活血化瘀藥

定義：以通暢血行，消散瘀血為主要功效，用于治療瘀血證得藥物，稱為活血化瘀藥，或活血祛瘀藥，簡稱活血藥或化瘀藥。

功效：本類藥物多屬辛、苦，溫之品，主歸肝、心經(jīng)，入血分，長于走散通行，具有活血化瘀的作用。

主治：適用于血行不暢，瘀血阻滯之證。

分類：活血止痛藥、活血調(diào)經(jīng)藥、活血療傷藥、破血消癥藥。

第一節(jié) 活血止痛藥

本類藥物多具辛行、辛散之性，活血每兼行氣，具有良好的止痛作用。主治氣血瘀滯所致的各種痛證，也可用于其他瘀血病證。

★川芎

【主要性能】辛，溫。歸肝、膽、心包經(jīng)。

【功效】活血行氣，祛風(fēng)止痛。

【應(yīng)用】1、血瘀氣滯諸痛證 2、頭痛，風(fēng)濕痹痛

【用法用量】煎服，3～9g。

【使用注意】本品溫燥，陰虛火旺者慎用，對(duì)婦女月經(jīng)過多及出血性疾病不宜使用。

★延胡索

【主要性能】辛、苦，溫。歸肝、脾、心經(jīng)。

【功效】活血，行氣，止痛。

【應(yīng)用】氣血瘀滯諸痛證。

【用法用量】煎服，3～9g。研末吞服，每次1.5～3g。醋制可增加有效成分的煎出。

★郁金

【主要性能】辛、苦，寒。歸肝、膽、心經(jīng)。

【功效】活血止痛，行氣解郁，清新涼血，利膽退黃。

【應(yīng)用】1、氣滯血郁諸痛證 2、熱病神昏，癲癇 3、血熱出血證

4、濕熱黃疸，膽石癥

【用法用量】煎服，3～9g；研末服，2～5g。經(jīng)醋制后，疏肝止痛作用增強(qiáng)。

【使用注意】本品對(duì)子宮有興奮作用，故孕婦應(yīng)慎用。不宜與丁香同用。

姜黃

【主要性能】辛、苦，溫。歸肝、脾經(jīng)。

【功效】破血行氣，通經(jīng)止痛。

【應(yīng)用】1、血瘀氣滯諸痛證 2、風(fēng)濕肩臂疼痛

【用法用量】煎服，3～9g。研末服，2～3g。外用適量，研末調(diào)敷。

【使用注意】本品能興奮子宮平滑肌，故孕婦忌用。

▲乳香

【主要性能】辛、苦，溫。歸肝、心、脾經(jīng)。

【功效】活血行氣止痛，消腫生肌。

【應(yīng)用】1、血瘀氣滯諸痛證 2、瘡瘍久潰不斂

【用法用量】煎服，3～10g，宜炒去油用。

【使用注意】本品氣味辛烈，對(duì)胃有較強(qiáng)的刺激性，易致惡心嘔吐，故內(nèi)服不宜大量多服，多制后入丸散劑用，胃弱者慎用；孕婦忌用。

※沒藥

【主要性能】辛、苦，平。歸心、肝、脾經(jīng)。

【功效】活血止痛，消腫生肌。

【應(yīng)用】1、血瘀氣滯諸痛證 2、瘡瘍久潰不斂

【用法用量】煎服，3～10g，宜炒去油用。

【使用注意】本品氣味辛烈，對(duì)胃有較強(qiáng)的刺激性，易致惡心嘔吐，故內(nèi)服不宜大量多服，多制后入丸散劑用，胃弱者慎用；孕婦忌用。

若乳香與沒藥同用，二者用量皆須相應(yīng)減少。

第二節(jié) 活血調(diào)經(jīng)藥

本類藥物具有活血祛瘀之功，尤善通暢血脈而調(diào)經(jīng)。主治血行不暢所致的月經(jīng)不調(diào)，痛經(jīng)，經(jīng)閉及產(chǎn)后瘀滯腹痛。

