珠海市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院名中醫(yī)工作室/中醫(yī)治未病科  黎崇裕

葉某某，女，14歲，2016年8月27日初診，主訴失眠一個月

一個月前期末考試開始前即開始睡眠差，現(xiàn)愈發(fā)嚴(yán)重，難于入睡，心中有憋悶感，另有腹痛，自覺腹內(nèi)有一股氣，氣到哪里疼痛即到哪里，隨后噯氣或矢氣后方解，為此曾做各項(xiàng)檢查以及中西藥雜投未見腹痛緩解，另有頭痛，頭部有繃緊感，月經(jīng)11歲時初潮，大便偏稀，平素性格好強(qiáng)，舌淡苔白膩，脈弦細(xì)。

失眠（肝郁氣滯，熱擾心神）

方用柴胡桂枝湯合梔子豉湯化裁

桂枝10黃芩10甘草5水半夏15白芍10柴胡15黨參10青皮10香附10伏神30制遠(yuǎn)志6梔子6淡豆豉15川芎3蜜棗30生姜1片

2016年9月10日復(fù)診，患者自述前藥后除頭痛以外，失眠以及竄氣痛已經(jīng)痊愈，但近來停藥后失眠略有反復(fù)，夜間頭痛不適，偶有干嘔，舌淡紅苔白底浮黃，脈浮略弦細(xì)，改用清上蠲痛湯加伏神、香附、佛手、水半夏治療頭痛及失眠。