世界精神衛(wèi)生日

為了提高大眾對(duì)精神發(fā)育障礙疾病的認(rèn)識(shí)，分享科學(xué)有效的疾病知識(shí)，消除公眾的偏見(jiàn)。世界衛(wèi)生組織確定每年的10月10日為“世界精神衛(wèi)生日”。2019年10月10日是第28個(gè)世界精神衛(wèi)生日，今年的主題是“心理健康，社會(huì)和諧我行動(dòng)”。在這個(gè)特殊的日子里，我們來(lái)聊聊大家關(guān)注的精神疾病。

什么是精神疾?。?/strong>

精神疾病是由于各種有害因素引起大腦功能紊亂，導(dǎo)致患者在感知覺(jué)、思維、情感和行為等精神活動(dòng)方面出現(xiàn)異常。精神障礙的外在表現(xiàn)沒(méi)有特異性，根據(jù)病因或癥狀群，精神障礙常分為器質(zhì)性精神障礙、精神分裂癥、情感性精神障礙等。

在此，我們主要介紹精神分裂癥。精神分裂癥屬于重性精神疾病之一，終生患病率約為1%，一般無(wú)明顯的大腦和軀體疾病，多起病于青壯年，有的間歇發(fā)作，有的持續(xù)進(jìn)展，逐漸趨于慢性化，復(fù)發(fā)率高、致殘率高，如不積極治療，可出現(xiàn)精神衰退和人格改變，不能適應(yīng)社會(huì)生活，難以完成對(duì)家庭和社會(huì)應(yīng)擔(dān)負(fù)的責(zé)任。如果早期發(fā)現(xiàn)、及時(shí)規(guī)范治療，患者可痊愈，能正常生活、學(xué)習(xí)和工作。

為什么會(huì)得精神分裂癥？

精神分裂癥是一個(gè)多因素疾病，常見(jiàn)原因有以下幾點(diǎn)：

01

遺傳因素：患者親屬中精神分裂癥的患病率顯著高于普通人群，而且血緣關(guān)系越近，患病率越高。

02

環(huán)境因素：各種有害的環(huán)境因素混同遺傳因素導(dǎo)致大腦的神經(jīng)發(fā)育異常和神經(jīng)生化失衡。

03

心理社會(huì)因素：心理社會(huì)因素可以促發(fā)精神分裂癥的發(fā)生，但常難以左右其最終的病程與結(jié)局。

04

病前性格：病前性格與疾病有較大關(guān)系，有研究表明：50～60%的精神分裂癥患者病前具有孤僻、內(nèi)向、敏感多疑、好幻想，膽小怕羞等性格特征，具有上述性格特點(diǎn)的人不僅容易患病，治療起來(lái)也難度大些，且復(fù)發(fā)的危險(xiǎn)性也比較大，由此培養(yǎng)兒童青少年活潑、開(kāi)朗、堅(jiān)強(qiáng)的性格對(duì)預(yù)防精神分裂癥的發(fā)生具有重大意義。

如何識(shí)別早期精神分裂癥？

專(zhuān)家建議，如果對(duì)精神分裂癥進(jìn)行病前早期干預(yù)，可能會(huì)改善患者的預(yù)后。所以識(shí)別早期癥狀很重要，常見(jiàn)的早期癥狀有哪些呢？

01

行為改變：生活懶散，不講衛(wèi)生，對(duì)人淡漠，寡言少語(yǔ)，回避社交，不出門(mén)對(duì)家人不關(guān)心，無(wú)家庭責(zé)任感，對(duì)他人的關(guān)心也無(wú)動(dòng)于衷。

02 情緒改變：焦慮，抑郁，情緒不穩(wěn)，易怒。焦慮，抑郁，情緒不穩(wěn)，易怒。

03

認(rèn)知改變：出現(xiàn)一些古怪或異常的觀念和想法，注意力不集中，發(fā)呆。

04

軀體化癥狀：睡眠和食欲改變，無(wú)法解釋的身體不舒服，頭痛、失眠、虛弱感；胃脹、胃痛等消化道癥狀，以此為由長(zhǎng)時(shí)間回避社交和工作，安于現(xiàn)狀，不積極地診治身體的不舒服。

