椎間盤，“背鍋俠”

好像一旦出現(xiàn)疼痛之后，拍片發(fā)現(xiàn)腰椎間盤突出，什么問題都可以怪在“腰椎間盤突出”身上，殊不知在疼痛沒發(fā)生之前，也許早就腰椎間盤突出，疼痛消失之后，再去拍一個(gè)檢查，仍然可以發(fā)現(xiàn)腰椎間盤突出，可否放過“椎間盤”？

有很多人，第一次閃腰之后，腰椎就經(jīng)常的出現(xiàn)疼痛，有人每年反復(fù)發(fā)作5~6次，因?yàn)檫@個(gè)，還傳出來“腰肌勞損沒有治、腰椎間盤突出看不好！”這種言論，實(shí)際上是由于閃腰之后，沒有處理好，由急性疼痛變成慢性的勞損，留下隱患沒解決。

案例，腰痛十年

張大姐就是如此，十幾年前剛生孩子之后，洗尿布端了一盆水倒掉，當(dāng)時(shí)就感覺腰部和過電一樣痛了一下，當(dāng)天還好，第二天起床腰就不能動，去醫(yī)院打針、吃藥、理療，慢慢的不那么痛，可是發(fā)現(xiàn)站久、坐久腰部就酸困，有時(shí)候躺著感覺腰挨不到床，怎么也解除不掉這個(gè)癥狀。

隨后發(fā)現(xiàn)，經(jīng)常的頻繁閃腰，有時(shí)候打個(gè)噴嚏，也能“掉下腰來”，不過都沒有初次發(fā)病那么重，休息幾天就會好很多，由于怕閃腰，基本上不彎腰拿東西，蹲起都是膝蓋，腰是直的，這就導(dǎo)致腰部變得越來越硬。

多年的習(xí)慣，膝關(guān)節(jié)承受過多的重量，本來是腰椎可以活動做的工作，膝關(guān)節(jié)替代很多，這4年開始出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)蹲不下，狀況越來越嚴(yán)重，現(xiàn)在上下樓梯都有點(diǎn)痛，一直把膝蓋痛也當(dāng)成是腰椎間盤突出、腰椎的問題引起的，實(shí)際不是這樣！

觸診，原因分析

最初的時(shí)候，她是急性腰扭傷，現(xiàn)在觸診腰部棘突旁開2~3㎝左右，外層是僵硬的，深層一側(cè)有條索狀粘連，還有一個(gè)較大的“疙瘩”，這就是當(dāng)時(shí)急性損傷留下的痕跡，由于沒有處理，變成慢性的勞損，勞損的肌肉功能很差，腰部開始變得不穩(wěn)定。

尤其是她的損傷是在一側(cè)，這就導(dǎo)致兩側(cè)肌力不平衡，更易出問題，不過有一點(diǎn)還要重視，急性腰扭傷，除了軟組織損傷，關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)也會發(fā)生半脫位，這就是我一直講的腰椎小關(guān)節(jié)紊亂，她只是做理療疼痛減輕，可是關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)沒有正位，誘發(fā)站久、坐久腰酸困，躺著腰挨不到床的異常感。

從那之后的腰就一直伴隨著一個(gè)問題，那就是腰肌勞損、腰椎小關(guān)節(jié)紊亂，拍片是可以發(fā)現(xiàn)腰椎間盤突出，但是癥狀表現(xiàn)非“腰椎間盤突出癥”，后來由于擔(dān)心彎腰對身體不好，一直不彎腰，這種正常功能的失去，加重豎脊肌群勞損，彎不下腰！

膝關(guān)節(jié)，“受害者”

由于腰部出現(xiàn)問題，本身應(yīng)該髖關(guān)節(jié)做的彎曲，都讓膝關(guān)節(jié)來干，導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)受累，誘發(fā)膝關(guān)節(jié)的疼痛，這就像“我不殺伯仁，伯仁卻因我而死”，腰椎的疼痛不會直接導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)損傷，但是，身體保護(hù)代償?shù)牟涣剂?xí)慣，導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)肌群損傷。

我的粉絲應(yīng)該知道，科普過多次一種膝關(guān)節(jié)痛，癥狀表現(xiàn)是“蹲起困難，上、下樓梯疼痛，走平路沒事，拍片也看不出來問題，痛感在膝關(guān)節(jié)髕骨里面”，這是典型的腘肌損傷，這個(gè)肌肉在腘窩下方很小，和大膝關(guān)節(jié)不匹配，是最易損傷的！

處理，方案及操作

那么像她這種問題該怎么辦？實(shí)際上如果在損傷的初期，1~2天內(nèi)應(yīng)該臥床休息，疼痛劇烈可以臨時(shí)止痛，過幾天用輕手法去按摩放松拉傷的肌肉，不要讓急性損傷變成慢性勞損，及時(shí)的講紊亂的關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)正位，這個(gè)時(shí)候就不會再頻繁發(fā)生腰痛，也沒有后續(xù)的故事。

現(xiàn)在，由于時(shí)間太長，加之還有膝關(guān)節(jié)疼痛，除了處理損傷的痛點(diǎn)，還應(yīng)該把緊張的最長肌、髂肋肌都放松好，讓整個(gè)腰部的肌群恢復(fù)彈性，才可以去矯正紊亂的小關(guān)節(jié)，一次矯正還未必穩(wěn)定，應(yīng)該進(jìn)一步的去處理好腰肌，一旦再有錯(cuò)位癥狀，還要多次矯正，直到穩(wěn)定下來！

膝關(guān)節(jié)的疼痛，現(xiàn)在處理腰部是不行的，應(yīng)該試著在腘窩后側(cè)下方的腘肌按壓，找到痛點(diǎn)，以疼痛感覺舒服的力度按摩，每天一次，每次5分鐘左右，隨著痛點(diǎn)的消失，膝關(guān)節(jié)的疼痛會明顯好轉(zhuǎn)，當(dāng)然如果膝關(guān)節(jié)周邊肌群還有痛點(diǎn)，也要處理！

健康，自己維護(hù)

有時(shí)候，意外的發(fā)生我們沒辦法避免，可是如果知道正確的應(yīng)對方式，可以將損害減小到最低，平時(shí)多看一下正確的健康知識，遇到問題不慌亂，別急于選擇破壞性方案和盲目亂投醫(yī)，這也是我做科普的主要目的！