人體大約有36個(gè)重要器官，其中膽囊只有4~9厘米左右大小，約60毫升的容量。然而這么小的膽囊，卻能產(chǎn)生成百上千的膽結(jié)石，甚至患者自己都沒(méi)有察覺(jué)。

小小膽囊為什么能長(zhǎng)出這么多結(jié)石？又為什么難以發(fā)覺(jué)？治療結(jié)石癥，非得切除膽囊不可嗎？

我國(guó)居民膽結(jié)石癥發(fā)病率已達(dá)到7~10%，其中40~50歲中年人是高發(fā)人群，而且年齡越大發(fā)病率越高，女性的患病風(fēng)險(xiǎn)是男性的兩倍。

膽結(jié)石如此常見(jiàn)，但很多人并不了解它的危害。

膽汁是重要的消化液之一，能刺激腸胃蠕動(dòng)、抑制細(xì)菌、消化油脂。膽囊容積小，如果被大量結(jié)石占據(jù)，必然會(huì)影響膽汁代謝，容易有營(yíng)養(yǎng)不良、貧血、乏力、肥胖等不良反應(yīng)。

一顆膽結(jié)石，只要超過(guò)一定大小，也可能造成嚴(yán)重的梗阻，引起急性化膿性炎癥。又由于胰腺與膽囊共用一部分膽管，膽管梗阻也可能導(dǎo)致胰液反流，造成胰腺炎。

普通急性胰腺炎死亡率約5%~10%，但重癥急性胰腺炎死亡率高達(dá)30%~50%。

長(zhǎng)期存在的膽結(jié)石，其攜帶的細(xì)菌容易刺激膽囊壁或膽管壁，引發(fā)慢性炎癥。一旦造成化膿、穿孔，使膽汁流到腹腔，更會(huì)引發(fā)膽汁性腹膜炎，有一定致命幾率。

細(xì)小的膽結(jié)石有可能隨膽汁排出體外，但長(zhǎng)期存在的結(jié)石，如果大小超過(guò)3厘米，誘發(fā)癌變的幾率會(huì)增大9倍。

膽囊癌起病相對(duì)隱匿，死亡率很高，臨床上85%的膽囊癌患者合并有膽結(jié)石癥。

膽結(jié)石雖然多在膽內(nèi)形成，但其實(shí)根本原因可能在肝臟！為什么這么說(shuō)呢？

肝臟每天會(huì)分泌800~1000毫升的金黃色堿性肝膽汁輸送到膽囊內(nèi)，其中97%是水分和無(wú)機(jī)鹽，會(huì)被膽囊重新回收到血液當(dāng)中。剩下的3%才是主要成分，包括卵磷脂、膽固醇和膽汁酸等。

膽汁中也含有肝臟代謝后的廢棄物質(zhì)，比如多余的膽固醇、膽紅素鈣鹽、細(xì)胞碎片、金屬離子、細(xì)菌，甚至寄生蟲(chóng)等。

如果膽固醇過(guò)多，肝臟代謝不了，與膽汁酸達(dá)不到平衡，就會(huì)析出膽固醇結(jié)晶形成結(jié)石。而膽色素失衡則會(huì)和鈣離子結(jié)合形成結(jié)石。80%的膽管結(jié)石繼發(fā)于膽囊結(jié)石。

通常二者混合型的黑褐色結(jié)石更加常見(jiàn)。如果肝臟代謝情況持續(xù)惡化，膽結(jié)石也會(huì)越來(lái)越多，越長(zhǎng)越大。

膽囊內(nèi)膽汁的濃度一般是原肝膽汁的5~10倍，較為粘稠，如果膽汁不能及時(shí)排出，就很容易淤積。膽汁淤積到哪里，哪里就可能產(chǎn)生膽結(jié)石！

膽結(jié)石發(fā)作時(shí)的典型信號(hào)就是膽絞痛，此外還有另一種情況。

膽結(jié)石堵塞膽管時(shí)，膽汁排不出來(lái)，其中所含的膽鹽成分會(huì)刺激粘膜產(chǎn)生肌肉痙攣，導(dǎo)致右腹部劇烈絞痛。有時(shí)痛感也會(huì)放射到右肩、背部，在高脂飲食、暴飲暴食、勞累、嘔吐后更容易出現(xiàn)。

