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肺臟臨床當中常見證型,以及其代表方劑

 SXTBM 2019-10-26

轉(zhuǎn)自 張勝兵庸勝堂中醫(yī)基礎講座實錄第十六講

   第一種類型,肺氣虛。代表方劑為補肺湯,有時候還合一下玉屏風散。因為肺氣虛表衛(wèi)不顧,長期感冒咳嗽,玉屏風散預防效果非常好,而且我長期用。

    第二種類型,肺陰虛。代表方劑為沙參麥冬湯、麥門冬湯、清燥救肺湯等等。肺氣虛的脈象是脈弱、無力,肺陰虛是舌紅少苔脈細數(shù),代表方劑有咳嗽用沙參麥冬湯或者麥門冬湯等等。如果肺陰虛引起肺痿,甚至是全身性的萎癥,都用清燥救肺湯。

    第三種類型,風寒犯肺證。風寒犯肺證,剛才已經(jīng)講過了。六經(jīng)里面有麻黃湯、桂枝湯,表實麻黃、表虛桂枝。如果是一般性的這種感冒代表方劑還可以選用荊防敗毒散,如果風寒犯肺引起咳嗽,還可以用三拗湯和止嗽散,

    第四種類型,風熱犯肺。風熱犯肺選用溫病里面的銀翹散、桑菊飲這些方劑,因為是衛(wèi)分癥或者上焦病證。

    第五種類型,燥邪犯肺,燥邪犯肺可以用桑杏湯。燥邪引起的咳嗽用桑杏湯,桑杏湯也是溫病里的一個方,當然有一些燥我們可以用清燥救肺湯。燥邪有時候會同時有陰虛,那么就用清燥救肺湯。由于肺與大腸相表里,我的師父李今庸曾經(jīng)治療過一種疑難雜癥的便秘就用清燥救肺湯治療的,因為其他的方式都無效。

    第六種類型,肺熱熾盛。肺熱熾盛引起的咳嗽、咳喘,常用瀉白散、石膏瀉白散。

    第七種類型,痰熱蓄肺證。痰熱蘊肺證引起的咳喘,舌苔黃膩脈滑數(shù),如果僅咳嗽的用清心化痰湯。如有痰熱蓄肺的喘證,哮喘的用桑白皮湯。

    第七種類型,寒痰阻肺。寒痰阻肺用二陳湯合三子養(yǎng)親湯,或小青龍湯去掉麻黃,再加一點點化痰的藥也行。

    第八種類型,飲停胸脅證。飲停胸脅證用的代表方劑葶藶大棗瀉肺湯。我用葶藶大棗瀉肺湯治療過很多類型的癌癥,最后轉(zhuǎn)化成肺癌引起惡性胸腔積液的,用葶藶大棗瀉肺湯,約3到7劑藥以內(nèi),可將胸水全部化掉,這是我親自用過的。我治療癌癥也不少,使用葶藶大棗瀉肺湯,對于長期惡性胸腔積液,用它來進行化裁,效果都很滿意。后來,我和我的師傅李今庸在聊天的過程當中,他說十棗湯不僅僅可用來治療肝硬化腹水,治療這個惡性胸積液效果也相當?shù)暮谩?/span>

    第九種,風水搏肺證。風水搏肺證這種水腫,用越婢加術(shù)湯,風水搏肺,為陽水。陽水易治陰水難消,陽水來的快走的快,就是用這個風水越婢加術(shù)湯。

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