參加完中歐國(guó)際工商學(xué)院主辦的“衛(wèi)生政策上海圓桌會(huì)議”之“中醫(yī)人才，如何培養(yǎng)”會(huì)議后，我有些感慨，感慨于中醫(yī)學(xué)術(shù)的青黃不接，感慨于中醫(yī)人才的培養(yǎng)困難，更感慨有諸多的朋友厚愛(ài)中醫(yī)，堅(jiān)持學(xué)習(xí)、傳承中醫(yī)的毅力。本人并非學(xué)校老師，更非政策制定者，只是多年來(lái)在臨床一線奮戰(zhàn)的普通醫(yī)務(wù)工作者中的一員，本無(wú)太多傳、幫、帶的經(jīng)驗(yàn)可以提供，但由于本人學(xué)醫(yī)也是道路曲折，甜酸嘗遍，把自己的學(xué)習(xí)經(jīng)歷寫出來(lái)，或可給愛(ài)好中醫(yī)的朋友們提供一些借鑒，則愿足矣。

跟診國(guó)醫(yī)大師薛伯壽先生二三事

（一）

20世紀(jì)90年代，我在北京學(xué)醫(yī)，實(shí)習(xí)期在恩師朱建貴先生的安排下進(jìn)入了廣安門中醫(yī)院。

輪科實(shí)習(xí)之余，一干實(shí)習(xí)生和進(jìn)修生私下討論哪一位先生的中醫(yī)水平出神入化，哪一位水平最高，經(jīng)常討論得面紅耳赤。就好比一群初入武行的學(xué)生打聽(tīng)誰(shuí)是“津門第一”一樣，希望找到中醫(yī)中的“霍元甲”就此拜師學(xué)藝，一飛沖天。

我比較機(jī)靈，一天問(wèn)科室里的趙姐：“如果我們醫(yī)生病了，吃藥不見(jiàn)好的話，該找誰(shuí)去看呢？”

趙姐朝我笑笑，不假思索地說(shuō)道：“找薛老呀！”

誰(shuí)是薛老？就是現(xiàn)在榮膺中醫(yī)“國(guó)醫(yī)大師”的薛伯壽先生。

薛老是江蘇泰興人，上海中醫(yī)藥大學(xué)63屆，當(dāng)時(shí)是班上班長(zhǎng)（副班長(zhǎng)是我們青浦的一位姓趙的名老中醫(yī)），畢業(yè)后被周總理欽點(diǎn)為蒲輔周先生的學(xué)術(shù)繼承人。

聽(tīng)說(shuō)許多醫(yī)生看不好的病到他那里可以得到很好的緩解，許多醫(yī)生自己和家人病了也找他看。如此良醫(yī)當(dāng)然令人神往，我嘗試著在先生門診時(shí)混進(jìn)去站立一旁，拿著本子快速記錄病歷和藥方。但是按規(guī)定當(dāng)時(shí)能跟診薛老的只有主治醫(yī)生職稱以上的和他徒弟，所以當(dāng)我被發(fā)現(xiàn)后，被他的學(xué)生告知不能接待實(shí)習(xí)生。

怎么辦呢？等先生又出門診時(shí)，我脫下白大褂換了便裝繼續(xù)去偷學(xué)，結(jié)果當(dāng)然是又被告知不能跟診。在第三次偷學(xué)的時(shí)候有位北中醫(yī)的實(shí)習(xí)生也來(lái)了，當(dāng)場(chǎng)被趕走，可憐這個(gè)孩子面紅耳赤走了，再也沒(méi)有回來(lái)，但我就像狗皮膏藥般貼上他老人家了。

諸位，都說(shuō)程門立雪，這決心和臉皮真不是每個(gè)人能做到的，大約五六次跟診后，薛老看我趕不走，索性叫學(xué)生給我拿了一把椅子坐下學(xué)習(xí)。哈哈，一坐下就跟老先生跟了1年半。

薛老繼承蒲輔周先生學(xué)術(shù)，沒(méi)有任何門戶之見(jiàn)，臨床用方融合傷寒、溫病、時(shí)方，經(jīng)常融小柴胡湯合桑菊、銀翹于一爐，治療外感真可謂手到病除。