★丹參

【主要性能】苦，微寒。歸心、肝經(jīng)。

【功效】活血祛瘀，涼血消癰，清心安神。

【應(yīng)用】1、瘀血證 2、瘡瘍癰腫 3、心悸不眠

【用法用量】煎服，9～15g。

【使用注意】不宜與藜蘆同用。

▲紅花

【主要性能】辛，溫。歸心、肝經(jīng)。

【功效】活血祛瘀，通經(jīng)止痛。

【應(yīng)用】瘀血證。

【用法用量】煎服，3～9g。

【使用注意】因活血祛瘀，能興奮子宮，故孕婦忌用，有出血傾向者不宜多用。

▲桃仁

【主要性能】苦、甘，平；有小毒。歸心、肝、肺、大腸經(jīng)。

【功效】活血祛瘀，潤腸通便。

【應(yīng)用】1、瘀血證 2、腸燥便秘

【用法用量】煎服，4.5～9g，宜搗碎用，以增加有效成分的溶出。

【使用注意】孕婦忌用。便溏者慎用。本品不宜過量服用。

▲益母草

【主要性能】辛、苦，微寒。歸肝、心、膀胱經(jīng)。

【功效】活血祛瘀，利水消腫。

【應(yīng)用】1、瘀血證 2、水腫，小便不利

【用法用量】煎服，9～30g。鮮品12～40g；或熬膏，入丸劑。

【使用注意】本品能興奮子宮平滑肌，故孕婦禁用。

澤蘭

【主要性能】苦、辛，微溫。歸肝、脾經(jīng)。

【功效】活血祛瘀，利水消腫。

【應(yīng)用】1、瘀血證 2、水腫

【用法用量】煎服，6～12g。

★牛膝

【主要性能】苦、甘、酸，平。歸肝、腎經(jīng)。

【功效】活血祛瘀，補(bǔ)肝腎，強(qiáng)筋骨，引火（血）下行，利水通淋。

【應(yīng)用】1、瘀血證 2、肝腎不足證 3、上部火熱證 4、淋證，水腫

【用法用量】煎服，4.5～9g?；钛铕?、引火（血）下行、利水通淋，宜生用；酒炙增強(qiáng)活血祛瘀作用；鹽炙增強(qiáng)補(bǔ)肝腎、強(qiáng)筋骨作用。懷牛膝與川牛膝二者功效基本相同，但懷牛膝偏于補(bǔ)肝腎、強(qiáng)筋骨，川牛膝偏于活血祛瘀。

【使用注意】本品能興奮子宮，有抗生育、抗著床及抗早孕作用，故孕婦及月經(jīng)過多者忌服。

※雞血藤

【主要性能】苦、微甘，溫。歸肝、腎經(jīng)。

【功效】活血補(bǔ)血，舒筋活絡(luò)。

【應(yīng)用】1、月經(jīng)不調(diào)，痛經(jīng)，經(jīng)閉。 2、風(fēng)濕痹痛，手足麻木，肢體癱瘓

【用法用量】煎服，9～15g。

王不留行

【主要性能】苦，平。歸肝、胃經(jīng)。

【功效】活血通經(jīng)，下乳消癰，利尿通淋。

【應(yīng)用】1、血瘀經(jīng)閉，痛經(jīng) 2、產(chǎn)后乳汁不下，乳癰 3、淋證

【用法用量】煎服，4.5～9g。

【使用注意】本品能興奮子宮，有抗著床、抗早孕作用，故孕婦慎用。

月季花

【主要性能】甘，溫。歸肝經(jīng)。

【功效】活血調(diào)經(jīng)。

【應(yīng)用】月經(jīng)不調(diào)，痛經(jīng)。

【用法用量】煎服，1.5～4.5g，不宜久煎。

【使用注意】用量不宜過大，多服久服可引起腹痛及便溏腹瀉。孕婦慎用。

凌霄花

【主要性能】辛、微寒。歸肝、心包經(jīng)。

【功效】破瘀通經(jīng)，涼血祛風(fēng)。

【應(yīng)用】1、血瘀經(jīng)閉，癥瘕，跌打損傷 2、血熱生風(fēng)，皮膚瘙癢

【用法用量】煎服，5～9g。

【使用注意】孕婦忌用。

第三節(jié) 活血療傷藥

本類藥物活血祛瘀之中，善于消腫止痛或續(xù)筋接骨、止血生肌斂瘡。主要適用于跌打損傷、瘀腫疼痛、骨折筋損、金瘡出血等傷科疾患。也可用于其它一般血瘀病證。

土鱉蟲

【主要性能】咸，寒；有小毒。歸肝經(jīng)。

【功效】破血逐瘀，續(xù)筋接骨。

【應(yīng)用】1、跌打損傷，筋傷骨折，瘀腫疼痛 2、血瘀經(jīng)閉，癥瘕積聚

【用法用量】煎服，3～9g。研末服，1～1.5g，內(nèi)服多炒制用以減少其腥臭味。

【使用注意】孕婦忌服。

自然銅

【主要性能】辛，平。歸肝、腎經(jīng)。

【功效】活血止痛，接骨療傷。

【應(yīng)用】跌仆腫痛，筋骨折傷。

【用法用量】煎服，3～9g；多入丸散，若入煎劑宜先煎。火煅可使其中砷含量降低，火煅透醋淬研末，每次0.3g。

【使用注意】不宜久服。

蘇木

【主要性能】咸、辛，平。歸心、肝經(jīng)。

【功效】活血祛瘀，消腫止痛。

【應(yīng)用】瘀血證。

【用法用量】煎服，3～9g。

【使用注意】月經(jīng)過多和孕婦忌用。

骨碎補(bǔ)

