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中醫(yī)書友會第2194期 每天一期，陪伴中醫(yī)人成長 I導讀：人生當以陽氣運，天運當以日光明。《素問·生氣通天論》曰：“陽氣者，若天與日，失其所則折壽而不彰。”（編輯/王里） 興陽溫中法 作者/門九章 外寒直犯中焦，或過服寒藥，損傷陽氣，或貪涼飲冷，傷及脾胃，導致中焦虛寒者，法以興陽溫中，代表方劑為理中丸，以辛溫之干姜為主要藥物，白術(shù)、人參、甘草，興陽，健脾，溫中。耿某，男，76歲。診斷：多發(fā)性骨髓瘤化療后合并肺部感染，肺心病。2015年10月20日首診?；颊咭蝾净级喟l(fā)性骨髓瘤長期服用化療藥，不欲飲食，咳嗽，氣喘，胸部憋脹不適，形體消瘦，舌黯苔白，脈沉。患者罹患惡性腫瘤，久經(jīng)化療后胃氣極虛，不欲飲食，形體消瘦，因合并肺部感染、肺心病，而致咳喘，故用理中湯和射干麻黃湯聯(lián)合方組治療。①人參5g，干姜5g，炒白術(shù)9g，姜半夏9g，炙甘草6g，10劑，2日1劑，水煎服。②射干5g，蜜麻黃5g，蘇子9g，冬花9g，紫苑9g，干姜5g，五味子9g，姜半夏6g，10劑，2日1劑，水煎服。復診時，患者自訴服藥后咳嗽明顯緩解，飲食好轉(zhuǎn)，精神轉(zhuǎn)佳，他微笑著對我說：“門大夫，我得病以來從來沒有感覺這么好過。喝了藥，胃口好了，咳嗽也減輕了，您的藥真管用！”我也非常欣慰。患者為高齡惡性腫瘤患者，加之化療損傷胃氣，疾病已逐漸消磨了患者求生的意志，在初診時，他也表達了被病痛折磨的痛苦及對生命的不留戀。然而，就是這樣一個原本準備放棄生命的腫瘤患者，在使用理中湯興陽溫中、射干麻黃湯止咳定喘后，重燃生命的希望，堅定了生存的信心。這兩個方子并沒有針對惡性腫瘤治療，而是立足于患者的功能狀態(tài)，久病多陽虛，興陽溫中，止咳定喘，理中湯注重胃氣的顧護，射干麻黃湯注重保護肺氣，促進恢復肺臟功能，脾肺同治，療效顯著，充分說明中醫(yī)的有效性。在惡性腫瘤的中醫(yī)治療中，目前普遍采用軟堅散結(jié)的治法，或大量使用白花蛇舌草、半枝蓮和腫節(jié)風等現(xiàn)代藥理證實具有抗腫瘤作用的中藥。但是，我在治療惡性腫瘤時并沒有采用這些方法。其實，到目前為止，我治療腫瘤的方法依然沒有跳出中醫(yī)的思維。從中醫(yī)思維而言，中醫(yī)并不認識惡性腫瘤，但是中醫(yī)了解患者的功能狀態(tài)，通過調(diào)整患者的狀態(tài)來治病。經(jīng)我調(diào)治的癌癥患者絕大多數(shù)都活著，這一事實告訴我們中醫(yī)的生命力和中醫(yī)對疾病的解讀，這一事實也可以給現(xiàn)代醫(yī)學提供很多治療惡性腫瘤的證據(jù)和思路。久病陽虛，癌癥患者陽虛者并不鮮見，通過興陽法振奮陽氣，增強代謝，解決外周阻力，幫助患者克服疾病的其他因素，如飲食因素、環(huán)境因素、代謝因素，激發(fā)人體正常的功能而改善癥狀，治療疾病。只要正氣還在，癌癥患者就能活著。我常對患者們說，照我的方法治療，咱們保證過大年。我之所以有時在講課時稍顯激憤，是因為作為醫(yī)生，我的內(nèi)心世界始終裝著沉甸甸的東西，我的世界里除了學生就是患者，我的患者在等著我下一次給他們看病，我也在等著他們下一次來，來了以后再給他們延年益壽，就是這個單純的目的。在治療的過程中，取得了一些良好的療效，都是基于中醫(yī)的方證經(jīng)驗。經(jīng)方的使用，興陽法的使用，聯(lián)合方組的使用，貫穿其中，才能收到滿意的療效。
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