在我跟診期間，趙姐的孩子發(fā)高燒，自處小柴胡湯服用兩天無(wú)效，很是著急，薛老正好上門診，故來(lái)求教，薛老非常謙虛，說(shuō)沒(méi)看到人不好開(kāi)方。趙姐把孩子面相、舌象拍給先生看，先生處以小柴胡湯加蘆茅根，趙姐一看藥量和她開(kāi)的差不多，就犯了嘀咕，吃了小柴胡沒(méi)效啊，但不敢說(shuō)，拿回去給孩子吃了半劑就退燒了。

我問(wèn)先生為何大家都是處小柴胡湯，您的小柴胡就有效呢？先生笑笑說(shuō)道：孩子發(fā)病正好到了小柴胡湯應(yīng)用的時(shí)機(jī)，用得其時(shí)，故能有效。

內(nèi)分泌科某主任侄女每天發(fā)燒兩年多，中西醫(yī)治療均無(wú)效，薛老辨證為氣機(jī)不利，升降失常，處方小柴胡湯合升降散用酒大黃，加蘆茅根，一周見(jiàn)效，兩周基本治愈，隨訪一直未發(fā)。

意大利華僑某老先生重癥肺炎，在意大利治療效果不佳，包機(jī)（高年發(fā)燒坐飛機(jī)，航空公司不允許，所以自己包了一架飛機(jī)）來(lái)北京治療，用藥兩天燒逐漸下降，一周后康復(fù)返意。

河北某糧食局局長(zhǎng)車禍后左眼視神經(jīng)萎縮而失明，同仁醫(yī)院治療基本無(wú)效，先生處以血府逐瘀湯合黃芪赤風(fēng)湯，兩周后明顯好轉(zhuǎn)，一個(gè)月視力達(dá)到0.6以上，可謂光明重生。

西單名醫(yī)門診部負(fù)責(zé)人某的兒子病毒性感染發(fā)燒住北京市兒童醫(yī)院治療一周無(wú)效，無(wú)奈下求薛老診治，三劑藥基本控制，興奮之余，掛了一個(gè)專家號(hào)，薛老說(shuō)：自己同事，哪能如此客氣。某激動(dòng)地回答：住院一周花費(fèi)近兩千元（當(dāng)時(shí)是1999年）沒(méi)治好，在您這里二十塊錢搞定，這幾十元的掛號(hào)費(fèi)不出，太不像樣了。

諸如此類手到病除的案例不勝枚舉，薛老真可謂是真正的中醫(yī)大師。

（二）

先生技藝超群，來(lái)自于蒲老的傳承和自我的努力，他尊師重道，常和我提起蒲老當(dāng)年如何培養(yǎng)他、幫助他成長(zhǎng)。蒲老去世后，蒲夫人一度生活艱難，薛老除了照顧師母外，數(shù)次上書相關(guān)部門，要求改善師母生活，最終得以妥善解決，一時(shí)傳為佳話。

先生又愛(ài)護(hù)學(xué)生，對(duì)學(xué)生積極獎(jiǎng)掖，某次和先生兩人到通州區(qū)醫(yī)院出診，我在門診大廳看到一位中醫(yī)師的介紹上寫著：師承著名中醫(yī)薛柏壽先生。我看“伯”字寫成了“柏”字，馬上和老師反映了這個(gè)情況，老師說(shuō)學(xué)生太多，已經(jīng)不記得有這么個(gè)學(xué)生了，但肯定來(lái)學(xué)過(guò)吧，他讓我去和那位醫(yī)生說(shuō)，只要干得好，寫師承于我薛伯壽沒(méi)關(guān)系的，我承認(rèn)你是我學(xué)生，但是要把我的名字寫正確了，名正則言順嘛！說(shuō)完我倆捧腹大笑，他則又認(rèn)真對(duì)我說(shuō)：小顧，以后你寫師承于我名字的時(shí)候，可千萬(wàn)別寫錯(cuò)了啊。

先生幽默風(fēng)趣，性格卻剛正不阿，一次我跟診時(shí)，院部派一位秘書來(lái)邀請(qǐng)，說(shuō)有一位高級(jí)別領(lǐng)導(dǎo)在院長(zhǎng)辦公室，要求薛老前去看診，先生當(dāng)時(shí)臉一沉，說(shuō)道：領(lǐng)導(dǎo)身體不適，是大事，但我的患者不舒服也不是小事！舒服的話誰(shuí)都不來(lái)醫(yī)院，連周總理都說(shuō)了，當(dāng)官、為民，職務(wù)不分高低，都是為人民服務(wù)，領(lǐng)導(dǎo)想要看病要么通過(guò)相關(guān)部門邀請(qǐng)來(lái)預(yù)約，要么就過(guò)來(lái)和大家一起排隊(duì)！

