腫瘤標(biāo)志物升高？

怎么會(huì)呢？

父親平時(shí)吃嘛嘛香，

身體倍兒棒

一年到頭不帶去醫(yī)院的

怎么會(huì)這樣？

我該怎么辦？

……

什么是腫瘤標(biāo)志物？

是抽血化驗(yàn)到癌細(xì)胞的意思嗎？

為什么要查腫瘤標(biāo)志物？

腫瘤標(biāo)志物（tumor markers，TM)是指在腫瘤發(fā)生和增殖的過(guò)程中，由腫瘤細(xì)胞合成、釋放或者是機(jī)體對(duì)腫瘤細(xì)胞反應(yīng)而產(chǎn)生的一類物質(zhì)，這些物質(zhì)在血液、體液及組織中可檢測(cè)到，達(dá)到一定的水平時(shí)能提示某些腫瘤的存在。打個(gè)比方，腫瘤標(biāo)志物就像我們學(xué)習(xí)工作中用到的“百事貼”，不同的腫瘤標(biāo)志物提示著我們，對(duì)應(yīng)的身體部位“需要關(guān)注”。

我們知道，早期診斷是治愈腫瘤的關(guān)鍵；而有些腫瘤標(biāo)記物的升高往往早于臨床癥狀的出現(xiàn)，因此腫瘤標(biāo)志物有助于早期發(fā)現(xiàn)腫瘤跡象，早診斷、早治療，從而提高療效。

腫瘤標(biāo)志物還能用于以下方面

★ 出現(xiàn)腫瘤癥狀或可疑腫物后的鑒別診斷

★ 腫瘤生物特點(diǎn)和疾病階段的判斷

★ 腫瘤治療后的療效觀察和判斷預(yù)后

★ 提示腫瘤的復(fù)發(fā)、轉(zhuǎn)移

1、腫瘤標(biāo)志物升高是不是肯定就有腫瘤了？

答案是不一定。

腫瘤標(biāo)志物不僅存在于惡性腫瘤中，也存在于良性腫瘤、胚胎組織、甚至正常組織中；

腫瘤的診斷不能單獨(dú)依靠腫瘤標(biāo)志物的檢查，需要由臨床檢查、影像檢查、內(nèi)鏡檢查或手術(shù)探查等綜合判斷，而病理診斷是腫瘤診斷的“金標(biāo)準(zhǔn)”。

2、腫瘤標(biāo)記物結(jié)果判讀

腫瘤標(biāo)記物檢查陰性：

a.患相關(guān)惡性腫瘤的概率相對(duì)較低；

b.有家族史、癌前病變或有臨床癥狀，仍需定期復(fù)查，結(jié)合其他檢查；

腫瘤標(biāo)記物檢查陽(yáng)性：

a.檢測(cè)可能有假陽(yáng)性或患良性疾病；優(yōu)先考慮復(fù)檢,復(fù)檢仍陽(yáng)性者進(jìn)一步檢查；

b.指標(biāo)輕度升高，不要輕下結(jié)論，持續(xù)觀察腫瘤標(biāo)志物的動(dòng)態(tài)變化，如進(jìn)行性升高，患惡性腫瘤的概率比較高；

c.中重度升高或多項(xiàng)指標(biāo)持續(xù)升高，提示腫瘤發(fā)生的可能性很高，必須盡快做醫(yī)學(xué)影像學(xué)和細(xì)胞病理學(xué)等檢查；

d.不同醫(yī)院檢驗(yàn)儀器、試劑各不相同，參考值不一定一樣，因此，不能隨意比較不同醫(yī)院測(cè)量值的高低。

除了惡性腫瘤，引起腫瘤標(biāo)志物升高的其他因素包括：

良性疾?。?/strong>如炎癥性疾?。?/p>

生理變化：妊娠時(shí)AFP、CA125會(huì)升高；

不良習(xí)慣：吸煙、酗酒、熬夜等；

檢查引起：如屢次進(jìn)行直腸指檢后，PSA可升高；

藥物影響：服用某些保健類藥物，可能會(huì)引起CA724增高；

飼養(yǎng)寵物：

此外，抽血過(guò)程中的污染、抽血引起的紅細(xì)胞破裂、標(biāo)本保存不當(dāng)、試劑差異及檢測(cè)欠規(guī)范等因素也會(huì)干擾檢查結(jié)果。

3、腫瘤標(biāo)志物升高，怎么辦？

既然腫瘤標(biāo)志物升高未必就是得了癌癥，那么發(fā)現(xiàn)標(biāo)志物升高應(yīng)該怎么辦呢？

01首先規(guī)避一些可能影響腫瘤標(biāo)志物升高的因素，如吸煙、飲酒、飲食、血糖、睡眠、經(jīng)期等，隔一段時(shí)間后再次復(fù)查，甚至在一定的時(shí)間段內(nèi)多次復(fù)查動(dòng)態(tài)評(píng)估腫瘤標(biāo)志物的波動(dòng)曲線，再由臨床醫(yī)生判斷這種升高是否有意義以及是否需要進(jìn)一步檢查。

如果腫瘤標(biāo)志物只是一次輕度升高或每次檢查的結(jié)果都維持在一個(gè)比較穩(wěn)定的水平，通常不需過(guò)于擔(dān)心，若數(shù)值動(dòng)態(tài)持續(xù)升高則需引起重視。

02 單個(gè)腫瘤標(biāo)志物的參考價(jià)值或者指示意義通常較低，需結(jié)合其他腫瘤標(biāo)志物或影像學(xué)檢查等；而如果是多個(gè)腫瘤標(biāo)志物升高或某個(gè)腫瘤標(biāo)志物升高許多倍，那么更需引起重視，盡早篩查腫瘤。

03結(jié)合醫(yī)生的檢查結(jié)果，有針對(duì)性地完善可疑器官的影像學(xué)檢查，如B超、CT、磁共振（MRI）、胃鏡、腸鏡等，需要綜合多個(gè)維度檢查結(jié)果來(lái)綜合判斷腫瘤標(biāo)志物升高的可能診斷。

04這些人要做腫瘤標(biāo)志物檢查

更多地建議有腫瘤家族病史的人群以及有條件的中老年體檢者，在體檢套餐中加入腫瘤標(biāo)志物檢查，年紀(jì)越大需要檢查的項(xiàng)目越多，同時(shí)根據(jù)體檢者的不同狀態(tài)，如：吸煙、慢性乙肝、毒物接觸史、職業(yè)特點(diǎn)等可以更有針對(duì)性選擇其中的幾項(xiàng)腫瘤標(biāo)志物進(jìn)行檢查。