中醫(yī)診斷歌訣

寒熱：

表寒證：傷寒惡寒身發(fā)熱，鼻塞無汗浮緊咳。中分惡風(fēng)脈浮緩，頭項(xiàng)強(qiáng)痛自汗出。

表熱證：表熱熱重惡寒輕，微渴有汗咽腫紅?？忍嫡吵砻}浮數(shù)，舌紅苔黃銀翹靈。

里熱實(shí)證：里熱實(shí)證高熱狂，煩譫口渴喜飲涼。腹痛拒按尿赤少，沉數(shù)有力舌苔黃。

里寒虛癥：里寒虛癥腹痛滿，嘔吐清水氣息短。納少便溏利清谷，舌淡苔白脈沉緩。

寒證：寒證面白畏寒冷，蜷臥口淡尿長清。便溏舌淡脈遲弱，陰盛外寒陽虛生。

實(shí)熱證：實(shí)熱高熱面目紅，汗出煩渴喜冷冰。登高而歌或譫語，舌絳脈洪和神昏。

虛熱證：虛熱骨蒸五心煩，盜汗乏力悸失眠。頭暈眼花腰酸痛，氣短咽干痰少粘。顴紅無苔脈細(xì)數(shù)，育陰潛陽治可愈。

寒熱錯(cuò)雜（上熱下寒）：上熱下寒錯(cuò)雜證，胸中煩熱咳痰粘?？谏嗌徰誓[痛。腹痛便溏緊相連。

上寒下熱：上寒胃脘拘急痛，嘔吐清水噦逆機(jī)急。下熱下腹脹悶痛，尿痛色黃尿意頻。

里寒表熱：里寒素有浮腫病，畏寒便溏四肢涼。復(fù)感表熱渴咽痛，發(fā)熱解表當(dāng)助陽。

里熱表寒：里熱表寒素有熱，煩躁便秘渴咽干。復(fù)感寒邪身軀痛，繼而發(fā)熱惡風(fēng)寒。

真熱假寒：真熱假寒陽不伸，面色蒼白手足冰。惡熱煩渴喜冷飲，舌絳苔黃神不清。

真寒假熱：身寒假熱陽氣虛，舌淡尿清便溏稀。真熱口渴脈虛大，甘溫除熱好時(shí)機(jī)。

虛實(shí)：

虛癥：虛癥形瘦無精神，心悸氣短汗淋淋。陰虛可見五心熱，陽虛面白肢不溫。舌光無苔脈細(xì)弱，大便溏瀉小便頻。

實(shí)證：實(shí)證氣郁精神狂，脅脘腹脹痰濁黃。便難里急尿澀痛，舌紅苔厚脈弦長。

上實(shí)下虛：上實(shí)喘嗽壅勝痰，胸脘腹脹臥則難。下虛浮腫吸氣少，形寒肢冷腰膝酸。

上虛下實(shí)：上虛心肺不足證，下實(shí)大腸濕熱凝。心悸怔中氣息短，里急后重膿血行。里實(shí)表虛風(fēng)熱壅，郁在三焦表里中。腹?jié)M據(jù)按二便閉，發(fā)熱汗出痛惡風(fēng)。

表里：

里虛表實(shí)：里虛表實(shí)食欲減，便溏食后腹脹滿。惡寒發(fā)熱頭身痛，素體陽虛又外感。

真實(shí)假虛：內(nèi)有真實(shí)外假虛，體瘦神疲冷身肢。里急后重或癥癖，大實(shí)贏狀補(bǔ)益疾。

真虛假實(shí)：真虛假實(shí)腹脹滿，痛喜揉按而和緩。舌質(zhì)胖嫩虛弦脈，反瀉含冤重危險(xiǎn)。

陰陽：

1）陰證面白冷四肢，神疲乏力語聲低。尿清便溏口不渴，舌淡苔白脈沉遲。

2）陽證神旺語聲粗，面目紅赤呼吸粗。高熱尿黃大便秘，舌紅苔黃脈洪浮。

3）陰虛內(nèi)熱顴唇紅，盜汗少寐夢遺精。五心煩熱脈細(xì)數(shù)，舌紅無苔臥不寧。

4）陽虛外寒面唇白，自汗欲寐虛弱脈，身倦畏寒尿頻數(shù)，陽痿帶稀體無澤。

5）失血脫水成之陰，口干喜冷汗多粘。舌紅干燥脈虛數(shù)，面色潮紅畏熱煩。

6）亡陽病變陽虛脫，手足厥冷汗出多。脈微欲絕舌淡潤，渴喜熱飲息微弱。

氣虛：氣虛五臟功能弱，呼吸氣促語低微。身疲肢倦食納少，心悸筋緩目發(fā)黑。頭暈眼花腰酸痛。自汗脫肛內(nèi)臟重。

氣滯證：氣滯主證脹悶痛，脹疼發(fā)作時(shí)重輕，竄痛噯氣矢氣減，兼證五臟各有型。脘悶納呆脅脹滿，咳喘胸憋腰脊痛。

氣逆：氣逆病本肺胃肝，咳嗽喘息肺逆先。嘔惡噯氣呃逆胃，腫逆昏厥頭暈眩。

血虛證：面唇舌甲無光華，心悸失眠手足麻，經(jīng)少衍期脈虛細(xì)，頭眩乏力眼昏花。

血熱證：身熱夜甚煩不眠，目紅鼻衄發(fā)疹斑。舌質(zhì)紅絳脈細(xì)數(shù)，月經(jīng)先期崩漏連。

血瘀：腫脹刺痛有定點(diǎn)，日輕夜重面色暗?？诖缴噘|(zhì)青紫暗，舌邊尖部瘀點(diǎn)斑?？诟伤运挥?，肢體麻木或痙攣。脈沉細(xì)澀為要點(diǎn)，部位不同隨政見。