05

社會(huì)功能減退：不守紀(jì)律，遲到、早退、無(wú)故曠工曠課，工作學(xué)習(xí)能力下降。

精神分裂癥如何治療？

精神分裂癥治療目前最常用的辦法有以下三種：

01 藥物治療：抗精神病藥物治療以及中藥治療；

02 物理治療：無(wú)抽搐電休克治療、經(jīng)顱磁刺激治療等；無(wú)抽搐電休克治療、經(jīng)顱磁刺激治療等；

03

心理治療：包括個(gè)體治療、團(tuán)體治療、家庭治療等多種形式。

精神分裂癥患者家屬應(yīng)該如何做？

01

盡早陪同患者到正規(guī)專(zhuān)科醫(yī)院就醫(yī)。

當(dāng)您意識(shí)到自己的家人出現(xiàn)了精神病早期癥狀時(shí)，您一定會(huì)擔(dān)心和害怕，不愿意接受現(xiàn)實(shí)；或者很糾結(jié)，不知如何辦？專(zhuān)家提醒，盡量縮短從發(fā)病到就診的時(shí)間，立即到正規(guī)專(zhuān)科醫(yī)院找專(zhuān)業(yè)醫(yī)生咨詢(xún)或診斷。如果白天沒(méi)時(shí)間，湖南省腦科醫(yī)院還特設(shè)了夜間專(zhuān)家門(mén)診為您解憂排難。專(zhuān)家咨詢(xún)后，輕微的癥狀或心理問(wèn)題可以進(jìn)行心理咨詢(xún)或治療，如果精神分裂癥診斷成立，應(yīng)盡早規(guī)范治療，“早發(fā)現(xiàn)、早治療”有利于疾病的康復(fù)。

02

穩(wěn)定自己的情緒，不做高情感表達(dá)家屬。作為精神病人的家屬，您需要盡快接受患者病情，穩(wěn)定住自己的情緒，多理解和關(guān)愛(ài)患者。既不能過(guò)度緊張害怕、焦躁不安、干擾醫(yī)師的診治，也不能漠不關(guān)心，懷疑醫(yī)師的醫(yī)囑。據(jù)臨床觀察：患者和家屬的依從性越高，患者療效越好。

03

熟悉出院醫(yī)囑，督促患者按醫(yī)囑服藥。患者病情穩(wěn)定出院后，家屬要熟悉患者藥物的服用方法，提醒和督促患者按時(shí)按藥量服用；觀察服藥后的不良反應(yīng)，不可自行快速減藥或停藥，也不可快速大量加。

04

提醒患者及時(shí)門(mén)診復(fù)診。患者服藥期間要按時(shí)到門(mén)診復(fù)診，完成藥物不良反應(yīng)的檢測(cè)，調(diào)整藥物。如果患者病情一旦反復(fù)，往往不愿意繼續(xù)服藥，此時(shí)應(yīng)該及時(shí)到門(mén)診就診，重新評(píng)估病情，必要時(shí)再次住院治療，嚴(yán)防沖動(dòng)傷人或自傷。

05

督促患者生活有規(guī)律。患者服藥后大多思睡，懶散，不愿意做事，家屬要和患者商量，制定合理的作息制度，要早睡早起，加強(qiáng)體育鍛煉，不建議患者長(zhǎng)時(shí)間在家靜養(yǎng)，鼓勵(lì)與人交往，參加社會(huì)活動(dòng)，做些力所能及的事情，促進(jìn)病情康復(fù)。

人一生中常見(jiàn)精神問(wèn)題

0

1

嬰幼兒（0-3歲）

問(wèn)題：養(yǎng)育方式不當(dāng)所帶來(lái)的心理發(fā)育問(wèn)題，如言語(yǔ)發(fā)育不良、交往能力和情緒行為控制差。

建議：家長(zhǎng)多與孩子進(jìn)行情感、語(yǔ)言和身體的交流，培養(yǎng)孩子良好的生活行為習(xí)慣，是避免嬰幼兒精神衛(wèi)生問(wèn)題發(fā)生的可行方法。

0

2

學(xué)齡前兒童（4-6歲）

問(wèn)題：難以離開(kāi)家長(zhǎng)、與小伙伴相處困難。處理不好，易發(fā)生拒絕上幼兒園以及在小朋友中孤僻、不合群等問(wèn)題。

建議：鼓勵(lì)與小伙伴一起游戲、分享情感，培養(yǎng)孩子的獨(dú)立與合作能力，是避免學(xué)齡前兒童精神衛(wèi)生問(wèn)題發(fā)生的可行方法。

