病毒性皮膚病

［帶狀皰疹口訣］

病毒感染皮膚病

帶狀皰疹親神經(jīng)

親皮膚者是疣類

尋常跖疣軟扁平

［解釋］：病毒性皮膚病是由病毒感染引起的皮膚黏膜病變，病毒是感染性皮膚病中常見的病原體之一。病毒感染會產(chǎn)生各種臨床表現(xiàn)，其癥狀輕重主要取決于機(jī)體的免疫狀態(tài)，同時，也與病毒的毒力有關(guān)。當(dāng)病毒侵入機(jī)體后，對神經(jīng)組織和皮膚組織有較強(qiáng)的親合力，親神經(jīng)者可引起帶狀皰疹等，親皮膚者則形成疣類。

［單純皰疹口訣］

單純皰疹病毒染

接吻共餐可傳染

皮膚粘膜交界處

口角鼻孔很常見

初期紅疹輕微熱

成簇水泡慢慢現(xiàn)

原發(fā)二三周病好

單純一周可愈痊

［解釋］：單純皰疹由人類單純皰疹病毒（HSV）所致，多侵犯皮膚黏膜交界處，皮疹為限局性簇集性小水皰，病毒長期潛伏和反復(fù)發(fā)作為其臨床特征?？梢酝ㄟ^與感染病人接吻或共用食用器皿、毛巾、剃須刀等接觸形成傳播。

單純皰疹的發(fā)病部位通常是在皮膚粘膜的交界處，例如嘴角、鼻孔附近等，常見的就是口唇單純皰疹。

患者在發(fā)病初期會在局部的皮膚出現(xiàn)紅疹，有輕微的發(fā)熱，慢慢地發(fā)展成為小水皰。原發(fā)型單純皰疹皮膚黏膜損害常需2～3周愈合，而復(fù)發(fā)型單純皰疹的皮損大多于1周內(nèi)即可消失。

［帶皰水痘口訣］

帶皰水痘病毒傳

免疫力差中老年

病前燒灼異樣感

數(shù)天簇集丘疹見

皮疹分布成帶狀

肋向三叉伴臀肩

一般不過軀中線

水泡劇痛是特點(diǎn)

［解釋］：帶狀皰疹是由水痘-帶狀皰疹病毒引起的急性感染性皮膚病。部分患者被感染后成為帶病毒者而不發(fā)生癥狀。由于病毒具有親神經(jīng)性，感染后可長期潛伏于脊髓神經(jīng)后根神經(jīng)節(jié)的神經(jīng)元內(nèi)，當(dāng)?shù)挚沽Φ拖禄騽诶?、感染、感冒時，病毒可再次生長繁殖，并沿神經(jīng)纖維移至皮膚，使受侵犯的神經(jīng)和皮膚產(chǎn)生強(qiáng)烈的炎癥。皮疹一般有單側(cè)性和按神經(jīng)節(jié)段分布的特點(diǎn)，有集簇性的皰疹組成，并伴有疼痛；年齡愈大，神經(jīng)痛愈重。本病好發(fā)于成人，春秋季節(jié)多見。發(fā)病率隨年齡增大而呈顯著上升。

發(fā)疹前數(shù)日，可有低熱、乏力等前驅(qū)癥狀。局部先有灼熱感，繼而出現(xiàn)粟粒到黃豆大的丘疹、水皰，皰壁緊張發(fā)亮，個個獨(dú)立，可簇集成片，但不融合，常有明顯的燒灼或針刺樣疼痛，常因水皰破潰形成糜爛或繼發(fā)感染。皮損沿皮膚神經(jīng)走行分布，一般不越過軀干正中線胸腰部、面部及四肢是好發(fā)部位。發(fā)病急劇，劇烈疼痛。一般2-4周自愈。

「水痘口訣」

水痘春秋兒童見

伴隨發(fā)熱會傳染

丘疹水泡結(jié)痂全

自愈病后終生免

阿昔更昔萬乃洛

口服靜滴效果驗(yàn)

