心絞痛以發(fā)作性左前胸痛為主要臨床表現(xiàn)。發(fā)作常有誘因，包括體力勞動(dòng)或情緒激動(dòng)、飽食、寒冷、吸煙、心動(dòng)過速等。常分為穩(wěn)定型心絞痛和不穩(wěn)定性心絞痛。胸痛性質(zhì)常為壓迫性、悶脹或緊縮性，也可有燒灼感，偶伴瀕死感，有些病人僅覺胸悶不適而非胸痛。疼痛部位在胸骨中下段、心前區(qū)，手掌大小范圍，常放射至左肩、左臂內(nèi)側(cè)達(dá)無名指和小指，或至頸、咽、下頜部或上腹部。心絞痛發(fā)作時(shí)可伴有心率增快、血壓升高、表情焦慮、皮膚冷或出汗等。

穩(wěn)定型心絞痛一般持續(xù)數(shù)分鐘至十余分鐘，多為3～5分鐘，一般不超過30分鐘。休息或舌下含用硝酸甘油等硝酸酯類藥物能緩解。

不穩(wěn)定性心絞痛胸部不適的性質(zhì)與典型的穩(wěn)定型心絞痛相似，通常程度更重，持續(xù)時(shí)間更長，可達(dá)數(shù)十分鐘，胸痛在休息時(shí)也可發(fā)生。