好多人將臟腑推拿理解成按揉腹部，其實這是很片面的。

我的理解，臟腑推拿應(yīng)該認為是通過推拿的方式解決臟腑的問題，重點看結(jié)果，按哪里、怎么按，并沒有特異之處。

譬如某甲胃脹，某乙見到了，說臟腑推拿可以處理好胃脹，然后按揉一番某甲的肚子，一小時后某甲的胃脹依舊，那某乙的做法，不能稱為做臟腑推拿，勉強點算，只能叫一次失敗的臟腑推拿嘗試。

設(shè)若此刻某乙的老師某丙來了，見到某甲的病狀，只在其腳面的胃經(jīng)上面點揉幾下，繼而某甲放幾聲屁，打幾個嗝，胃脹隨之大減。那我們得說，某丙真不愧是老師，做的也正是臟腑推拿。

不僅模擬扎針一般地點揉穴位可以解決臟腑問題，我們常以為只是放松肩頸、緩解疲勞的頸肩按摩，用得恰當，也可以調(diào)節(jié)臟腑，解決一些臟腑問題。

近日我便用如此簡單的按揉脖子手法，調(diào)治了一位下腹部拘痛的患者。

患者女，五十幾歲，幾年前子宮全切，這幾年因頸椎和腰椎的問題，陸續(xù)做過微創(chuàng)手術(shù)。現(xiàn)在最苦惱的問題是肚子痛，仔細詢問她的痛感，是整個小肚子緊繃著痛，她自己說應(yīng)該是受腰痛的影響。問了病程，說肚子痛是最近才出現(xiàn)的，以前不會。

摸脈時感覺脈有點浮，但是很細，按下去脈沒力，久持脈息比較勻，沉取只有一點點應(yīng)指。摸脈得養(yǎng)成好習慣，舉按尋依順序操作，如果一上來就用力按，是很容易錯過浮脈，尤其是浮而弱的脈。

脈浮通常指示著表證的存在，我接著詢問幾個重要的問題：怕不怕冷？（在冷氣房里待不?。?，脖子有沒有不舒服？頭有沒有不舒服？肩膀呢？（都不舒服，而且晚上睡覺無法側(cè)臥，不然肩膀特別累）

她還補充一點很奇怪的現(xiàn)象，最近如果稍一吃到?jīng)龅?，或者吹到冷風，會感覺整個胸腔上半部都涼得難受，然后比劃了難受的地方，都是肺區(qū)。

繼續(xù)獲取必要的信息，她最近還有胃口不開，很容易胃脹的情況，長期以來大便比較難，腿也比較困重。

到這里基本可以確定病人的情況，久病逢新感，久病像腰椎、頸椎的問題，都不是短時間內(nèi)能解決徹底的，而新近才有的腹部拘痛，是新近所得外感而致（外感的證據(jù)很多：脈浮，脖子肩膀不適，怕風，胸前肺區(qū)冷等），并且從脖子、肩膀一帶到鎖骨下方的不適，涉及太陽、少陽、陽明，“病涉三陽，治在少陽”，推拿處理這個問題，入手處必定是少陽經(jīng)。

思路既明，推拿的方案也出來了：點風池，按揉脖子和肩膀處經(jīng)筋，拿肩井，同時為了加強通行陽氣的目的，后背肩胛骨中間的太陽經(jīng)筋也需要仔細按揉，以筋柔氣通為度。

按揉脖子的力道是宮廷理筋術(shù)的要求，“入肉三分”，略微有點痛，卻痛得舒服，痛快得很！松脖子經(jīng)筋的同時，立指，候氣，點入風池穴，點穴是以指代針，先刺激穴位，進而調(diào)動經(jīng)脈之中的氣。要達到氣至而有效的效果，力道不須很大，手上帶氣、點在氣道上卻是不可或缺的條件。點風池時，病人感覺指下脹，微痛，松指時但覺后脖頸和頭部很輕松。

耐心以此放松肩膀附近經(jīng)筋，拿肩井，這是宣肺的重要手法，對于外感病的施治，常常得用到。按揉背部經(jīng)筋時，病人連連叫爽，她僵緊的大筋在指下發(fā)生著這樣的變化：手指到處，給身體一個信號，此處需要更多的能量，繼而氣到、神到，陽氣養(yǎng)筋而使筋柔——切記這一點變化，而不是我們用力把筋按得柔軟的。因而力不用很大，卻必須足夠耐心，指下點要下得夠密，按的時間夠長，才能讓被按的人筋柔而神爽。

施術(shù)前我沒有跟病人很好地溝通我的思路，她以為我只是先放松她的脖子、肩膀和后背，還得翻過來按揉肚子。誰知道我按揉后背后便跟她說好了，她開始一愣，還想問肚子痛怎么辦時，已感覺不到小肚子此前那種拘痛感了。

再次診脈時，病人神色輕松，眉間也舒展開來，脈浮感已消失，而按下去感覺脈力稍稍恢復一點，氣至而有效，預后很好。

案例很小，但可以看出來，推拿其實是個腦力活兒。要想推拿見效快，背后需要對人體的生理和中醫(yī)的診斷手段有深厚的領(lǐng)悟和大量的實踐，臨證時察機，腦子里快速過一遍必要的知識點，甚至只是心中一念而過，便能手隨心轉(zhuǎn)，法從手出，效果立竿見影。

于此同時，推拿還是個細致活兒，必須細細地做，用心去按，才能保證效果令人滿意。

謝謝你看到這里，讀過本文，希望你能清楚臟腑推拿并不全是按摩腹部，還有更多更好玩的內(nèi)涵值得我們?nèi)W習和領(lǐng)悟。