【主要性能】苦、甘，溫。歸肝、腎經(jīng)。

【功效】活血止痛，補(bǔ)腎強(qiáng)骨。

【應(yīng)用】1、跌打損傷，骨折筋斷，瘀腫疼痛 2、腎虛諸證

【用法用量】煎服，3～9g；鮮品6～15g。

【使用注意】本品性溫助陽，陰虛內(nèi)熱者慎用。

血竭

【主要性能】甘、寒，平。歸心、肝經(jīng)。

【功效】活血定痛，止血生肌。

【應(yīng)用】1、跌打損傷，瘀滯疼痛 2、外傷出血，瘡瘍不斂

【用法用量】內(nèi)服，研末，每次1～2g，或入丸、散。

【使用注意】孕婦及月經(jīng)期慎用。

兒茶

【主要性能】苦、澀，微寒。歸肺經(jīng)。

【功效】活血療傷止血，收濕生肌斂瘡。

【應(yīng)用】1、跌打傷痛，外傷出血 2、潰瘍不斂，濕瘡，口瘡

【用法用量】煎服，1～3g，宜包煎；多入丸、散服。

劉寄奴

【主要性能】辛、微苦，溫。歸心、肝、脾經(jīng)。

【功效】破血療傷，通經(jīng)止痛，消食化積。

【應(yīng)用】1、瘀血證 2、食積腹痛，赤白痢疾

【用法用量】煎服，3～10g。

【使用注意】孕婦忌用。

第四節(jié) 破血消癥藥

本類藥物味多辛苦，以蟲類居多，兼有咸味，主入肝經(jīng)血分，藥性峻猛，能破血逐瘀，消散癥積。主治瘀血重證，尤多用于癥瘕積聚。亦用于血瘀經(jīng)閉、瘀腫疼痛、偏癱等。

▲莪術(shù)

【主要性能】辛、苦，溫。歸肝、脾經(jīng)。

【功效】破血行氣，消積止痛。

【應(yīng)用】1、血瘀氣滯諸證 2、食積脘腹脹痛

【用法用量】煎服，6～9g。醋炒入肝經(jīng)血分，破血逐瘀多用，生用行氣消積力強(qiáng)，食積腹痛多用。

【使用注意】本品藥性峻猛，有耗氣傷血之弊，不宜過量久服，孕婦及月經(jīng)過多者忌用。

▲三棱

【主要性能】辛、苦，平。歸肝、脾經(jīng)。

【功效】破血行氣，消積止痛。

【應(yīng)用】1、血瘀氣滯諸證 2、食積脘腹脹痛

三棱偏于破血，莪術(shù)偏于行氣。

【用法用量】煎服，4.5～9g。

【使用注意】本品藥性峻猛，有耗氣傷血之弊，不宜過量久服，孕婦及月經(jīng)過多者忌用。

※水蛭

【主要性能】咸、苦，平；有小毒。歸肝經(jīng)。

【功效】破血逐瘀。

【應(yīng)用】癥瘕積聚，血瘀經(jīng)閉，跌打損傷。

【用法用量】煎服，1.5～3g；研末服，0.3～0.5g。

【使用注意】本品能終止妊娠，宜“墮胎”，故孕婦忌用。

虻蟲

【主要性能】苦，微寒；有小毒。歸肝經(jīng)。

【功效】破血逐瘀。

【應(yīng)用】癥瘕積聚，血瘀經(jīng)閉，跌打損傷。

【用法用量】煎服，1～1.5g；研末服，0.3g。

【使用注意】本品藥性猛烈，因“妊娠不可服，服之墮胎?！惫试袐D忌用。

斑蝥

【主要性能】辛，熱；有大毒。歸肝、腎、胃經(jīng)。

【功效】破血逐瘀，攻毒蝕瘡。

【應(yīng)用】1、經(jīng)閉，癥瘕 2、癰疽惡瘡，頑癬，瘰疬

【用法用量】內(nèi)服，多入丸散，0.03～0.06g；外用適量，研末敷貼，或酒、醋浸涂，或發(fā)泡用。

【使用注意】本品有大毒，內(nèi)服宜謹(jǐn)慎，應(yīng)嚴(yán)格掌握劑量，體弱忌用，孕婦禁用。外用對(duì)皮膚、黏膜有很強(qiáng)的刺激作用，能引起皮膚發(fā)紅、灼熱、起泡，甚至腐爛，故不宜久服和大面積使用。

穿山甲

【主要性能】咸，微寒。歸肝、胃經(jīng)。

【功效】活血祛瘀，通經(jīng)下乳，消腫排膿。

【應(yīng)用】1、癥瘕積聚，血瘀經(jīng)閉，風(fēng)濕痹痛 2、產(chǎn)后乳汁不下

3、癰腫瘡毒，瘰疬

【用法用量】煎服，5～9g。研末吞服，每次1～1.5g。本品質(zhì)硬不易粉碎及煎煮，并有腥臭氣，不直接入藥，一般宜炮制后用。

【使用注意】孕婦慎用。癰腫已潰者忌用。