自胸骨柄和鎖骨的胸骨端，二頭會(huì)合斜向后上方，止于顳骨的乳突。作用是：一側(cè)胸鎖乳突肌收縮使頭屈向同側(cè)，面部轉(zhuǎn)向?qū)?cè)；兩側(cè)同時(shí)收縮可使頭后仰。

斜角肌

有前、中、后斜角肌，它們均起自頸椎橫突，前、中斜角肌止于第一肋，并與第一肋圍成三角形間隙，稱斜角肌間隙，鎖骨下動(dòng)脈和臂叢神經(jīng)由此進(jìn)入腋窩。后斜角肌止于第二肋。三個(gè)斜角肌雙側(cè)同時(shí)收縮可上提第1～2肋，協(xié)助深吸氣，單側(cè)收縮使頸側(cè)屈。

上斜方肌

起止點(diǎn)：枕外隆突，上項(xiàng)線內(nèi)1/4、項(xiàng)韌帶，和頸1到頸5的棘突。外側(cè)至鎖骨外1/3后上方。

功能：近固定時(shí)，肩胛骨上提，上回旋，后縮；遠(yuǎn)固定時(shí)，一側(cè)收縮，頭向同側(cè)屈，和對(duì)側(cè)旋轉(zhuǎn)，兩側(cè)收縮，頭后仰，脊柱伸直

肩胛提肌

起止點(diǎn)：起點(diǎn) 第1~4頸椎橫突，止點(diǎn) 肩胛骨上角

功能：上提和向下旋轉(zhuǎn)肩胛骨，伸展、側(cè)屈頸部，使頸部轉(zhuǎn)向同側(cè)。

夾肌

起止點(diǎn)：夾肌包括頭夾肌和頸夾肌，均起于項(xiàng)韌帶的下部，C7—T4棘突及其棘上韌帶，斜向外上方止于顳骨乳突后緣，枕骨上項(xiàng)線的肌束為頭夾肌。止于C2—C3橫突后結(jié)節(jié)的肌束為頸夾肌。

功能：?jiǎn)蝹?cè)收縮，使頭轉(zhuǎn)向同側(cè)，雙側(cè)收縮，使頭后仰 。

菱形肌

起點(diǎn)：第6、7頸椎和第1～4胸椎棘突。止點(diǎn)：肩胛骨內(nèi)側(cè)緣。

功能：近固定時(shí)，使肩胛骨上提、后縮和下回旋。遠(yuǎn)固定時(shí)，兩側(cè)收縮，使脊柱胸段伸。

上后鋸肌

起點(diǎn)：第七頸椎和胸1到胸3椎棘突。止點(diǎn)：第2-5肋的上緣

頸最長(zhǎng)肌

頸最長(zhǎng)肌為豎脊肌的一部分，分為頭，頸，背最長(zhǎng)肌，其中頸最長(zhǎng)肌起于T1-T6橫突向上止于C2-C6橫突后結(jié)節(jié)。

頸半棘肌

起于上位胸椎橫突，跨過(guò)4-6個(gè)椎骨止于頸椎棘突部。

頭半棘肌

起于上部數(shù)個(gè)胸椎橫突和下部數(shù)個(gè)頸椎關(guān)節(jié)突，肌纖維垂直向上止于枕骨上項(xiàng)線和下項(xiàng)線之間的骨面。頸半棘肌，頭半棘肌牽引頸椎向后，維持頸椎前凸的生理曲度

頸多裂肌

為多個(gè)小肌束，位于頭頸夾肌的深層，起于關(guān)節(jié)突，斜向內(nèi)上跨過(guò)1—2個(gè)頸椎，止于棘突下緣，防止椎體向前滑脫。

頸回旋肌

位于最深層，起于下位椎骨的關(guān)節(jié)突，向上止于上位椎骨棘突根部和部分椎板單側(cè)收縮可使頸椎回旋，雙側(cè)收縮可使頸椎后仰。

椎枕?。ㄕ硐录∪海?/strong>包括頭后大、小直肌，和頭上、下斜肌。四對(duì)小關(guān)節(jié)作用于環(huán)枕和環(huán)樞關(guān)節(jié)，有枕下神經(jīng)支配。枕下小肌群這些組織中具有大量的牽張感受器，甚至連接并參與到眼球動(dòng)作和背部其他肌肉的協(xié)調(diào)性的運(yùn)動(dòng)控制

頭后大直肌起于樞椎棘突，肌纖維斜上外向，止于枕骨下項(xiàng)線外側(cè)，雙側(cè)收縮使頭后仰。

頭后小直肌起于環(huán)椎后結(jié)節(jié)，向上止于枕骨下項(xiàng)線內(nèi)側(cè)，收縮可使頭后仰。

頭上斜肌起于環(huán)椎橫突，止于上下線之間骨面的外側(cè)。

頭下斜肌起于樞椎棘突，斜向上止于環(huán)椎橫突。

橫突間肌位于相鄰兩個(gè)橫突之間。

棘突間肌位于相鄰兩頸椎棘突間的短小肌肉。

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肌肉功能位置常溫習(xí)，但不可拘泥，骨骼 肌肉 韌帶 神經(jīng) 血管 淋巴互相依附，綜合思考不困難亦不簡(jiǎn)單。

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