從提的問題來看，應(yīng)該是要腰椎間盤突出壓迫的是右側(cè)，可患者的癥狀是左下肢的疼痛。其實(shí)這在臨床上是很常見的，舉個(gè)簡(jiǎn)單的例子，10人中有8-9人椎間盤都有突出，可是能引起疼痛癥狀的估計(jì)也就2-3人，所以當(dāng)拍片發(fā)現(xiàn)癥狀和體征不一樣的時(shí)候，就要鑒別其他的疾病，是不是其他問題引起的。

腰椎間盤突出是：椎間盤發(fā)生退變以后，在外力的作用下向外突出，壓迫，刺激竇椎神經(jīng)或者神經(jīng)根引起的以腰腿疼痛為主要癥狀的一種病變。臨床主要表現(xiàn)就是腰腿的疼痛。也就是說壓迫神經(jīng)，出現(xiàn)炎性反應(yīng)后才可以引起根性神經(jīng)癥狀，出現(xiàn)坐骨神經(jīng)疼痛的表現(xiàn)。

下面我們?cè)倏纯词裁词亲巧窠?jīng)。坐骨神經(jīng)自梨狀肌下孔出骨盆，位于臀大肌深面，經(jīng)股骨大轉(zhuǎn)子和坐骨結(jié)節(jié)之間，下降至股骨背側(cè)，分支至大腿背側(cè)肌群。

可以看到坐骨神經(jīng)周圍有很多肌肉，尤其這個(gè)梨狀肌，坐骨神經(jīng)穿過了梨狀肌，當(dāng)梨狀肌出現(xiàn)問題的時(shí)候是很容易壓迫到坐骨神經(jīng)的。這時(shí)候可能只需要在梨狀肌這里提拉按摩就能治療。

腰背部的疼痛點(diǎn)不一樣疾病可能不一樣。下面看看。

棘上或棘間韌帶勞損---就是棘突表面或相鄰棘突之間；比如2和3之間。

第3腰椎橫突綜合征壓痛點(diǎn)-----橫突尖端，2的位置。

臀肌筋膜炎---6的位置。

臀上皮神經(jīng)炎---7的位置。

腰肌勞損---在3的中外側(cè)緣。

總之：疾病的診斷不能只依靠片子，一定要結(jié)合患者的癥狀加上細(xì)致的查體才可以明確的診斷，當(dāng)診斷明確后再進(jìn)行下一步的治療。