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肺結(jié)節(jié)嚴(yán)重會(huì)癌變嗎?發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)要立即手術(shù)嗎?

 武漢老中醫(yī) 2019-11-07

  提起結(jié)節(jié)一詞想必大家都很熟悉,或者說有很多朋友或自己的家人身上就長(zhǎng)有結(jié)節(jié)。結(jié)節(jié)是當(dāng)代一個(gè)發(fā)病率激增的疾病,結(jié)節(jié)多種多樣,其中,肺結(jié)節(jié)作為常見的肺部疾病,近些年的發(fā)病率越來(lái)越高,隨著體檢發(fā)現(xiàn)肺結(jié)節(jié)的患者越來(lái)越多,很多人都發(fā)出了這樣的疑問:肺結(jié)節(jié)嚴(yán)重嗎?肺結(jié)節(jié)都會(huì)癌變嗎?發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)我們應(yīng)該怎么做?要立即手術(shù)嗎?

  肺結(jié)節(jié)嚴(yán)重嗎?

  肺結(jié)節(jié)是指肺內(nèi)直徑小于或等于3cm的類圓形或不規(guī)則形病灶。

  其中,小于1cm的結(jié)節(jié)稱為“小結(jié)節(jié)”,小于5mm的結(jié)節(jié)稱為“微小結(jié)節(jié)”,如果大于3cm的病灶就不稱為結(jié)節(jié),而稱為“腫塊”。

  肺部小結(jié)節(jié)可根據(jù)密度不同分為三類:實(shí)性結(jié)節(jié),磨玻璃結(jié)節(jié)和部分實(shí)性結(jié)節(jié)。實(shí)性結(jié)節(jié)它的惡性比例相對(duì)來(lái)說比較低,大部分病人是良性結(jié)節(jié)。磨玻璃結(jié)節(jié)在臨床上講惡變的幾率稍微要比實(shí)性結(jié)節(jié)要大一些,需要引起重視。部分實(shí)性結(jié)節(jié)惡變的幾率最大。

  惡性概率:實(shí)性結(jié)節(jié)<磨玻璃結(jié)節(jié)<部分實(shí)性結(jié)節(jié)

  肺結(jié)節(jié)都會(huì)癌變嗎?

  雖然肺部結(jié)節(jié)很復(fù)雜,但除了肺癌,絕大多數(shù)為良性結(jié)節(jié),約占90%以上,主要包括炎性假瘤、錯(cuò)構(gòu)瘤、結(jié)核球、肉芽腫、肺膿腫、真菌球等。所以,當(dāng)檢查出肺結(jié)節(jié)時(shí),也不必太過于恐慌和焦慮。

  容易癌變的肺結(jié)節(jié):

  1.結(jié)節(jié)越大,惡性可能越大;

  2.結(jié)節(jié)長(zhǎng)得越“古怪”,惡性可能越大,比如有分葉、毛刺、胸膜牽拉、含氣細(xì)支氣管征和小泡征、偏心厚壁空洞等;

  3.結(jié)節(jié)位于上葉,尤其是右肺上葉;

  4.結(jié)節(jié)增長(zhǎng)速度快,惡性可能越大。

  發(fā)現(xiàn)肺結(jié)節(jié)需要立即手術(shù)嗎?

  在查出肺結(jié)節(jié)后,有很多患者檢查出肺結(jié)節(jié)來(lái)就開始慌了,這可別發(fā)展成癌癥,趕緊給我做手術(shù)切除吧!其實(shí),體檢出肺結(jié)節(jié)不要著急手術(shù)治療,因?yàn)橛?0%的結(jié)節(jié)基本上都是屬于良性結(jié)節(jié),無(wú)需著急手術(shù)治療,隨訪和及時(shí)中醫(yī)治療是控制結(jié)節(jié)的上上策。

  過去,手術(shù)切除曾經(jīng)是治療肺結(jié)節(jié)的首選方案,“及時(shí)徹底清除病灶”的觀點(diǎn),在一段時(shí)間內(nèi)被醫(yī)生和患者廣泛接受。

  但隨著對(duì)肺結(jié)節(jié)認(rèn)識(shí)的逐步深入,大家發(fā)現(xiàn):切除的肺結(jié)節(jié)中有相當(dāng)一部分為良性或低度惡性肺癌。和不手術(shù)的患者相比,手術(shù)患者并沒有因病變的切除而在生存期上獲益;相反,肺組織的切除常常影響到患者的生活質(zhì)量,或者給未來(lái)可能的肺部手術(shù)帶來(lái)麻煩。

  總之,發(fā)現(xiàn)肺結(jié)節(jié)不要過度擔(dān)心,聽從專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)定期隨診,或通過中醫(yī)的方式提前干預(yù)治療,都會(huì)對(duì)身體的健康有所幫助的。

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