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@宜春人,2020年度城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險繳費開始啦!

 陳老師圖書館 2019-10-26

小伙伴們

2020年度
城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參保繳費工作開始啦
大家要注意以下事項喲!

一、參保繳費辦理時間

本地常住居民:2019年10月1日至2019年12月31日

在外務(wù)工居民:2020年1月1日至2020年2月28日

二、參保對象

具有宜春市戶籍,且未納入城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險參保范圍的城鄉(xiāng)居民。

非本地戶籍人員在本市居住一年以上且未在原籍參加基本醫(yī)療保險的,出示原籍未參保證明和本市暫住證明即可參保。

三、籌資標(biāo)準(zhǔn)
2020年度城鄉(xiāng)居民醫(yī)?;I資標(biāo)準(zhǔn)為800元,其中個人繳費280元(含應(yīng)補繳2019年的30元,中斷、新參保居民需按年度補繳,其中2017年個人繳費150元,2018年個人繳費180元,2019年個人繳費220元),財政補助520元。城鄉(xiāng)困難居民(包括低保、五保、重度殘疾、建檔立卡貧困人員、14類參戰(zhàn)退役士兵等)其個人繳費部分由財政補助。2020年出生的新生兒三個月內(nèi)可憑戶口簿及父母的參保證明免費辦理參保。
四、參保、繳費方式

(一)如果你從未參加過宜春市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險,可通過下述方式參保:

1.城區(qū)居民:請持身份證、戶口本(低保證、殘疾證)等到所在社區(qū),直接辦理參保、續(xù)保手續(xù);宜春市各縣(市、區(qū))屬學(xué)校不再辦理學(xué)生醫(yī)保,學(xué)生統(tǒng)一在村委會、社區(qū)參保,市直屬學(xué)校學(xué)生醫(yī)保仍舊由學(xué)校統(tǒng)一辦理(辦理時間為每年9月份)。

2.農(nóng)村居民:各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道勞動保障所(醫(yī)保所)辦理參保手續(xù),由村委會統(tǒng)一收取參保費。

(二)如果你參加過宜春市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險,可直接選擇稅務(wù)部門為您提供的多元化繳費渠道和方式完成繳費:

1.可前往村(居)委會,由村(居)委會指定的經(jīng)辦人通過收取現(xiàn)金、微信、支付寶等方式代征代繳。

2.可持身份證到商業(yè)銀行柜面查詢,選擇繳納現(xiàn)金、刷卡等方式繳費。開通城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險繳費功能的商業(yè)銀行有:農(nóng)商銀行、農(nóng)業(yè)銀行、郵政儲蓄銀行、建設(shè)銀行、工商銀行及其網(wǎng)點。

3.可通過“江西省稅務(wù)局”微信公眾號、江西省電子稅務(wù)局(PC端、APP)、支付寶·贛服通等互聯(lián)網(wǎng)渠道自助繳費。

4.可通過農(nóng)業(yè)銀行(微信公眾號、掌上銀行)和農(nóng)商銀行(網(wǎng)上銀行、掌上銀行)方式繳費。

5.可到各辦稅服務(wù)廳,咨詢工作人員選擇微信、支付寶·贛服通等方式繳費,或在繳費窗口通過支付寶掃碼繳費。

除袁州區(qū)外,其他各縣(市、區(qū))的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險繳費方式請咨詢當(dāng)?shù)囟悇?wù)局或醫(yī)保局。

五、享受待遇

1.門診待遇

(1)門診統(tǒng)籌待遇:

①參保人員在宜春市中醫(yī)院門診接受中醫(yī)藥治療納入門診統(tǒng)籌范圍,符合基本醫(yī)療保險政策范圍內(nèi)的費用按50%比例報銷,次均門診費用不超過120元,參保個人年統(tǒng)籌基金累計封頂線170元;

②參保人員在鄉(xiāng)鎮(zhèn)級(含一級綜合)定點醫(yī)療機構(gòu)門診就醫(yī)報銷不設(shè)封頂線,符合基本醫(yī)療保險政策范圍內(nèi)的費用按70%比例報銷,設(shè)置次均門診費用不超過150元;

③在村級(含醫(yī)院門診部、社區(qū)服務(wù)站、聯(lián)合診所)定點醫(yī)療機構(gòu)門診統(tǒng)籌,符合基本醫(yī)療保險政策范圍內(nèi)的費用按70%比例報銷,設(shè)置次均門診費用不超過50元,參保個人年度累計最高支付限額為50元,以戶為單位全年封頂,超過年度封頂線部分費用門診統(tǒng)籌基金不予支付。

備注:具體醫(yī)療待遇政策以當(dāng)?shù)蒯t(yī)保政策為準(zhǔn)。

(2) 特殊慢性病門診,共分兩類(29種):一個年度內(nèi)起付標(biāo)準(zhǔn)400元。

Ⅰ類(同住院最高限額)9種:(1)惡性腫瘤;(2)系統(tǒng)性紅斑狼瘡;(3)再生障礙性貧血;(4)帕金森氏綜合癥;(5)慢性腎功能衰竭(尿毒癥期);(6)器官移植后抗排斥治療;(7)地中海貧血(含輸血);(8)腦癱;(9)血友病。

Ⅱ類(最高限額5000元)20種:(10)精神??;(11)高血壓?。唬?2)糖尿??;(13)結(jié)核??;(14)冠心?。ê诿}支架植入術(shù)后);(15)慢性心功能衰竭(心臟合并心功能不全Ⅱ級以上);(16)慢性房顫;(17)心肌病(原發(fā)性);(18)慢性肝炎;(19)慢性支氣管炎;(20)慢性阻塞性肺疾?。唬?1)慢性支氣管哮喘;(22)肝硬化;(23)慢性腎??;(24)腦卒中后遺癥;(25)癲癇;(26)重癥肌無力;(27)血吸蟲?。唬?8)兒童生長激素缺乏癥;(29)塵肺(已享受塵肺病工傷醫(yī)療待遇的除外)

2.住院報銷比例及限額

基本醫(yī)療最高限額10萬元,其中6萬元以上至10萬元部分由大病保險按基本醫(yī)療報銷比例支付。

3.符合國家計劃生育政策的參保女居民生育費用定額報銷標(biāo)準(zhǔn):分娩順產(chǎn)500元、難產(chǎn)800元、剖腹產(chǎn)1500元。部分病種按單病種結(jié)算方式報銷。

城鄉(xiāng)居民超過年度參保繳費期不予辦理規(guī)定年度基本醫(yī)療保險參保手續(xù),只能參加下一年度的醫(yī)保,中斷參保后續(xù)保的,需從2017年開始補繳中斷期間個人應(yīng)繳的基本醫(yī)療保險費,中斷繳費期間不享受醫(yī)療保險待遇。

溫馨提醒

望廣大居民朋友按時辦理參保繳費手續(xù)

以免影響您享受正常的醫(yī)療保險待遇

來源:胡玲麗 記者徐寶金

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