二甲雙胍作為降糖藥，應(yīng)用于臨床已有60多年的歷史，推薦為治療2型糖尿病的一線首選和全程用藥，受到國內(nèi)外臨床指南的一致推薦，被大家稱作降糖“神藥”。但“神藥”不代表可以隨隨便便用，對如此重要的藥物，患者有必要充分了解藥物副作用。今天就來學(xué)習(xí)一下如果長期服用二甲雙胍會出現(xiàn)那些副作用呢？下面具體說下。

消瘦

長期服用二甲雙胍類藥物患者會出現(xiàn)消瘦的癥狀，雖然肥胖不利于血糖控制，但消瘦低于正常體重會讓免疫力下降，對血糖也是不利的，在這種情況下需要找醫(yī)生改用其他降糖藥。

刺激胃

部分患者服用二甲雙胍會出現(xiàn)胃部不適，惡心想吐，不想吃飯，拉肚子等情況。如果不能緩解，可以找醫(yī)生調(diào)整其他藥物或調(diào)整服藥的時間，由餐前改為餐中服用。

維生素B12缺乏

二甲雙胍會影響維生素B12的吸收，平日里要適當(dāng)補(bǔ)充B族維生素或B12，并且要定期血常規(guī)檢測，如果長期缺乏B12會引起神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥的出現(xiàn)。

肝腎臟的影響

肝腎功能異常的糖友不能服用二甲雙胍。

首先來說對腎臟的影響，二甲雙胍主要經(jīng)過腎臟代謝，通過尿液排出去。如果腎功能輕度損害時，一般不需要調(diào)整劑量，但是當(dāng)腎功能損害較嚴(yán)重時候，腎小球濾過率＜60的時候就需要減量，因為濾過率降低，可能導(dǎo)致藥物在體內(nèi)蓄積。

再說二甲雙胍對肝臟是否有影響。研究顯示，二甲雙胍可以通過胃腸道吸收直接進(jìn)行血液循環(huán)，二甲雙胍不經(jīng)過肝臟代謝，不受肝p450酶影響，不與血漿白蛋白結(jié)合，它在在體內(nèi)不降解，通過直接作用于肌肉和肝臟，減少肝糖異生，增加肌肉葡萄糖酵解，降低血糖水平。所以說二甲雙胍本質(zhì)上對肝臟不會有影響。

但是，如果肝功能有損害，體內(nèi)乳酸代謝會降低，而二甲雙胍對乳酸代謝會有抑制作用，所以肝功能損害時候，服用過多二甲雙胍可能造成乳酸在體內(nèi)堆積。

長期吃二甲雙胍的糖友一定要定期檢查肝腎臟，并注意日常腎臟的保護(hù)。