0

3

學(xué)齡兒童（7-12歲）、青少年（13-18歲）

問(wèn)題：學(xué)習(xí)問(wèn)題（如考試焦慮、學(xué)習(xí)困難）、人際交往問(wèn)題（如學(xué)校適應(yīng)不良、逃學(xué)）、情緒問(wèn)題、性心理發(fā)展問(wèn)題、行為問(wèn)題（如恃強(qiáng)凌弱、自我傷害、魯莽冒險(xiǎn)）、網(wǎng)絡(luò)成癮、吸煙、飲酒、接觸毒品、過(guò)度追星、過(guò)度節(jié)食、厭食和貪食等。

建議：調(diào)節(jié)學(xué)習(xí)壓力、學(xué)會(huì)情感交流、增強(qiáng)社會(huì)適應(yīng)能力、培養(yǎng)興趣愛(ài)好，是避免學(xué)齡兒童和青少年精神衛(wèi)生問(wèn)題發(fā)生的可行方法。

0

4

中青年（19-55歲）

問(wèn)題：與工作相關(guān)的問(wèn)題，如工作環(huán)境適應(yīng)不良、人際關(guān)系緊張、就業(yè)和工作壓力等帶來(lái)的問(wèn)題;與家庭相關(guān)的問(wèn)題，如婚姻危機(jī)、家庭關(guān)系緊張、子女教育問(wèn)題。

建議：構(gòu)建良好的人際支持網(wǎng)絡(luò)，學(xué)會(huì)主動(dòng)尋求幫助和張弛有度地生活，發(fā)展興趣愛(ài)好，是避免中青年精神衛(wèi)生問(wèn)題發(fā)生的可行方法。

0

5

中老年（55歲以上）

問(wèn)題：退休、與子女關(guān)系、空巢、家庭婚姻變故軀體疾病等帶來(lái)的適應(yīng)與情感問(wèn)題。

建議：接受由于年齡增大帶來(lái)的生理變化，建立新的人際交往圈，多參加社區(qū)和社會(huì)活動(dòng)，學(xué)習(xí)新知識(shí)，拓展興趣愛(ài)好，是避免中老年精神衛(wèi)生問(wèn)題發(fā)生的可行方法。

各類(lèi)自然災(zāi)害、人為事故、交通意外、暴力事件等，除直接影響人們的正常生活外，還會(huì)引起明顯的心理痛苦，嚴(yán)重的可引起精神障礙。

認(rèn)識(shí)突發(fā)事件帶來(lái)的心理變化，積極尋求心理支持和救助，是避免突發(fā)事件導(dǎo)致的精神衛(wèi)生問(wèn)題的可行方法。

下面是關(guān)于心理問(wèn)題的小自測(cè)~

這是由英國(guó)醫(yī)生Goldberg等編制的一個(gè)主要用于社區(qū)人群篩查和評(píng)定非精神病性精神疾病的自評(píng)問(wèn)卷，已經(jīng)過(guò)國(guó)內(nèi)大量研究使用及驗(yàn)證，適用性強(qiáng)。

你的心理問(wèn)題有多嚴(yán)重？

1、是否干什么事情都不能專(zhuān)心

2、是否因心煩而睡眠很少

3、是否感到在各種事情上都不能發(fā)揮作用

4、是否對(duì)一些問(wèn)題沒(méi)有能力做出決斷

5、是否總是處于緊張之中

6、是否感到無(wú)法克服困難

7、是否從日常生活中不能感到樂(lè)趣

8、是否不能夠面對(duì)困難

9、是否感到不高興和心情壓抑

10、是否對(duì)自己失去信心

11、是否認(rèn)為自己是無(wú)用的人

12、是否所有的事情都感到不值得高興

每道題答案是“是”獲得1分,“否”不得分。當(dāng)評(píng)分大于或等于4分，說(shuō)明你的心理健康已經(jīng)出現(xiàn)問(wèn)題，需要改變生活習(xí)慣，保持充足睡眠、享受音樂(lè)、多做運(yùn)動(dòng)、向朋友家人傾訴煩惱等方式緩解緊張的情緒，必要時(shí)就醫(yī)進(jìn)行治療。

心理健康 社會(huì)和諧

我們一起行動(dòng)！

來(lái)源：湖南省第二人民醫(yī)院 網(wǎng)絡(luò)

編輯丨楊木子 張婉茜