［解釋］：水痘是由水痘-帶狀皰疹病毒初次感染引起的急性傳染病。主要發(fā)生在嬰幼兒和學(xué)齡前兒童，成人發(fā)病癥狀比兒童更嚴(yán)重。以發(fā)熱及皮膚和黏膜成批出現(xiàn)周身性紅色斑丘疹、皰疹、痂疹為特征，皮疹呈向心性分布，主要發(fā)生在胸、腹、背，四肢很少。冬春兩季多發(fā)，其傳染力強(qiáng)，水痘患者是惟一的傳染源，自發(fā)病前1～2天直至皮疹干燥結(jié)痂期均有傳染性，接觸或飛沫吸入均可傳染，易感兒發(fā)病率可達(dá)95%以上。該病為自限性疾病，一般不留瘢痕，如合并細(xì)菌感染會留瘢痕，病后可獲得終身免疫，有時病毒以靜止?fàn)顟B(tài)存留于神經(jīng)節(jié)，傳染率很高。

主要發(fā)生在嬰幼兒，臨床以皮膚粘膜分批出現(xiàn)斑丘疹、水皰和結(jié)痂，而且各期皮疹同時存在為特點(diǎn)。該病為自限性疾病，病后可獲得終身免疫，也可在多年后感染復(fù)發(fā)而出現(xiàn)帶狀皰疹。

［皮損口訣］

尋常扁平跖疣軟

傳染軟疣有特點(diǎn)

皮損綠豆半球狀

中央軟如臍窩陷

軟疣小體乳酪樣

常因搔抓而感染

軀干四肢更多見

推刮拔除激光電

［解釋］：皮損是皮膚因?yàn)槭芡饨绲牟≡⑸锔腥净蛘呤求w內(nèi)的病變而造成的皮膚損傷。大多數(shù)皮膚病的皮膚損害的形狀及排列都具有一定規(guī)律，清楚地認(rèn)識皮損的形狀與排列有助于皮膚病的診斷和觀測皮膚病的進(jìn)展及預(yù)后。觸診時注意檢查皮損的堅硬度，如囊腫質(zhì)軟，檢查損害在皮膚內(nèi)的深度。皮損多為綠豆大的半球形丘疹，表面光滑，有蠟樣光澤，質(zhì)地較軟，中央有臍窩狀凹陷，呈微紅、灰白或正常膚色，內(nèi)含乳酪樣白色物，為軟疣小體。常因瘙癢搔抓后感染。常為多發(fā)，數(shù)量不等。好發(fā)于軀干、四肢，兒童和青少年多見。

真菌性皮膚病

［毛癬口訣］

皮膚真菌叫毛癬

粘膜毛發(fā)甲傳染

頭癬黃癬黑白癬

丘膿結(jié)痂頭發(fā)間

多汗潮濕菌繁殖

體表可見花斑癬

鞋褲過緊不透氣

久坐股癬趾間爛

重者口服酮康唑

泡洗手足多用酸

外用咪咪軟膏擦

此病治療有困難

病變率高易復(fù)發(fā)

防比治療更關(guān)鍵

［解釋］：皮膚毛癬菌是真菌性皮膚病的主要致病菌。由病原真菌所引起的人類皮膚以及黏膜、毛發(fā)和甲等皮膚附屬器的一大類感染性疾病。

頭癬，黃癬．白癬、黑點(diǎn)癬和膿癬病系發(fā)生于頭部皮膚和毛發(fā)的淺部真菌病。

花斑癬由于夏季出汗而出現(xiàn)皮疹，又俗稱汗斑。本病是由寄生于表皮角層的花斑癬菌所引起的。

發(fā)生于腳趾間的稱為手足癬，可見腳趾間水泡，糜爛，長期久坐可以導(dǎo)致股癬的發(fā)生。

膿泡瘡

［膿泡瘡口訣］

膿泡瘡易兒童見

夏末秋初會傳染

初期丘疹或紅斑

黃豆膿泡破潰爛

膿液干燥成黃痂

周圍不斷新疹現(xiàn)

四肢耳廓及顏面

膿泡愈后不留瘢

止癢干燥用爐甘

去痂濕敷馬齒莧

患兒高熱淋巴炎

殺菌抗炎加收斂

［解釋］：本病流行于夏秋季節(jié)，多見于2～7歲兒童。

表現(xiàn)為丘疹或者紅斑，在此基礎(chǔ)上發(fā)生薄壁如黃豆大小的水皰，迅速轉(zhuǎn)變?yōu)槟摪?，周圍有明顯紅暈。膿皰破后，膿液干燥結(jié)成蜜黃色厚痂，痂不斷向四周擴(kuò)張，可相互融合。

