有這樣一個案例，他是剛確診糖尿病兩個月，但是根據(jù)我們的判斷他的糖尿病病史應該好幾年了，因為他的腿腳疼痛不利索就三年了，這個就是下肢的糖尿病并發(fā)癥。然后前幾天，他晚上用熱水袋，估計是燙傷了出來水泡，破潰之后傷口疼痛感染，怎么辦？

先說為什么用熱水袋會燙傷？其實熱水袋的問題肯定沒有開水的溫度高，但是即便這樣的溫度持續(xù)的時間長，就會出現(xiàn)一種低溫燙傷，它的嚴重程度并不比高溫燙傷輕，同樣也會出現(xiàn)水泡。

按理說，我們對于溫度的感覺是很靈敏的，那為什么糖尿病患者出現(xiàn)低溫燙傷卻發(fā)現(xiàn)不了呢？原因是因為對溫度的感覺靈敏度下降了。像這個患者病史可能好幾年，因為一直沒有確診沒有治療，下肢出現(xiàn)血管病變和神經(jīng)病變的可能性就很大。尤其是神經(jīng)病變，會降低下肢靈敏度，從而感覺不到溫度的變化。

像上面這樣類似的患者，一般血糖的控制都不太理想，這種情況需要盡快控制血糖，一定不能擅自用藥。特別要說的一點，不要等到血糖降下來了才去處理傷口創(chuàng)面，可以邊降血糖邊處理。處理創(chuàng)面的話需要及時清理傷口，如果還只是水泡的話由醫(yī)生決定怎么處理。

如果已經(jīng)感染的話，就要清理炎癥壞死組織了，像水泡破潰的皮膚、向組織內(nèi)部滲透感染的肌肉組織等，這些如果判定感染了就需要清理，治愈清理到何種程度要讓專業(yè)的醫(yī)生來判斷，不至于清理過多或者清理不夠，這樣都起不到清理的目的。

同時還要結合對創(chuàng)面的綜合治療，尤其是要提高下肢的血供，提高血氧飽和度，這有利于促進局部細胞的免疫力、抵抗力和增生能力，就會促進傷口的快速愈合。

我個人推薦中西醫(yī)結合的方法治療，西醫(yī)主要控制感染、提高局部創(chuàng)面的愈合能力，改善患者的整體身體狀況。中醫(yī)則種在局部傷口本身的治療，可用中藥膏外敷清創(chuàng)后的傷口表面，祛腐生肌，煨膿拔毒，經(jīng)過綜合治療之后傷口能快速愈合。