一、腱鞘炎的病因

1.肌腱在短期內(nèi)活動(dòng)頻繁。

2.用力過度。

3.慢性寒冷刺激。

二、腱鞘炎易患人群

1.中老年婦女。

2.一些需要長期重復(fù)勞損關(guān)節(jié)的職業(yè)人群。

3.常穿高跟鞋的女性。

三、腱鞘炎的分類

腱鞘炎因發(fā)病部位不同癥狀也各異，臨床上常見：

1.橈骨莖突狹窄性腱鞘炎

2.屈指肌腱腱鞘炎

3.足底屈趾肌腱腱鞘炎

四、腱鞘炎的臨床診斷

1.局部壓痛。在患部腱鞘及周圍壓痛明顯。有時(shí)可觸及硬結(jié)節(jié)。關(guān)節(jié)活動(dòng)稍受限。

2.局部腫脹。

3.抗阻試驗(yàn)陽性：由于患病肌腱腱鞘的炎癥或腫脹，在關(guān)節(jié)過伸或過屈時(shí)會(huì)使疼痛加重，如橈骨莖突狹窄性腱鞘炎。

過屈時(shí)會(huì)使疼痛加重，如橈骨莖突狹窄性腱鞘炎會(huì)有握拳尺偏試驗(yàn) （Finkelstein）征陽性。

4.關(guān)節(jié)的彈響：手指部的腱鞘炎多有“彈響”現(xiàn)象，稱為“板機(jī)指”。

五、腱鞘炎的治療

1.患處可用熱療、按摩、針灸及充分休息3周左右，特別要減少引起疾病的手工勞動(dòng)。

2.口服消炎、止痛、活血藥物。

3.局部封閉治療，可使早期腱鞘炎得到緩解。

4.上述方法治療無效或反復(fù)發(fā)作時(shí)，應(yīng)做腱鞘切開術(shù)，術(shù)后應(yīng)早期做屈伸手指活動(dòng)，防止肌腱粘連。術(shù)后1個(gè)月內(nèi)不可手工勞動(dòng)。

六、腱鞘炎的預(yù)防

1.在洗衣、做飯、編織毛衣、打掃衛(wèi)生等家務(wù)勞動(dòng)時(shí)，要注意手指、手腕的正確姿勢，不要過度彎曲或后伸;提拿物品不要過重;手指、手腕用力不要過大。

2.連續(xù)工作時(shí)間不宜過長，工作結(jié)束后，要揉搓揉搓手指和手腕，再用熱水泡泡手。

3.冬天洗衣服時(shí)最好用溫水，下雪后掃雪，也要戴上棉手套，防止手部受寒。

4.對(duì)于長期伏案辦公人員來說，應(yīng)采用正確的工作姿勢，盡量讓雙手平衡，手腕能觸及實(shí)物，不要懸空。

5.手腕關(guān)節(jié)做360度的旋轉(zhuǎn);或?qū)⑹终朴昧ξ杖俜潘?，來回多做幾?或?qū)⑹种阜磯夯蚴终品磯簬紫?，都可以有效緩解手部的酸痛?/p>

6.感覺身體關(guān)節(jié)疲勞時(shí)可以泡個(gè)熱水澡，舒解一下緊繃的肌肉，或是在酸痛的部位進(jìn)行熱敷。常使用電腦易患腱鞘炎。

7.改掉不良習(xí)慣，如捻響手指等。

七、腱鞘炎的日常保養(yǎng)

1.休息：注意休息，盡量減少患處反復(fù)活動(dòng)，少用力。

2.飲食：多食蔬菜、水果。

3.溫水洗手：要注意避免冷水刺激，以免加重癥狀。

4.姿勢正確：正確工作姿勢，盡量讓雙手平衡，手腕能觸及實(shí)物，不要懸空。

【本期作者】

王鵬，沈陽市骨科醫(yī)院手足顯微外科主治醫(yī)師，醫(yī)學(xué)碩士研究生。擅長手外科、足部創(chuàng)傷及拇外翻的治療。