這位領(lǐng)導(dǎo)級(jí)別較高，所以聽(tīng)這話當(dāng)時(shí)，緊挨著先生左側(cè)的我后背有點(diǎn)冒汗，但先生語(yǔ)氣堅(jiān)定，最終這位領(lǐng)導(dǎo)下來(lái)和大家一樣加號(hào)排隊(duì)了，看診時(shí)非常客氣，絲毫沒(méi)有了架子，薛老和他說(shuō)，和大家一起擠擠看病這叫“深入群眾”。

薛老雖然醫(yī)學(xué)水平高超，但也常從善如流，有一位姑娘陰部瘙癢，先生用了幾次活血祛風(fēng)，化濕止癢的方藥均不稱手。有次來(lái)復(fù)診時(shí)，我輕聲問(wèn)姑娘發(fā)病原因，她流著淚告訴我其閨蜜橫刀奪其男友，并被她捉奸在床，心理極其郁悶，此后逐漸發(fā)病，薛老聽(tīng)聞后，稱許的看看我，改用了加味逍遙散，并和姑娘說(shuō)了一些寬慰的話語(yǔ)，不久便痊愈了。

薛老喜歡運(yùn)動(dòng)，不喜歡坐車，所以除了廣安門醫(yī)院的門診外（住院內(nèi)，不用騎車），其他地方出診必騎自行車，拒絕領(lǐng)導(dǎo)派車接送。我也愛(ài)騎車，從學(xué)的一年半中，一直由我陪著先生騎車出診。兩個(gè)人經(jīng)常穿過(guò)長(zhǎng)安街，一路騎一路聊，先生告訴我，蒲老那時(shí)候就拒絕領(lǐng)導(dǎo)派車來(lái)接他，說(shuō)是國(guó)家經(jīng)濟(jì)緊張，省點(diǎn)油費(fèi)給需要的部門，看來(lái)薛老連這個(gè)傳統(tǒng)都繼承下來(lái)了。后來(lái)我回滬很多年內(nèi)都是騎車上、下班出診，不能不說(shuō)是受了兩位大師的影響。

薛老救人無(wú)數(shù)，診室內(nèi)卻從不掛錦旗，我們知道很多中醫(yī)喜歡這個(gè)，但老師沒(méi)有這習(xí)慣，對(duì)此我們一直感覺(jué)奇怪，研究院搬遷新址時(shí)，從診斷床下搬出一大筐錦旗，原來(lái)患者送給他的錦旗，他都扔到床下去了，患者看到先生習(xí)慣如此，逐漸就不再相送。老師對(duì)我們說(shuō)：好好看病，錦旗容易讓人自滿，患者的療效比錦旗重要。我在青浦工作多年，也拒絕了大量的錦旗，有拒絕不了，患者硬送來(lái)的，我也和先生一樣，都放到了床底下，我想這樣的好傳統(tǒng)，我會(huì)一直堅(jiān)持下去。

先生勤于臨床卻少有時(shí)間著述，跟師時(shí)他正好完成著作《繼承心悟》，本書集中闡述了他繼承蒲老醫(yī)學(xué)經(jīng)驗(yàn)和自己的臨床發(fā)揮，內(nèi)容樸實(shí)無(wú)華又字字珠璣，可謂一本不可多得的臨床名著。送我書的時(shí)候，他寫下了：顧志君同志，繼承發(fā)揚(yáng)祖國(guó)醫(yī)藥學(xué)，造福于人民。

（三）

很多朋友對(duì)我跟隨國(guó)醫(yī)大師薛伯壽先生學(xué)習(xí)的經(jīng)歷很感興趣，希望我多寫一點(diǎn)故事，這是好事，說(shuō)明大家對(duì)中醫(yī)有情懷。