膽絞痛同時(shí)也是膽囊炎、膽管炎、急性膽管梗阻等相關(guān)疾病的伴隨癥狀。

有些膽結(jié)石癥患者可能沒(méi)有明顯膽絞痛，而是有上腹部飽脹、隱隱鈍痛、反酸燒心、消化不良、厭食等癥狀，甚至約有50%的患者可能終生沒(méi)有痛感，屬于隱性結(jié)石癥。但無(wú)痛不等于就不會(huì)發(fā)病，還是需要定期檢查。

膽囊的作用不可輕視，能保留當(dāng)然要保留，不過(guò)具體要如何治療，得根據(jù)病情決定。

結(jié)石數(shù)量少、體積小于2厘米、沒(méi)有膽囊炎、膽囊功能尚可的患者，可以考慮取石保膽。只是保膽后結(jié)石5年復(fù)發(fā)率高達(dá)37%~45%，需要患者多加注意。

而膽結(jié)石較多、膽囊壁增厚超過(guò)3毫米，還伴隨有膽囊炎的患者，則建議切除膽囊。

膽囊切除后半年到一年內(nèi)通常有疼痛、惡心、厭食、腹脹、腹瀉、消化不良、大便粘膩等癥狀，等到膽管擴(kuò)張代替膽囊發(fā)揮作用，就會(huì)慢慢恢復(fù)正常。

膽結(jié)石既是常見(jiàn)病，如果任其發(fā)展又容易帶來(lái)嚴(yán)重后果，由此可見(jiàn)，我們每個(gè)人都有必要做好預(yù)防工作。

清晨時(shí)分，膽囊經(jīng)過(guò)整夜的儲(chǔ)存，膽汁濃度很高，如果不吃早餐，容易使膽汁淤積形成結(jié)石。

脂肪多的食材富含膽固醇，要是攝入過(guò)多，超過(guò)了肝臟負(fù)荷，就容易隨肝膽汁被排入膽囊，并析出膽固醇結(jié)石。

躺著吃飯、飯后久臥等，會(huì)阻礙膽囊收縮、膽汁排泌，還可能引起膽汁反流，增加炎癥和結(jié)石的患病幾率。

腹型肥胖者是脂肪肝、膽結(jié)石、膽囊炎、胰腺炎、胃反流等消化代謝疾病的高危人群。減小腹圍，本質(zhì)上就是減少脂肪、促進(jìn)代謝，對(duì)于保護(hù)肝膽都很有好處。

首先點(diǎn)按闌門穴，吸氣時(shí)手指隨肚子鼓起而松勁；呼氣時(shí)，手指隨肚子收縮而下沉用力，直至感覺(jué)到腹主動(dòng)脈搏動(dòng)為止，反復(fù)做12個(gè)~24個(gè)呼吸。

然后雙手叉腰，緩慢劃過(guò)兩脅肋部，再用右手壓著左手，順時(shí)針輕輕按摩腹部，反復(fù)做8次。

有一些食物當(dāng)中含有利膽成分，沒(méi)有相應(yīng)忌口的人，可以適當(dāng)食用。

富含維生素C，能夠抑制膽固醇在肝內(nèi)轉(zhuǎn)化為膽汁酸鹽，使膽汁中膽汁酸鹽的濃度下降，從而減少結(jié)石生成的條件。

性質(zhì)溫和，有生津開(kāi)胃、斂肺止咳、去膩止嘔的功效，還能抑制腸道、膽內(nèi)蛔蟲(chóng)癥，刺激膽囊收縮，促進(jìn)膽汁排出。

含有大量姜酚，能夠減少膽汁中黏蛋白含量，以免黏蛋白過(guò)多而與鈣和膽紅素結(jié)合形成膽結(jié)石。另外生姜中的油樹(shù)脂成分也有利膽作用。

通過(guò)B超檢查可發(fā)現(xiàn)膽囊結(jié)石，可每年進(jìn)行一次。檢查前要注意保持8小時(shí)空腹，避免食物影響檢查結(jié)果。另外，通過(guò)低劑量CT或核磁共振可發(fā)現(xiàn)膽管結(jié)石，高危人群注意定期篩查。