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明德初心 例一 仉某，女，19歲。 初診：1974年10月。 主訴及病史：患者舌下生一腫物已3個(gè)月，在北京某軍醫(yī)院診斷為“舌下囊腫”。曾經(jīng)切除1次，2周又復(fù)發(fā)如故，再以穿線結(jié)縶，囊腫縮小，7天后又長大如初，后以帶環(huán)療法月余，仍未愈。 診查：舌下腫物大如楊梅，其色紫紅，光亮軟韌，內(nèi)含液體，唾液較多，有礙言語及飲食，二便均正常。 辨證：此為痰火濕盛，壅結(jié)而成。 治法：治以燥濕化痰，清泄心脾之火。用黃連瀉心湯合二陳湯化裁施治 黃連9g 制半夏9g 茯苓12g 陳皮9g 梔子9g 川貝母9g 生地黃18g 冬瓜仁30g 木通6g 竹葉心6g 生甘草3g 蓮子心1.5g 外用：生蒲黃以蜂蜜調(diào)成糊狀凃患處，日四五次。 二診 服藥6劑，紅紫稍退，囊腫縮小，繼以原方去生地、竹葉心、蓮子心；加馬勃清熱去濕，又服10劑，腫物消失，未再復(fù)發(fā)。 例二 舒某，男，30歲。 初診：1985年9月11日。 主訴及病史：舌下生痰包半月余，經(jīng)某醫(yī)院診治未愈。 診查：患者舌下包塊如杏核，紫紅色柔韌脹痛，痰涎盛，口干，心煩，大便干，小便黃，脈數(shù)，舌尖紅。 辨證：此由心火旺盛，結(jié)聚而成 治法：治宜清泄心火，滲濕利痰 生地30g 木通9g 梔子9g 黃連9g 連翹12g 半夏9g 茯苓9g 川貝母9g 竹葉9g 生甘草3g 外用藥：生蒲黃、蜂蜜調(diào)涂。 二診 服藥3劑，口干、疼痛、紅紫減輕，但痰涎仍盛，包塊同前，脈象滑數(shù)。此乃心火略退，痰濕未減。繼服原方去生地、連翹；加冬瓜仁30g、白扁豆皮12g、馬勃(布包)9g 以清脾肺之濕熱，兼以祛痰。外用青黛粉涂局部。連服藥15劑，諸癥悉除。 【按語】本病系痰火濕盛，煉液而成。其色紅紫者，心經(jīng)有熱，心火上炎也；痰涎唾液較盛者，內(nèi)有濕熱，脾不化濕所致。故治療之法，“泄心火，燥脾濕”，取效頗多。《經(jīng)》云“舌為心之苗”，故用黃連、梔子、竹葉心、蓮子心以清心經(jīng)之實(shí)熱，以二陳燥脾濕、化痰涎，用川貝祛痰，冬瓜仁清熱除濕，以助二陳湯之力，有合經(jīng)權(quán)；澳火兼治，濕熱并清，則病自除矣。  |
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