|
各論/第十三章 治風(fēng)劑/平熄內(nèi)風(fēng)/小結(jié) 治風(fēng)劑的平熄內(nèi)風(fēng)我們討論完了，這個(gè)部分的內(nèi)容，復(fù)習(xí)的時(shí)候的重點(diǎn)： * 平熄內(nèi)風(fēng)三類代表性的基本治法要熟悉， * 對熱極生風(fēng)、肝陽化風(fēng)、陰虛風(fēng)動三類基本的病機(jī)、治法、代表方劑，相互的比較是個(gè)重點(diǎn)。 天麻鉤藤飲是常用方，要了解這個(gè)方，在臨床使用主治的證候、基本病機(jī)，特別是要體會中西結(jié)合組方是現(xiàn)代方劑一個(gè)很好的一個(gè)范例，而且可以說是歷版教材都把它作為一個(gè)正方。 （天麻鉤藤飲（肝陽上亢的輕證） 【功用】平肝熄風(fēng)，清熱活血，補(bǔ)益肝腎。 【主治】肝陽上亢，肝風(fēng)上擾證。頭痛，眩暈，失眠多夢，或口苦面紅，舌紅苔黃，脈弦或數(shù)。 筆記者摘自《方劑學(xué)》新世紀(jì)一版） 治風(fēng)劑里特別是外風(fēng)、內(nèi)風(fēng)的一個(gè)區(qū)別，治法上的嚴(yán)格區(qū)別，這也是一個(gè)復(fù)習(xí)當(dāng)中要注意的一個(gè)重點(diǎn)。 （外風(fēng)： 風(fēng)從外來者，名外風(fēng)，是指風(fēng)邪外襲人體，留著于肌表、經(jīng)絡(luò)、筋肉、骨節(jié)等所致的病證。 其它如皮肉破傷、風(fēng)毒之邪從傷處侵入人體所致的破傷風(fēng)，亦屬外風(fēng)范圍。 其主要表現(xiàn)為頭痛，惡風(fēng)，肌膚瘙癢，肢體麻木，筋骨攣痛，關(guān)節(jié)屈伸不利，或口眼?斜，甚則弓角反張等。 內(nèi)風(fēng)： 風(fēng)從內(nèi)生者，名為內(nèi)風(fēng)，是由臟腑功能失調(diào)所致的風(fēng)病，如熱極生風(fēng)、肝陽化風(fēng)、陰虛風(fēng)動以及血虛生風(fēng)等。 常表現(xiàn)為眩暈，震顫，四肢抽搐，口眼?斜，語言蹇澀，半身不遂，甚或突然昏倒，不省人事等。 外風(fēng)與內(nèi)風(fēng)之間，亦可相互影響，外風(fēng)可以引動內(nèi)風(fēng)，內(nèi)風(fēng)亦可兼感外風(fēng)。 筆記者摘自《方劑學(xué)》新世紀(jì)一版） （治風(fēng)劑共選方10首，附方7首。按其功能分疏散外風(fēng)和平熄內(nèi)風(fēng)兩類。 1. 疏散外風(fēng) * 川芎茶調(diào)散 以辛散之品為主組方，長于疏散上部風(fēng)邪而止頭痛，主治外感風(fēng)邪所致偏頭痛。 * 大秦艽湯 以疏散風(fēng)邪為主，兼能養(yǎng)血、活血、清熱，邪正兼顧，標(biāo)本同治，主治風(fēng)邪初中經(jīng)絡(luò)之口眼?斜、舌強(qiáng)不語、手足不能運(yùn)動者。 * 小活絡(luò)丹 祛風(fēng)除濕，化痰通絡(luò)，活血止痛，主治痹癥日久，偏于寒濕痰瘀阻滯經(jīng)絡(luò)著。 * 牽正散與玉真散 均能祛風(fēng)化痰止痙，但前者長于祛頭面之風(fēng)而通絡(luò)，主治風(fēng)痰阻于頭面經(jīng)絡(luò)之口眼?斜；后者祛風(fēng)化痰，解痙定搐，常用于破傷風(fēng)。 * 消風(fēng)散 疏風(fēng)除濕，清熱養(yǎng)血，是治風(fēng)疹、濕疹之常用方。 2. 平熄內(nèi)風(fēng) 羚角鉤藤湯、鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯、天麻鉤藤飲 均為平肝熄風(fēng)之劑。其中 * 羚角鉤藤湯 清熱涼肝之力大，主治肝經(jīng)熱盛，熱極動風(fēng)之證； * 鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯 鎮(zhèn)肝潛陽熄風(fēng)之力強(qiáng)，并善引氣血下行，多用于肝腎陰虛，肝陽上亢，鳳陽上擾，氣血逆亂之頭痛眩暈、目脹耳鳴、面紅如醉，甚或中風(fēng)者； * 天麻鉤藤飲 則兼有清熱活血安神之功，常用于肝陽偏亢，肝風(fēng)上擾之頭痛、眩暈、失眠。 * 大定風(fēng)珠 為滋陰熄風(fēng)之劑，主治溫病后期，熱灼真陰，虛風(fēng)內(nèi)動之手足瘛疭。 筆記者摘自《方劑學(xué)》新世紀(jì)一版） |
|
|