自覺瘙癢，常因搔抓將細(xì)菌接種到其他部位，發(fā)生新的皮疹。好發(fā)于顏面、口周、鼻孔周圍、耳郭及四肢暴露部位。結(jié)痂一周左右自行脫落痊愈，不留疤痕。重癥患者可并發(fā)淋巴結(jié)炎，發(fā)熱等。

治療，可以用爐甘石止癢，起到干燥作用，也可以用馬齒莧濕敷。

濕 疹

［濕疹口訣］

濕疹炎性皮膚病

累及表皮真淺層

自覺瘙癢疹多種

斑疹皰爛結(jié)痂生

手腿乳陰耳肛門

滲出抓痕且對稱

［解釋］：濕疹，是由多種內(nèi)外因素引起的瘙癢劇烈的一種皮膚炎癥反應(yīng)。分急性、亞急性、慢性三期。急性期具滲出傾向，慢性期則浸潤、肥厚。有些病人直接表現(xiàn)為慢性濕疹。皮損具有多形性、對稱性、瘙癢和易反復(fù)發(fā)作等特點(diǎn)。屬于比較常見的由多種內(nèi)外因素引起的表皮及真皮淺層的炎癥性皮膚病。其特點(diǎn)為自覺、劇烈瘙癢，皮損多形性，常見手，腿，乳房，耳朵，肛門處對稱分布，有滲出傾向，慢性病程，易反復(fù)發(fā)作。

［濕疹病因口訣］

濕疹病因有多種

感染遺傳加環(huán)境

藥物飲食多誘發(fā)

神經(jīng)心理寄生蟲

［解釋］：濕疹病因好多種，有感染因素，遺傳，環(huán)境因素，還有某些藥物，辛辣刺激食物誘發(fā)，此外慢性腸胃疾病、慢性酒精中毒、腸寄生蟲以及新陳代謝障礙、內(nèi)分泌失調(diào)等因素皆是濕疹發(fā)生的原因。

［治療濕疹口訣］

治療濕疹無高招

去除病因把根找

忌食辛辣和海鮮

皮膚清潔防過勞

抗敏藥物加激素

滲出冷敷糊劑膏

［解釋］：一般治療 應(yīng)盡可能的尋找患者發(fā)病或誘發(fā)加重的原因，詳細(xì)了解病史、工作環(huán)境、生活習(xí)慣、思想情緒等。

盡可能避免外界不良刺激，避免食用易致敏和刺激性食物，如海鮮、辣椒、酒、咖啡等。

保持皮膚清潔，防止皮膚感染，避免過勞、保持樂觀穩(wěn)定的情緒。局部治療 應(yīng)溫和、無刺激性，具體用藥可視病期及皮損情況采用冷敷，糊劑，以及膏類而定。

白癜風(fēng)

［白癜風(fēng)口訣］

機(jī)制不明白癜風(fēng)

黑素細(xì)胞失功能

上肢顏面及頸項(xiàng)

生殖器官也發(fā)生

［解釋］：白癜風(fēng)是一種常見的后天性限局性或泛發(fā)性皮膚色素脫失病。由于皮膚的黑素細(xì)胞功能消失引起，但機(jī)制還不清楚。全身各部位可發(fā)生，常見于指背、腕、前臂、顏面、頸項(xiàng)及生殖器周圍等。女性外陰部亦可發(fā)生，青年婦女居多。

［色素脫失斑口訣］

乳白色素脫失斑

表面光滑無疹點(diǎn)

邊界清楚緣色深

帶狀排列對稱見

發(fā)病多無自覺癥

少數(shù)瘙癢發(fā)病前

糖尿甲狀腎上腺

硬皮斑禿常多伴

色素脫失很常見

鑒別診斷要分辨

幼小常有貧血痣

顏面多見淺色斑

摩擦局部不發(fā)紅

周圍發(fā)紅是特點(diǎn)