氣滯血淤：氣滯血淤肝郁成，太息易怒脅脹痛。月經(jīng)不調(diào)脅痞塊，舌紫脈虛診可憑。

氣血兩虛：氣血兩虛頭暈眩，少氣乏力懶語言。面白色淡脈細(xì)弱，自汗心悸兼失眠。

氣虛失血：氣虛失血屬內(nèi)傷，倦怠少氣面萎黃。肌衄便血成崩漏，舌淡脈弱歸脾湯。

中醫(yī)10大證型，舌象表現(xiàn)各不同，都是什么樣？

一、氣虛

常見癥狀：神疲乏力，面色淡白；目光無神、口淡乏味；少氣懶言，咳喘無力；動(dòng)則汗出，肌肉松軟；脈虛無力、大便稀溏。

常見舌象：舌質(zhì)胖嫩，邊有齒痕，舌色淡紅或淡白。

二、血虛

常見癥狀：面色淡白或萎黃，唇甲淡白，臉上無華；蹲下后站起時(shí)頭暈，容易疲勞，心力憔悴，心悸失眠，記憶減退；婦女比較容易血虛，多見經(jīng)少色淡，甚至閉經(jīng)。

常見舌象：血虛證舌質(zhì)顏色淺，舌色淡白無華，白多紅少，嚴(yán)重的甚至血色幾無，呈透明狀。

三、陰虛

常見癥狀：手足心熱，渴喜冷飲；小便短黃，大便干燥，午后或晚上陣陣發(fā)熱盜汗；形體消瘦，皮膚偏干，易生皺紋；脈細(xì)數(shù)。

常見舌象：舌紅少苔或剝苔；熱重則苔少而舌質(zhì)紅絳；陰液虧虛重則苔少而干燥；陰液干涸則為鏡面舌。氣陰兩虛則見舌淡苔少或苔剝。

四、陽虛

常見癥狀：平素怕冷，四肢不溫甚至寒涼，面色晄白，自汗；小便清長，大便稀??；毛發(fā)易脫脈沉遲無力。

常見舌象：舌色淡白而苔白，若水濕重則舌胖嫩，苔白而多濕滑，若有氣血不暢則舌淡紫而胖。

五、津液虧虛

常見癥狀：咽干口燥，甚則口唇燥裂；皮膚干燥；甚則小便短少，大便干燥；脈細(xì)或細(xì)數(shù)。

常見舌象：一般以干燥少津?yàn)橹饕憩F(xiàn)，津虧重者則見舌質(zhì)紅舌苔干燥。

六、氣滯

常見癥狀：胸脅、脘腹、脅肋等處悶脹或疼痛，部位不定，癥狀時(shí)輕時(shí)重，或隨情志變化而增減，脈多偏弦。

常見舌象：氣滯者舌象可無明顯變化，脘腹悶脹者則多見舌淡紅，苔白膩偏燥；若有血行不暢，則亦可見舌質(zhì)淡紫或兼有瘀點(diǎn)。

七、血瘀

常見癥狀：病癥有青紫或腫塊，刺痛，部位固定，常夜間加重；或見出血，色紫暗多夾血塊；面色青或黑，口唇爪甲青紫；脈細(xì)澀或結(jié)代。

《中醫(yī)舌診》，氣虛、血虛、陰虛舌診經(jīng)驗(yàn)，臨床高清舌診圖！

今天講講氣虛、血虛、陰虛。

一、氣虛證

常見癥狀：

神疲乏力，面色淡白；少氣懶言，咳喘無力；動(dòng)則汗出；脈虛無力。

常見舌象：

氣虛舌象異常主要表現(xiàn)在舌色上，輕者可無明顯異常，重者舌色淡白少華（圖3-30），甚者則舌色淡白胖嫩。

適合氣虛的經(jīng)典方劑

四君子湯：人參、白術(shù)、茯苓各9g，甘草6g。

具有補(bǔ)氣，益氣健脾的良好功效功效。

二、血虛證

常見癥狀：

面色淡白無華，或面色萎黃，甲色唇色淡白；或頭暈眼花，心悸失眠；婦女則見經(jīng)少色淡，愆期或閉經(jīng)；脈細(xì)無力。

常見舌象：

血虛諸證舌象異常亦主要表現(xiàn)在舌色上，輕者舌色淡白無華，甚者則白多紅少，血色幾無。

適合氣虛的經(jīng)典方劑

當(dāng)歸補(bǔ)血湯：黃芪30g，當(dāng)歸6g。

具有補(bǔ)血的功效。主治血虛陽浮發(fā)熱證

三、陰虛證（虛熱證）

常見癥狀：

唇紅，口干咽燥，顴紅，五心煩熱；小便短少，大便干燥，午后或入夜陣發(fā)性發(fā)熱，甚者熱如骨蒸；盜汗；日久則多見消瘦；脈細(xì)數(shù)。

常見舌象：

陰虛證的典型舌象表現(xiàn)為舌紅少苔，剝苔亦是陰虛常見舌象；熱重者，苔少而舌質(zhì)紅絳，陰液虧虛重，苔少而干燥；陰液干涸重癥則見舌光紅無苔，即鏡面舌。氣陰兩虛則見舌淡苔少或苔剝。

調(diào)理成人陰虛的妙方

組方：生地黃9克、沙參9克、麥冬9克、枸杞子9克、石斛6克、當(dāng)歸3克、豬龍骨（脊椎骨）一節(jié)

用法：煲湯服用，一周即可。