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中醫(yī)書友會(huì)第1121期 每天一期，陪伴中醫(yī)人成長(zhǎng) I導(dǎo)讀：同仁可與下兩篇文章參考學(xué)習(xí)。（編輯/王超） （點(diǎn)擊標(biāo)題可直接閱讀） 大師風(fēng)范：劉渡舟講痰飲病(中醫(yī)課堂竟如此精彩) 張錫純答痰飲治法 痰嗽門 作者/傅青主 古人所主治痰之法，皆是治痰之標(biāo)，而不能治其本也。如二陳湯上、中、下、久、暫之痰皆能治之，而其實(shí)無實(shí)效也。今立三方，痰癥總不出其范圍也。 初病之痰 傷風(fēng)咳嗽吐痰是也。 方用：陳皮、半夏、花粉、茯苓、蘇子、甘草各一錢，水煎服。 二劑而痰可消矣。此去上焦之痰，上焦之痰原在胃中，而不在肺。去其胃中之痰肺金自然清肅又何至火之上升哉！ 已病之痰 必觀其色之白與黃而辨之。黃者火已退也，白者火正熾也。 （黃、白二字當(dāng)誤）正熾者，用寒涼之品；將退者，用祛逐之味，今一方而俱治之。 方用：白術(shù)、白芥子各三錢，茯苓五錢，陳皮、甘草各一錢，枳殼五分。水煎服。 有火加梔子，無火不必加。此方健脾去濕治痰之在中焦者也。 又方：白術(shù)、茯苓、薏仁各五錢，天花粉二錢，陳皮一錢，人參五分，益智仁三分。水煎服。 有火加黃芩一錢，無火加干姜一錢、甘草二分。此方健脾去濕而不耗氣。二劑而痰自消也。 久病之痰 久病痰多，切不可作脾濕生痰論之。蓋久病不愈，未有不因腎水虧損者也。非腎水泛上為疾即腎火沸騰為痰，當(dāng)補(bǔ)腎以祛逐之。 方用：熟地、薏仁各一兩，山藥、麥冬、芡實(shí)、山萸各五錢，五味子、茯苓各三錢，益智仁二錢，車前子一錢。水煎服。 此治水泛為痰之圣藥也。若火沸騰為痰，加肉桂一錢，補(bǔ)腎祛濕而化痰。水入腎宮，自變?yōu)檎婢换狄?。此治下焦之痰也?br>又方：六味地黃湯加麥冬、五味子，實(shí)有奇功，無火加桂、附。 滯痰 夫痰之滯，乃氣之滯也。茍不補(bǔ)氣而惟去其痰，未見痰去而病消也。 方用：人參、陳皮、花粉、白芥子各一錢，白術(shù)二錢，茯苓三錢，蘇子八分，白蔻二粒。水煎服。 濕痰 治痰之法，不可徒去其濕，必以補(bǔ)氣為先而佐以化痰之品，乃克有效。 方用：人參一兩，蔻仁五錢，茯苓、半夏、神曲各三錢，陳皮、甘草各一錢。水煎服。 此方之中用神曲，人多不識(shí)，謂神曲乃消食之味，非化痰之品，不知痰之積聚稠黏甚不易化，惟用神曲以發(fā)之，則積聚稠黏開矣。繼之以半夏、陳皮可以奏功，然雖有陳、半消痰，使用不多，用人參則痰難消。今有人參以助氣，又有薏仁、茯苓健脾去濕而痰焉有不消者乎。 貝母、半夏、茯苓各三錢，白術(shù)五錢，神曲二錢，甘草、桔梗、白礬、炙紫菀各一錢。水煎服。 此方妙在貝母、半夏同用，一燥一濕，使痰無處逃避。又有白礬消塊，梗、菀去邪，甘草調(diào)中，有不奏功者乎。 水泛為痰 腎中之水，有火則安，無火則泛。倘人過于入房則水去而火亦去，久之則水虛而火亦虛。水無可藏之地，必泛上為痰矣。治之法，欲抑水之下降，必先使水之下溫。當(dāng)于補(bǔ)腎之中，加大熱之藥，使水足以制火，火足以暖水，則水火有既濟(jì)之道，自不上泛為痰矣。 方用：熟地一兩，山萸五錢，肉桂二錢，牛膝三錢，五味子一錢。水煎服。 一劑而痰下行矣，二劑而痰自消矣。 寒痰 人有氣虛而痰寒者，即用前方（氣虛之痰方原文沒有）加肉桂三錢、干姜五分足之矣。 熱痰 人有氣虛而痰熱者，方用：當(dāng)歸三錢，白芍二錢，麥冬、茯苓各二錢，陳皮、甘草、白芥各一錢，神曲三分。水煎服。 老痰 凡痰在胸膈而不化者，謂之老痰。 方用：柴胡、茯苓、甘草、陳皮、丹皮、花粉各一錢，白芍、薏仁各三錢，白芥子五錢。水煎服。 此方妙在白芥子為君，薏仁、白芍為臣，柴胡、花粉為佐，使老痰無處可藏。十劑而老痰可化矣。 頑痰 痰成而塞咽喉者，謂之頑痰。 方用：人參一兩，半夏、南星、茯苓各三錢，附子一錢，甘草一兩。水煎服。 人參原是氣分之神劑，而亦消痰之妙藥，半夏、南星雖逐痰之妙品，而亦扶氣之正藥；附子、甘草一仁一勇，相濟(jì)而成。 I I 版權(quán)聲明精選留言
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