中藥、丸劑、膏方等處方開出以后，患者總會(huì)問到：怎么煮中藥才更好呢？丸劑、膏方怎樣服用呢？服用中藥需要注意什么？

1.煎藥工具以砂鍋或瓦罐為好，搪瓷罐次之，禁用銅鐵鋁鍋

2.煎藥用水水質(zhì)潔凈新鮮為好，可用自來水，井水，純凈水等

3.煎藥火候有文火和武火之分，文火即慢火，武火即急火

4.煎煮方法先將藥材浸泡30~60分鐘，以水量高出藥物為度。一般中藥煎煮兩次，第二煎加水量為第一煎的一半。兩次煎液去渣后混合后服用。一般，解表藥清熱藥（常用治療感冒藥，如加味參蘇飲、清火利咽方、桑菊止咳方等）等宜武火煎煮，時(shí)間宜短，煮沸后10~15分鐘即可；而止咳化痰平喘藥方（如止咳化痰湯）可以煎20-25分鐘，補(bǔ)養(yǎng)藥（如健脾消痰飲、生脈止咳方等）需文火慢煎，時(shí)間宜長(zhǎng)，煮沸后再煎30~40分鐘.

5.服藥方法一般早晚飯后半小時(shí)服。如脾胃功能較好，不必拘泥；如常有胃部不適等，則盡量飯后服用。

（1）湯劑一般每日一劑，分兩次，早晚溫服

（2）丸劑（常用哮喘丸）用溫水送服,蜜丸每次二丸，一天兩次。如果服用后有咽干、咽痛、便秘等可酌情減量，改為每次一丸，一天三次或兩次；水丸每次9g，每日兩次。

（3）膏劑（常用肺通膏，一般每劑一月，共60袋）宜用開水沖服，每次一袋，一天兩次。

（4）顆粒劑、合劑顆粒劑（如十味龍膽花顆粒）用開水沖服（按說明或一般一袋三次），合劑（院內(nèi)自制劑急支合劑、桑菊止咳合劑、肺得寧合劑等）可直接20-30ml/次，日3次。

6.有些藥物需特殊煎法，如下

（1）先煎：指有效成分難溶于水的金石礦物介殼類藥，如磁石、代赭石、生石膏、龍骨、牡蠣、海蛤殼、珍珠母、石決明、鱉甲等應(yīng)打碎先煎20~30分鐘，再下其他藥同煎。此外附子、川烏等毒性強(qiáng)的藥物，宜先煎45~60分鐘再下它藥

（2）后下：如薄荷、鉤藤（我科常用）。青蒿、砂仁、沉香、白豆蔻、草豆蔻、鉤藤、大黃、番瀉葉等氣味芳香藥物需在其他藥煎沸5~10分鐘后加入

（3）包煎：主要指粘性強(qiáng)、粉末狀及藥物表面帶有絨毛的藥物，如辛夷（常用來治療鼻炎）、蛤粉、滑石、旋覆花、車前子、蒲黃、灶心土等宜先用紗布袋裝好，再與其他藥同煎。

（4）另煎：主要指某些貴重藥材，如人參、西洋參、羚羊角等即另燉2~3小時(shí)。煎液可以另服，也可以與其他藥液混合服用

（5）烊化：又稱溶化，主要指某些膠類藥物及粘性大而易溶的藥物，如阿膠、鹿角膠、龜甲膠、雞血藤膠、及蜂蜜、飴糖等單獨(dú)用水將此類藥加熱溶化后，用煎好的藥液沖服，也可將此類藥放入其他藥煎好的藥液中加熱溶化后服用

（6）沖服：如三七粉、羚羊角粉（常用于高熱、或者支擴(kuò)咳血等）、琥珀、檀香、沉香等單獨(dú)溫水沖服。

7.注意

（1）加姜棗

自煎大夫囑咐加姜棗，加三片薄生姜片，五個(gè)小棗

代煎若加姜棗，姜棗自備，取藥后給煎藥室

（2）丸劑、膏方服后若上火減量服用，如外感發(fā)熱或病情急性加重要暫停服用，及時(shí)復(fù)診。

（3）在服藥期間如發(fā)生惡心、嘔吐、厭食、腹瀉等胃腸道疾病時(shí)應(yīng)暫停服用，若癥狀嚴(yán)重，應(yīng)予及時(shí)就醫(yī)。

（4）膏方啟用后要及時(shí)放入冰箱，以防霉變。

8.禁忌

（1）禁食生冷、油膩、辛辣等刺激之品，合理膳食

（2）適當(dāng)食用常溫水果蔬菜菌類。

（3）注意休息，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，保持心情愉悅

（4）服膏時(shí)不宜飲濃茶，含有人參的膏方忌食蘿卜，含有首烏的膏方要忌豬、羊血及鐵劑，且不能與牛奶同服。

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