人類的心臟內(nèi)共有四組瓣膜,即主動(dòng)脈瓣、肺動(dòng)脈瓣、二尖瓣、三尖瓣。每組瓣膜均由二至三個(gè)瓣葉組成,瓣葉菲薄光滑而富有彈性,它們具有單向閥門作用,隨心動(dòng)周期交替開放關(guān)閉,保證心臟向正常方向排血,維持人體的血液循環(huán)。 倘若瓣膜出現(xiàn)了病變狹窄 瓣膜口在開放時(shí)不能充分張開,血流就會(huì)出現(xiàn)梗阻,造成血流通過障礙。血液“憋”在心臟里面,使得心臟慢慢增大。 心臟的壓力高了、增大了,對(duì)身體的許多臟器都有影響。 比如二尖瓣狹窄可能引起肺內(nèi)壓力升高,病人出現(xiàn)咯血、氣短;三尖瓣關(guān)閉不全,會(huì)引起肝臟的增大,晚期出現(xiàn)肝臟硬化、黃疸等,還會(huì)引起腎臟的淤血,出現(xiàn)尿少、腿腫、脖子腫、臉腫等。此外血憋在哪個(gè)地方,時(shí)間長(zhǎng)了哪個(gè)地方容易凝固,形成血栓,“憋”得時(shí)間太長(zhǎng)了,心房被“憋大”增生,還容易形成房顫。 編號(hào):IMG11551 總之,心臟瓣膜病如果不能及時(shí)采取有效治療措施,瓣膜將進(jìn)一步受損,長(zhǎng)此以往會(huì)引起急性肺水腫、房顫、血栓栓塞、心力衰竭等并發(fā)癥,患者輕則喪失勞動(dòng)力,重則心力衰竭而亡。 心臟瓣膜壞了就要及時(shí)修補(bǔ)甚至更換! 手術(shù)是目前臨床上主要的治療方法之一。就治療技術(shù)而言,瓣膜病的外科手術(shù)治療主要分兩種方法: (1)心臟瓣膜成形術(shù),即對(duì)損害的瓣膜進(jìn)行修復(fù); (2)心臟瓣膜置換術(shù),用人工機(jī)械瓣或生物瓣進(jìn)行替換。 心臟瓣膜成形手術(shù)的目的不僅是為了單純恢復(fù)心臟瓣膜或瓣環(huán)的解剖形態(tài),而更重要的目的是為了改善和恢復(fù)瓣膜以及心臟的正常功能,使心臟能夠正常健康運(yùn)作。 心臟瓣膜置換手術(shù)是采用由合成材料制成的人工機(jī)械瓣膜或用生物組織制成的人工生物瓣膜替換的手術(shù),簡(jiǎn)稱換瓣。 是換瓣還是修復(fù),是有一定的適應(yīng)癥的 瓣膜成形術(shù)通常用于病變輕微的二尖瓣或三尖瓣,而對(duì)于嚴(yán)重的心臟瓣膜病變,特別是風(fēng)濕性心臟瓣膜病,多選擇瓣膜置換術(shù)。換句話說(shuō),瓣膜還有修復(fù)的價(jià)值,可以考慮瓣膜修復(fù)或者成型。如果說(shuō)這個(gè)瓣膜已經(jīng)完全壞掉了,那么只能瓣膜置換了。 編號(hào):PIC11260 現(xiàn)在患心臟瓣膜病、風(fēng)濕性心臟病的患者越來(lái)越多。到醫(yī)院檢查,很多患者醫(yī)生都建議及時(shí)換瓣膜或手術(shù)修復(fù)。但心臟方面的手術(shù)都是有一定的風(fēng)險(xiǎn)的,所以建議一定要選擇正規(guī)的大醫(yī)院或心臟??漆t(yī)院進(jìn)行手術(shù),下面就來(lái)看一下具體的手術(shù)方式。 從手術(shù)切口的大小和創(chuàng)傷程度上來(lái)講,分為微創(chuàng)和開胸手術(shù)兩種 開胸心臟瓣膜手術(shù): 多采用胸骨正中切口(長(zhǎng)約20厘米),手術(shù)結(jié)束時(shí)用鋼絲合攏固定胸骨;該手術(shù)顯露心臟病變好,操作方便。但這種手術(shù)方法創(chuàng)傷較大,且皮膚疤痕位于胸前正中,給患者特別是女性患者的美觀、社交與心理帶來(lái)了嚴(yán)重的不良影響。但此類手術(shù)適應(yīng)癥廣泛。 心臟瓣膜病胸腔鏡下微創(chuàng): 是在胸壁上打3個(gè)1.5cm的小孔,將醫(yī)用微攝像頭深入患者體內(nèi),醫(yī)生看著電視胸腔鏡觀察器官和病灶,利用特制的微創(chuàng)手術(shù)器械完成手術(shù)操作。該手術(shù)創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、住院時(shí)間短,受到廣大瓣膜病患者,尤其是老年及女性患者的青睞。 瓣膜病小切口下微創(chuàng): 分為胸骨正中小切口和右前胸小切口下瓣膜手術(shù),該手術(shù)不損傷胸骨,切口美觀隱蔽、創(chuàng)傷小、疤痕較小,迎合了人們對(duì)于美觀的追求。 編號(hào):M11995 提醒:無(wú)論是哪一種手術(shù)方式,都有各自的適應(yīng)癥,一定要根據(jù)病情及醫(yī)生的意見慎重選擇。對(duì)于需要手術(shù)的患者,一般不建議拖。時(shí)間拖的越長(zhǎng)心功能就會(huì)變得越差,手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)也會(huì)越大。 |
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