發(fā)汗后，不可更行桂枝湯，若汗出而喘，無大熱者，可與麻黃杏仁甘草石膏湯主之。

麻黃杏仁甘草石膏湯十七

麻黃四兩      杏仁五十枚       甘草二兩，炙       石膏半斤，碎，綿裹

上四味，以水七升；先煮麻黃，減二升，去上沫，內(nèi)諸藥，煮取二升，去滓，溫服一升。

至簡經(jīng)方麻杏石甘湯圖解：

此條文，仲景先師寫得太簡潔

也很容易讓人摸不著頭腦

尤其是：

若汗出而喘，無大熱者，

可與麻杏石甘湯

看條文中，汗出而喘

然后又講無大熱者

這無大熱還用石膏？

看似有些茅盾

這里要明白仲景先師的用意

他老人家是想告訴我們

這個汗出而喘，里面是有郁熱了

因?yàn)楸韺雍畾馕唇猓?/p>

肺主皮毛，喘者肺也，

內(nèi)熱郁蒸皮毛之寒

而有汗出

而后面說的無大熱者

并不是說里面無熱

而是告訴我們

如果不是大熱，

可以用少量石膏

換句話說，這是想告訴我們

這里面的熱沒有白虎湯證的熱這么嚴(yán)重

方中麻黃散外層之寒

石膏解肺郁之熱

然后更重要的是

如果理解了麻杏石甘湯和條文

你就理解了現(xiàn)在很多人的

感冒后咳嗽，感冒后氣喘

尤其是小兒感冒

多數(shù)都是麻杏石甘湯證

西醫(yī)所謂的肺炎

多數(shù)，都是因?yàn)?/p>

肺外皮毛有寒氣未解，郁熱肺中

（一家之言，定有不足之處，再看黃元御、鄭欽安解）

黃元御解：

汗后表寒未解，郁其肺氣，熱蒸皮毛，竅開而不能透泄，故汗出而喘．表得汗泄，故外無大熱。麻黃發(fā)表，杏仁降逆，石膏清金，甘草培土，則表里俱解矣。此大青龍證之輕者，以在汗后，故不用青龍。

汗后不可更行桂枝，亦大概言之，他如發(fā)汗已解，半日許復(fù)煩，可更發(fā)汗，宜桂枝湯，未嘗必禁桂枝也。

鄭欽安解：

鄭論：按此條所論，與前論不符。此言發(fā)汗后，不可更行桂枝湯，若其人桂枝證仍在者，原有再用桂枝之法，此說不可用，非不符而何？又云：發(fā)汗出而喘，無大熱者，可與麻杏石膏〔甘草〕湯。據(jù)余所見，果系大熱、口渴、飲冷、氣喘者，則為火刑于肺，而麻杏石膏〔甘草〕湯可用。若無大熱、口渴等情，只見汗出而喘，吾恐汗出亡陽，若再以麻黃杏仁之方治之，能不速其亡乎？又云：“發(fā)汗后，飲水多者必喘，以水灌之亦喘。”此必因發(fā)汗而津液傷，故渴欲飲水；水入亦喘者，是為水逆于中，而中州氣化不宣故也。