有患者問:醫(yī)生我常常頭昏,看了西醫(yī)說我有貧血,而看中醫(yī)說我血虛,這兩個(gè)說法是一樣的嗎? 首先我們看西醫(yī)所說的貧血: 貧血所衍生出來的癥狀,其實(shí)是因血液中紅細(xì)胞攜帶氧氣的能力降低所致,根據(jù)西方醫(yī)學(xué)給貧血下的定義:假若一個(gè)成年人在海平面的高度,其血中紅細(xì)胞量男性小于450萬/uL,而女性小于400萬/uL、血紅蛋白男性小于140/dL,而女性小于120/dL的情形,就要懷疑是貧血了,因此要診斷「貧血」,比較正確的方法是抽血檢查血常規(guī)。 什么是「血虛」呢? 中醫(yī)講的「血虛」指的是一組癥候群,我們的身體會(huì)表現(xiàn)出臉色蒼白或萎黃,唇色淡白,爪甲蒼白,頭暈眼花,心悸,身體消瘦,手足麻木,健忘易驚,失眠多夢(mèng),舌淡苔白,脈細(xì)無力…等癥狀,這就是中醫(yī)所謂的「血虛證」。 中醫(yī)講到「血」,就一定要提到「氣」,中醫(yī)認(rèn)為氣和血是構(gòu)成機(jī)體的基本物質(zhì)。氣屬陽,血屬陰;氣為動(dòng)力,血為基礎(chǔ)。簡單的說,氣對(duì)人體生命活動(dòng)有推動(dòng)和溫煦等作用;血是經(jīng)脈中流行的紅色液體,血在氣的推動(dòng)下,內(nèi)至五臟六腑,外達(dá)皮膚肉筋骨,循行全身,對(duì)全身組織器官起著營養(yǎng)和滋潤的作用。 中國醫(yī)學(xué)認(rèn)為血的運(yùn)行由心所主,血液的生成及統(tǒng)攝有賴于脾(非西醫(yī)的脾臟)氣的健旺,血的貯藏及調(diào)節(jié)則有賴于肝(非完全指的是西醫(yī)的肝臟),而腎(非完全指的是西醫(yī)的腎臟)主骨生髓,為造血之根本。所以血病的病機(jī)常和心、肝、脾、腎等臟有密切的關(guān)系,因此中醫(yī)在治療貧血的病人時(shí),不是只有單純的補(bǔ)血,有時(shí)還要補(bǔ)其他臟腑的氣之不足。 貧血的臨床表現(xiàn)與血虛證的癥狀頗為類似,究竟中醫(yī)的血虛證是否指的就是西醫(yī)的貧血呢? 事實(shí)上西方醫(yī)學(xué)所謂的「貧血」并不完全等于中醫(yī)的「血虛」;但發(fā)現(xiàn)當(dāng)貧血愈嚴(yán)重,即血紅蛋白降的愈低,則兩者關(guān)系密切。當(dāng)身體發(fā)生單純而且嚴(yán)重的貧血時(shí),我們的身體會(huì)產(chǎn)生一些代償反應(yīng)及變化,比如心跳增強(qiáng)、心跳次數(shù)增加、血液粘稠度降低、心臟擴(kuò)大、或是大的壓縮期雜音、甚至舒張期雜音。 因此我們的身體會(huì)表現(xiàn)出臉色蒼白或萎黃,唇色淡白,爪甲蒼白,頭暈眼花,心悸,身體消瘦,手足麻木,健忘易驚,失眠多夢(mèng),舌淡苔白,脈細(xì)無力…等癥狀,這就是中醫(yī)所謂的「血虛證」。 「血虛證」是中醫(yī)虛證分類中,一個(gè)很重要的診斷名詞,治療上有名的方子如:四物湯、圣愈湯、八珍湯、歸脾湯、當(dāng)歸補(bǔ)血湯…等,臨床上用藥應(yīng)根據(jù)臟腑辨證與病情的輕重做適度的調(diào)整。 因此,根據(jù)不同的理論,治療的目的都是一致的。同時(shí)貧血和血虛二者關(guān)鍵都是在于防治結(jié)合。 |
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