［解釋］：皮損為色素脫失斑，常為乳白色，也可為淺粉色，表面光滑無皮疹。皮損是皮膚因?yàn)槭芡饨绲牟≡⑸锔腥净蛘呤求w內(nèi)的病變而造成的皮膚損傷。大多數(shù)皮膚病的皮膚損害的形狀及排列都具有一定規(guī)律，清楚地認(rèn)識皮損的形狀與排列有助于皮膚病的診斷和觀測皮膚病的進(jìn)展及預(yù)后。觸診時注意檢查皮損的堅硬度，如囊腫質(zhì)軟，檢查損害在皮膚內(nèi)的深度。

白斑境界清楚，邊緣色素較正常皮膚增加，白斑內(nèi)毛發(fā)正?；蜃儼?。病損多對稱分布。白斑還常按神經(jīng)節(jié)段分布而呈帶狀排列。本病多無自覺癥狀，少數(shù)患者在發(fā)病前或同時有患處局部瘙癢感。白癜風(fēng)常伴其他自身免疫性疾病，如糖尿病、甲狀腺疾病、腎上腺功能不全、硬皮病、異位性皮炎、斑禿等。

［白色糠疹口訣］

白色糠疹減退斑

邊界不清鱗屑見

軀干上肢花斑癬

真菌檢查可分辨

［解釋］：白色糠疹，可能和皮膚干燥及日曬有關(guān)，表現(xiàn)為色素減退斑，邊緣不清楚，表面有少量白色鱗屑。本病又稱單純糠疹或面部干性糠疹，是一種原因不明的慢性皮膚病，表現(xiàn)為邊緣模糊的色素減退斑，組織病理示黑素細(xì)胞減少。易發(fā)生于皮膚較黑或有異位性素質(zhì)的人。

神經(jīng)性皮炎

［神經(jīng)性皮炎口訣］

神經(jīng)皮炎慢苔癬

本病好發(fā)中青年

初期瘙癢無皮損

搔抓摩擦變苔癬

皮嵴隆起有脫屑

頸項(xiàng)四肢伸側(cè)見

局部刺激精神差

胃腸障礙可誘犯

藥物鈣劑抗組胺

鎮(zhèn)靜改善好入眠

局部激素膏霜涂

難治皮損奈徳辦

預(yù)防情緒要樂觀

減少刺激是關(guān)鍵

忌食辛辣戒酒煙

健康快樂每一天

［解釋］：神經(jīng)性皮炎神經(jīng)性皮炎又稱慢性單純性苔蘚。是以陣發(fā)性皮膚瘙癢和皮膚苔蘚化為特征的慢性皮膚病。為常見皮膚病，多見于成年人，兒童一般不發(fā)病。

初期瘙癢感，而無原發(fā)皮損，由于搔抓及摩擦，皮膚逐漸出現(xiàn)扁平丘疹，逐漸增多融合成片，肥厚、苔蘚樣變。表現(xiàn)為皮紋加深、皮嵴隆起，皮損變?yōu)榘岛稚?，干燥。皮疹多發(fā)于頸部、四肢伸側(cè)、腰骶部、腘窩、外陰。

精神因素：目前認(rèn)為是發(fā)生本病的主要誘因，胃腸道功能障礙、內(nèi)分泌系統(tǒng)功能異常、體內(nèi)慢性病灶感染等，均可能成為致病因素。局部刺激，均可誘發(fā)本病的發(fā)生。

系統(tǒng)治療：可選用抗組胺類藥物、鈣劑等對癥止癢，輔以維生素B族內(nèi)服；瘙癢嚴(yán)重者可選用鎮(zhèn)靜劑；皮疹泛發(fā)者可予普魯卡因靜脈封閉或聯(lián)合使用雷公藤類藥物。

局部治療：可選用糖皮質(zhì)激素軟膏、霜劑或溶液外用，肥厚者可封包或是聯(lián)合使用10%黑豆餾油軟膏外用。難治性皮損可予局部皮損內(nèi)注射曲安奈德注射液。

預(yù)防：患者要保持樂觀，避免情緒緊張、注意勞逸結(jié)合，減少刺激.調(diào)節(jié)飲食，限制酒類、辛辣飲食，保持大便通暢，積極治療胃腸道病變。