廣安門醫(yī)院規(guī)定，先生每次出半天門診，三個(gè)半小時(shí)看30個(gè)患者，這既是保護(hù)醫(yī)生身體，又是對(duì)患者認(rèn)真負(fù)責(zé)的好制度。但是，有太多遠(yuǎn)道而來(lái)掛不上號(hào)的患者希望加號(hào)，他們大多數(shù)是疑難重病或急重癥，面對(duì)大家殷切的目光，薛老總是欣然應(yīng)允，拿一紙片，上書“請(qǐng)加一號(hào)，謝謝，薛伯壽”。但這樣一來(lái)，看診時(shí)間就拉長(zhǎng)了很多，為了眾多的患者，薛老每次門診都是提前半小時(shí)到，下班要下午一點(diǎn)多，超出原有工作時(shí)間近三小時(shí)，對(duì)體力和精力是很大的消耗。

為了讓老師安心看診，每次出診我都提前一小時(shí)到，打好開(kāi)水，擦好桌子，整理好診室，然后翻開(kāi)病案筆記進(jìn)行預(yù)習(xí)，特別是那些今天可能來(lái)復(fù)診的患者尤其要預(yù)習(xí)清楚，做到心中大致有數(shù)。

薛老看病繁忙，沒(méi)時(shí)間給我們?cè)敿?xì)解說(shuō)病例，看診完自己回去整理好，有問(wèn)題直接找資料研究，學(xué)生們晚上常自發(fā)的聚集在一起互相討論、總結(jié)。至今我都記得，冬天某日討論完病案后大家一起撲哧撲哧踏著大雪去吃羊肉面的熱乎勁，有位來(lái)自河北的高醫(yī)生開(kāi)心之余二鍋頭喝多了，在雪地里奔走，結(jié)果摔了一大跤，一顆門牙當(dāng)場(chǎng)摔掉了。事后他自己常說(shuō)：為了學(xué)習(xí)知識(shí)，這趟代價(jià)不小。由于沒(méi)有時(shí)間補(bǔ)牙，他每次一說(shuō)這話，我們看著他缺失的牙都會(huì)哄堂大笑。做好筆記后，臨看病時(shí)再預(yù)習(xí)，這樣學(xué)習(xí)效果就好多了。

由于患者較多，每次看診都是先由一位師兄在桌子另一頭問(wèn)診寫病歷，寫完后把病歷和患者轉(zhuǎn)給老師，老師開(kāi)始看診，而那位師兄則繼續(xù)下一位的問(wèn)診。

老師看著患者的病歷，開(kāi)始把脈、看舌，時(shí)而問(wèn)患者一些問(wèn)題，我則在其左側(cè)準(zhǔn)備書寫處方。碰到有特點(diǎn)的疾病，也會(huì)快速離開(kāi)座位，到患者身旁進(jìn)行短暫把脈，由于時(shí)間緊張，這一切都是在極短的時(shí)間內(nèi)完成。

老師看診完畢，開(kāi)始唱藥報(bào)名，我開(kāi)始書寫。時(shí)間久了，我對(duì)薛老的診斷和用藥思路有所掌握，對(duì)于那些比較有特點(diǎn)的疾病或復(fù)診患者，我可以大致開(kāi)出前五六味藥和劑量，這種能力可以縮短處方時(shí)間，并得到了先生的認(rèn)可，所以跟診一年多時(shí)間里面，書寫處方的座位，非我莫屬。

跟診老師，必須把老師的著作和老師的老師的著作好好學(xué)習(xí)，這叫傳承。這不僅因?yàn)槠牙?、薛老是醫(yī)學(xué)大師，經(jīng)驗(yàn)宏富，即便是跟診普通老師，學(xué)習(xí)好老師的思路對(duì)于跟診也是大有裨益的，很難想象一個(gè)對(duì)老師的醫(yī)學(xué)觀點(diǎn)糊涂的學(xué)生跟著老師能學(xué)到什么。

整理好老師的醫(yī)案和方藥，并加以研究，這是學(xué)生必須做的事情，否則沒(méi)必要跟診，空耗時(shí)間，誤人誤己。一年半后，我搜集了薛老開(kāi)具的幾千張?zhí)幏?，加筆記裝成一小箱子，后來(lái)運(yùn)回了上海，一直放在房間里，臨床看病一有疑惑就拿出來(lái)學(xué)習(xí)研究，從未間斷，最近搬家又裝箱搬到了新住處，真可謂走到哪里帶到了哪里。

（四）

因?yàn)槭歉鷰煻?，所以寫到（三），我覺(jué)得似乎就可以結(jié)束了，不過(guò)太太說(shuō)，除了跟老師抄方學(xué)習(xí)以外，難道沒(méi)有啥趣事了么？如果有的話，也請(qǐng)寫出來(lái)讓大家分享分享。

