第八章 奔豚氣病脈證并治
要理解本章，需要知道體內(nèi)水的氣化過(guò)程：
（1）小腸為火，大腸為金，上面心為火，肺為金。
（2）喝水進(jìn)入胃則氣化，食物中的水分進(jìn)入大腸后氣化。
（3）在小腸火的加熱下，水在大腸氣化后進(jìn)入肺金。
（4）肺法象天，虛空而冷，可降心熱于小腸。
（5）如果肺中有實(shí)，陰實(shí)（肺為藏為陰），則水氣不能從大腸進(jìn)入肺而返回大腸，即肺癌，一定會(huì)下利（水在大腸不能上升）。
（6）若小腸溫度不夠（原因心熱不夠或不能傳到下來(lái)），則大腸水無(wú)法氣化而產(chǎn)生寒利，一般癥狀為腳冷，寒利嚴(yán)重。
（7）練功、打坐，練習(xí)腹式呼吸，可以把心火往下導(dǎo)，大腸水氣化越好，則水氣入肺，口中津液也會(huì)越多。
還有種發(fā)汗，汗水到皮膚沒法回到腸胃，用五苓散。心動(dòng)悸，臍下動(dòng)悸，臍上動(dòng)悸。條辨一：師曰：病有奔豚，有吐膿，有驚怖，有火邪，此四部病，皆從驚發(fā)得之。
火災(zāi)現(xiàn)場(chǎng)出來(lái)的人，受驚，用柴胡龍骨牡蠣湯（傷寒論處方）。條辨二：師曰：奔豚病從少腹上沖咽喉，發(fā)作欲死，復(fù)還之，皆從驚恐得之。
從肚臍直接往上沖，沖到心臟，動(dòng)悸非常厲害，西醫(yī)檢查不出來(lái)。
氣會(huì)上沖咽喉，發(fā)作時(shí)欲死，有時(shí)又很正常。一時(shí)生氣時(shí)心臟痛不是病，痛一下子就過(guò)去了，一般如果吵架、生氣會(huì)暫時(shí)痛一下。真正的心臟病，持續(xù)的痛，或每天定時(shí)發(fā)作。
條辨三：奔豚，氣上沖胸，腹痛，往來(lái)寒熱，奔豚湯主之。
甘草、川芎、當(dāng)歸、黃芩、芍藥各二兩，半夏、生姜各四兩，生葛五兩，甘李根白皮一升。右九味，以水二斗，煮取五升，溫服一升，日三、夜一服。此條辨為大腸濁氣進(jìn)入三焦、淋巴系統(tǒng)，即少陽(yáng)，才有右往來(lái)寒熱。傷寒論中，往來(lái)寒熱，兼有惡心，為小柴胡湯證。往來(lái)寒熱，無(wú)惡心，為桂枝麻黃各半湯。李根白皮，市場(chǎng)上買不到，取李樹東南方向的根，去芯，留皮。中藥取皮，一般用于少陽(yáng)證，即半表半里，應(yīng)想到小柴胡湯。李根白皮一般可不用。小柴胡湯：柴胡、黃芩、人參、炙甘草、半夏、生姜、大棗，與此方有大部分藥重復(fù)。當(dāng)歸、川芎，用于奔豚沖到心臟，三焦水道水氣凌心，心包膜受濁氣而動(dòng)悸，心會(huì)很慌，很難受，好像心臟要從口中跳出來(lái)。奔豚湯一般不用，用小柴胡湯加芍藥、川芎、當(dāng)歸替代。癥狀為往來(lái)寒熱，氣上沖胸，此為奔豚的第一個(gè)處方。
