【西醫(yī)理論】

經(jīng)行乳房脹痛是指行經(jīng)前，經(jīng)期、經(jīng)后出現(xiàn)乳房作脹，或乳頭脹癢疼痛，甚至不能觸衣，常伴隨月經(jīng)周期而反復(fù)發(fā)作。

【臨床特點】

乳房脹痛伴隨月經(jīng)周期反復(fù)發(fā)作，癥狀一般多出現(xiàn)于經(jīng)前，經(jīng)后逐漸消失。

【辨證論治】

中醫(yī)認為乳房屬胃，乳頭屬肝，沖脈所司在肝而隸屬于足陽明胃經(jīng)，故沖脈與乳房，乳頭有關(guān)，經(jīng)行乳脹與胃、肝亦關(guān)系密切，故治療以疏通為原則，分別予以疏肝，健胃。

1．肝郁氣滯型

（1）癥狀：經(jīng)前乳房脹癢作痛，或乳頭癢痛，甚至痛不能觸衣，胸悶脅脹，精神抑郁，善嘆息。舌淡紅，苔薄白，脈弦。

（2）治法：疏肝解郁，理氣止痛。

（3）代表方：柴胡疏肝散加減?！毒霸廊珪?/p>

（4）常用藥：炙甘草3g，川芎10g，紅花3g，牡丹皮10g，白芍10g，烏藥10g，延胡索10g，香附10g，枳殼10g，柴胡10g。

2．胃虛痰滯

（1）癥狀：經(jīng)前乳房脹癢作痛，或乳頭癢痛，甚至痛不能觸衣，胸悶痰多，食少納呆，平素帶下量多，質(zhì)黏稠。舌淡紅，苔膩白，脈緩滑。

（2）治法：健胃祛痰，活血止痛。

（3）代表方：四物合二陳湯?！蛾愃剽謰D科補解》

（4）常用藥：炙甘草3g，川芎10g，赤芍10g，陳皮6g，半夏10g，當歸10g，生地黃10g，香附10g，牡丹皮10g。

【單方單藥】

1．疏肝止嘔方

★白梅花

［用量］　白梅花3～5g。

［制劑］　先用50～100g粳米熬成粥，待粥將成時，加入白梅花同煮片刻。

［用法］　食粥。

［功效］　疏肝清肝。

［主治］　肝郁化火之經(jīng)行乳痛。

［出處］　《山家清供》。

［說明］　白梅花又名綠萼梅，是薔薇科植物綠萼梅的花蕾，味酸澀性平，主入肝、肺二經(jīng)。功效：疏肝和胃，理氣化痰?？捎糜诟斡艋鹬?jīng)行乳痛；還可治療治梅核氣，肝胃氣痛，食欲不振，頭暈，瘰疬。煮粥食，助清陽之氣上升，可安神定魂，解痘毒。

★玫瑰花

［用量］　干玫瑰花瓣6～10g。

［制劑］　沸水沖泡片刻。

［用法］　代茶飲。

［功效］　疏肝理氣。

［主治］　經(jīng)行乳痛。

［出處］　《飲食療法》。

［說明］　玫瑰花為薔薇科灌木玫瑰的干燥花蕾。功效：理氣解郁，和血散瘀。主要用于治療肝胃氣滯，新久風(fēng)痹，吐血咯血，月經(jīng)不調(diào)，赤白帶下，痢疾，乳癰，腫毒等癥。該藥主利肺脾，益肝膽，辟邪惡之氣，食之芳香甘美，令人神爽行血破積，損傷瘀痛，浸酒飲。

2．消食止嘔方

★生麥芽

［用量］　生麥芽200g。

［制劑］　水煎服。

［用法］　每日3次。

［功效］　消食和中，回乳消脹。

［主治］　經(jīng)行乳痛。

［出處］　《中國民間療法》，2001年，第9卷第4期，P62頁

［說明］　麥芽為喬木科1年生草本植物大麥的成熟果實經(jīng)發(fā)芽干燥而成。功效：消食和中，回乳消脹?？捎糜谑撤e不化，脘悶腹脹及脾胃虛弱，食欲不振，斷乳及乳汁瘀積引起的乳房脹痛等癥；也可用于經(jīng)行乳痛。

【選方提要】

經(jīng)行乳房脹痛是指每值經(jīng)前或經(jīng)期，乳房作脹，甚至脹滿疼痛，或乳頭癢痛者。本病屬于西醫(yī)學(xué)經(jīng)前期緊張綜合征范疇，多見于青壯年婦女，是常見病。若有經(jīng)前乳房脹癢作痛，或乳頭癢痛，甚至痛不能觸衣，胸悶脅脹，精神抑郁，善嘆息，則多與肝氣不舒密切相關(guān)，可選用白梅花、玫瑰花等疏肝、清肝、理氣之品，經(jīng)前肝火偏旺，可選擇在經(jīng)前期開始服藥；若有經(jīng)前乳房脹癢作痛，或乳頭癢痛，甚至痛不能觸衣，胸悶痰多，食少納呆，平素帶下量多，質(zhì)黏稠，苔膩白等癥狀，多屬胃虛痰滯，可選用生麥芽等消食健脾之品。

預(yù)防與調(diào)護：①調(diào)情志，避免精神刺激；②少食辛辣溫燥之品。（魏睦新，劉佳蒞）