說(shuō)實(shí)話，平?？床　W(xué)習(xí)，時(shí)間緊張，莫說(shuō)跟薛老，在整個(gè)實(shí)習(xí)期間內(nèi)，都很少有樂(lè)子可尋，最大的樂(lè)子都在學(xué)習(xí)、探討，進(jìn)步中。

薛老夫婦恩愛(ài)，出診看病再晚，也會(huì)回家吃飯，徒弟們總嘗試著想請(qǐng)老師吃飯，可是，一但看完診，他總是快步回家用餐。

因?yàn)槊看慰丛\都到一點(diǎn)多，食堂早就下班了，所以我們收拾完就上醫(yī)院對(duì)面的面館和餐館吃飯了。醫(yī)院沒(méi)有搬遷新址的時(shí)候，馬路對(duì)面飯店較少，可選擇的食物其實(shí)也不多，不是吐槽，這北京普通飯館的菜式比較上海，簡(jiǎn)直不可同日而語(yǔ)。

曾看何時(shí)希先生寫的《近代醫(yī)林軼事》一書寫道，當(dāng)時(shí)中國(guó)中醫(yī)研究院招募各地名醫(yī)，大多以赴京為榮，唯上海某名醫(yī)曰：“在上海吃的很精細(xì)，北京燒菜都不放味精，怎么吃得下去，飯都吃不好還怎么呆的下去”。拿當(dāng)時(shí)的話來(lái)說(shuō)這位老先生政治覺(jué)悟似乎不怎么高，但也說(shuō)出了事實(shí)。當(dāng)然那是指的五十年代，但到了我求學(xué)的九十年代，感覺(jué)一般的館子還是沒(méi)多大改進(jìn)，回到上海后除了烤鴨，就只記得木榍肉這道菜了。

《近代醫(yī)林軼事》

所以在這里很佩服薛老，一位標(biāo)準(zhǔn)南方人，能在北京安居樂(lè)業(yè)，潛心研究醫(yī)學(xué)多年而不倦，這其中也離不開(kāi)夫人的悉心照顧。

前面說(shuō)過(guò)醫(yī)院有規(guī)定不能帶實(shí)習(xí)生，但薛老帶徒弟卻又有自己的特點(diǎn)，當(dāng)時(shí)除了西學(xué)中的和進(jìn)修醫(yī)生外，還有一位白云觀的小道士，江西人，很機(jī)靈，《內(nèi)經(jīng)》、《傷寒》基礎(chǔ)好，寫的一手好毛筆字。由于我此前跟海牙胡老學(xué)習(xí)過(guò)陳攖寧仙學(xué)，尚有一些道學(xué)基礎(chǔ)，故與其時(shí)常談?wù)摰缹W(xué)，逐漸熟悉，于是經(jīng)常出入白云觀，薛老聽(tīng)聞后，就要求我們一起游覽。

我在北京白云觀

白云觀離廣安門醫(yī)院非常近，一箭之遙，建于唐代，原名“天長(zhǎng)觀”，元初道教全真派長(zhǎng)春真人丘處機(jī)奉元太祖成吉思汗之詔駐太極宮掌管全國(guó)道教，更名長(zhǎng)春宮，為中國(guó)北方道教的中心。丘道長(zhǎng)逝世后，弟子尹志平在長(zhǎng)春宮東側(cè)建立道院，取名白云觀。

先生診務(wù)繁忙，甚少出游，就連這近在咫尺的地方，也少去，在我們的陪同下饒有興致的邊走邊聊，道教、醫(yī)學(xué)、養(yǎng)生，內(nèi)容豐富，以前練武術(shù)講究“行走坐臥，不離這個(gè)”，所謂“這個(gè)”指的就是身心合一的狀態(tài)。我發(fā)現(xiàn)高明的中醫(yī)也是如此，薛老就是一座蘊(yùn)藏寶藏的大山，不經(jīng)意的聊天就能學(xué)到很多的知識(shí)。其實(shí)學(xué)習(xí)應(yīng)該是多方面的，而不僅僅是限于工作中，現(xiàn)在很多學(xué)生跟老師，除了工作以外再無(wú)聯(lián)系，這是不對(duì)的，在生活中跟老師多走走，多聊聊，多留意，這樣會(huì)有更多的收獲。

我們一路走一路聊，歸途中，夕陽(yáng)斜照，先生的身影格外的高大。（完）