臨癥微記：咳嗽怎么辦

chgj809 2019-10-20

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何女士63歲，連續(xù)咳嗽近一周不見好。每天都是從晚上七八點(diǎn)鐘開始，一直要咳到凌晨?jī)牲c(diǎn)左右才會(huì)緩解。

何女士一邊說(shuō)，一邊抑制不住輕輕咳嗽，整個(gè)人看上去有些疲憊。

癥在中間，男左女右，在其右手太陽(yáng)經(jīng)及督脈交會(huì)穴后溪穴、厥陰經(jīng)內(nèi)關(guān)穴、任脈交會(huì)穴列缺穴、少陰經(jīng)通里穴以及陽(yáng)明經(jīng)曲池穴、太陰經(jīng)尺澤穴附近各刺一針。

針入，何女士咳嗽的跡象迅速緩解下來(lái)。何女士說(shuō)，喉嚨口還是不舒服。喉嚨不適，繼續(xù)取陽(yáng)明經(jīng)絡(luò)同氣，在陽(yáng)溪穴附近刺入一針。

何女士說(shuō)，喉嚨不適明顯減輕了，但感覺還是有點(diǎn)毛乎乎的。前病后治，繼續(xù)在太陽(yáng)經(jīng)陽(yáng)谷穴附近刺入一針。此時(shí)再問(wèn)何女士，她說(shuō)，那種想咳嗽的感覺沒了。

何女士動(dòng)了動(dòng)身子，又說(shuō)，后背的上半部緊繃繃的有點(diǎn)不舒服。背部上側(cè)，可直接取上焦同氣，在其右手腕部向肘部方向平刺一針。

何女士說(shuō)，背部舒服了，但是感覺胸口及上腹部有點(diǎn)難受。胸腹部不適，可取中焦同氣，在其拇指內(nèi)側(cè)向指根方向斜刺一針。

何女士說(shuō)，心口還有一點(diǎn)點(diǎn)慌。“心胸內(nèi)關(guān)謀”，厥陰經(jīng)內(nèi)關(guān)穴剛才已經(jīng)用針，隨即上下倒換至肘部曲澤穴附近刺入一針。

這一針下去，何女士說(shuō)，全身沒啥不舒服了?；颊咦晕腋杏X舒適了，一個(gè)診治過(guò)程也基本完成了。

一天后二診，何女士說(shuō)，回家后除了還有點(diǎn)想咳的感覺外，沒有明顯咳嗽癥狀。但是項(xiàng)后大椎處老是發(fā)涼，全身無(wú)力的現(xiàn)象比較嚴(yán)重。

還是取其右手，在厥陰經(jīng)內(nèi)關(guān)穴附近刺入一針，同時(shí)在拇指背側(cè)平刺一針。取拇指背側(cè)，既是與大椎不適處上焦同氣，又是前病后治，對(duì)治其胸口不適。

針入，何女士說(shuō)，胸口不適跡象還有。于是在其少陰經(jīng)通里穴附近刺入一針，何女士說(shuō)想咳的感覺是沒了，但項(xiàng)后大椎處還有不適。

繼續(xù)取上焦同氣，在手腕陽(yáng)池穴處向肘部方向平刺一針。針入，何女士說(shuō)好像有東西在往下散開。隨即又在其后溪穴跟進(jìn)一針，何女士說(shuō)，背上發(fā)熱了，但感覺身上還是沒有力氣。

全身無(wú)力，這次首先考慮了針刺陽(yáng)明經(jīng)曲池穴、太陰經(jīng)尺澤穴，針入，何女士說(shuō)，別的都好了，膝蓋后面和小腿肚還有些酸沉、無(wú)力。

隨即針刺其少陰經(jīng)少海穴，針入，何女士說(shuō)那個(gè)不舒服的感覺跑到膝蓋內(nèi)側(cè)去了。繼續(xù)在其厥陰經(jīng)勞宮穴跟進(jìn)一針，何女士說(shuō)，好了，沒了。

當(dāng)天回去，除了在半夜十二點(diǎn)左右咳了一會(huì)，后來(lái)一直很好。第三天沒有用針，但是晚上突然劇烈咳嗽，好像回到用針以前那個(gè)樣子。第四天早上開始，患者咳嗽的癥狀沒再出現(xiàn)。

黃帝內(nèi)針的特點(diǎn)是隨證治之，臨癥時(shí)如何用針，除了抓住癥這個(gè)關(guān)鍵，還要理解這個(gè)“隨”字，始終跟著癥以及癥的變化走，然后一針一導(dǎo)引，把患者的不適癥狀逐個(gè)緩解或消除。

張三針筆記

三生萬(wàn)物針行其道

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來(lái)自： chgj809 > 《中醫(yī)》

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