這是一個(gè)咳嗽患者的舌像?;颊?周前曾有高熱,后熱退而咳嗽一直未愈。咳痰色黃粘稠,很難咳出,伴有咽癢、口舌干燥。如何更好的從舌像上反應(yīng)患者的病情呢? 1.留意舌體的大小胖瘦:這個(gè)能粗略的反應(yīng)體質(zhì),如果舌體瘦薄的,多是陰虛,如果舌體胖大的多是陽虛或氣虛。這個(gè)患者舌體沒有顯著的胖大或瘦小,說明陰虛陽虛表現(xiàn)不明顯。 2.留意舌體的色澤:舌體暗淡無澤的,多屬于陽虛、氣虛。舌體顏色偏紅的多屬于熱,舌體顏色偏淡的多屬于寒。當(dāng)然有實(shí)熱、虛熱以及實(shí)寒、虛寒的區(qū)別。該患者舌體整體艷紅,舌苔又比較豐滿,屬于實(shí)熱。 3.留意舌頭兩邊是否有齒痕,一般有齒痕的多提示有氣虛、陽虛或者濕滯,可以放心大膽的使用溫藥。 4.留意舌苔的厚薄,舌苔厚的一般提示病邪的淺深,舌苔薄提示病邪輕淺,舌苔厚提示病邪較深。該患者舌苔不甚薄,提示病邪不深,預(yù)后較好。 5.留意舌苔的顏色,一般白主寒,黃主熱。但是一定要和舌苔的潤燥相互參照。該患者舌質(zhì)紅苔黃,提示有內(nèi)熱。 6.留意舌苔的潤燥,若雖舌苔色黃但是非常潤甚至要滴水,提示是水飲郁閉而不是熱;反之若舌苔很白但是非常干燥,提示邪熱內(nèi)盛而不是寒。該患者舌苔比較干,提示邪熱已經(jīng)傷陰,所以表現(xiàn)為燥痰、口干。 7.留意舌體兩邊、舌尖以及舌底絡(luò)脈是否有瘀紫、瘀斑,這些往往提示血瘀。 8.留意舌頭上面舌苔的分布情況,如果舌苔黏黏濁濁的,多提示痰阻,如果舌頭兩邊看到唾液線,多提示肝郁。 綜合癥狀和舌像,該患者為熱病后期邪熱傷陰,煉津成痰,痰阻肺系,故見咳嗽咳痰、痰粘難咳、口舌干燥。一方面要清熱,一方面要化痰,另外一方面要清養(yǎng)肺陰。但是要留意清熱而不閉門留寇,化痰而不溫燥傷陰,養(yǎng)陰而不滋膩留邪。 |
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