項(xiàng)目

    臨床表現(xiàn)

    病因病機(jī)

失神

目光晦暗，呆滯，卒倒、尿遺

正氣已傷，臟腑功能未衰，預(yù)后良好

假神

原不好，突然變好，陰陽(yáng)格拒

正氣己傷，病情嚴(yán)重預(yù)后不好

    項(xiàng)目

    主證

淡白舌

陽(yáng)氣虛弱，氣血不足之象

①舌鮮紅而起芒刺，或兼黃厚苔，多屬實(shí)熱證

②鮮紅而少苔，或有裂紋或光紅無苔，則屬虛熱證

①外感病若舌絳或有紅點(diǎn)、芒刺，為溫病熱入營(yíng)血，熱盛

②內(nèi)傷雜病，若舌絳少苔或無苔，或有裂紋，則是陰虛火旺

紫舌

①絳紫而干枯少津，屬熱盛傷津、氣血壅滯

②淡紫或青紫濕潤(rùn)者，多為寒凝血瘀

③舌上有紫色斑點(diǎn)，稱為瘀斑或瘀點(diǎn)，多為血瘀之征

  項(xiàng)目

    主證

白苔

①   薄白苔，本是正常的舌苔

②舌淡苔白，常見于里寒證。

③積粉苔，多見于瘟疫，亦見于內(nèi)癰

黃苔

①   舌淡胖嫩而見苔黃滑潤(rùn)者，則應(yīng)考慮陽(yáng)虛水濕不化。

灰苔

①   苔灰而潤(rùn)，則多為寒濕內(nèi)阻，或痰飲內(nèi)停

②苔灰干燥，則多屈熱熾津傷，或陰虛火旺

黑苔

①   苔黑而燥裂，甚則生芒刺，多為熱極津枯

②苔黑而潤(rùn)滑，則多屬陽(yáng)虛寒盛

  項(xiàng)目

    異常表現(xiàn)

    主證

譫語

神識(shí)昏糊，聲高有力

熱擾心神

鄭聲

神志不清，語言重復(fù)，時(shí)斷時(shí)續(xù)，聲音低微

心氣大傷，精神散亂

實(shí)喘

喘息氣粗，聲高息涌，呼出為快

肺有實(shí)邪，氣機(jī)不利

虛喘

喘聲低微息短，呼多息少，氣不得續(xù)

肺腎氣虛，出納無力

咳嗽

終止時(shí)鷺鷥聲

頓咳（百日咳）

咳聲如犬吠

白喉

干咳無痰，或痰少黏稠

燥邪犯肺或陰虛肺燥

    項(xiàng)目

    含義

惡寒發(fā)熱

惡寒與發(fā)熱同時(shí)出現(xiàn)，多見于外感表證

1．惡寒重，發(fā)熱輕：外感風(fēng)寒，伴頭身癇、無汗、脈浮緊

2．發(fā)熱重，惡寒輕：外感風(fēng)熱，伴口渴、自汗、脈浮數(shù)

3．惡寒發(fā)熱較輕：邪輕正衰

4．惡寒發(fā)熱較重：邪正俱盛

5．惡寒重發(fā)熱輕：邪盛正衰

但寒不熱

畏寒而不發(fā)熱，見于實(shí)寒證和虛寒證

但熱

不寒

狀熱

高熱不退，惡熱，見于里實(shí)熱證

潮熱

1.陰虛潮熱：午后或入夜發(fā)熱，以五心煩熱為特征。又稱“骨蒸潮熱”

2．濕溫潮熱：午后熱甚，以身熱不揚(yáng)為特征

3．陽(yáng)明潮熱：日哺而熱甚，腹?jié)M痛拒按，大便燥結(jié)。又稱“日晡潮熱”(15～17時(shí))

長(zhǎng)期

低熱

體溫稍高，不超過38℃，或自覺發(fā)熱而體溫不高。伴有食少乏力，氣短懶言，為氣虛發(fā)熱

寒熱往來

惡寒與發(fā)熱交替而作：邪氣在半表半里    ．

項(xiàng)目

    含義

表證

①   無汗-外感寒邪；②有汗-外感風(fēng)邪

自汗

汗出不止，活動(dòng)后加重：氣虛衛(wèi)陽(yáng)不固

盜汗

入睡汗出，醒后自止：陰虛

絕汗

病情危重，大汗不止；亡陽(yáng)、亡陰

站汗

先惡寒戰(zhàn)栗，繼而汗出

①汗出熱退：好轉(zhuǎn)現(xiàn)象；②汗出煩躁：危候

  證型

    臨床表現(xiàn)

    辨證要點(diǎn)

氣虛汪

頭暈?zāi)垦?，少氣懶言，疲倦乏力，自汗，活?dòng)時(shí)渚癥加劇。

全身功能活動(dòng)低下

氣陷證

頭目昏花，少氣倦怠，腹部有墜脹感，脫肛或子宮脫垂等。

內(nèi)臟下垂

氣滯證

悶脹、疼痛。婦女乳房脹痛

悶脹疼痛

氣逆證

肺氣上逆：咳嗽喘息。胃氣上逆：呃逆噯氣惡心嘔吐肝氣上逆：頭痛眩暈昏厥嘔血

氣逆向上

  證型

    臨床表現(xiàn)

    辨證要點(diǎn)

氣虛證

頭暈?zāi)垦?，少氣懶言，疲倦乏力，自汗，活?dòng)時(shí)諸癥加劇。

全身功能活動(dòng)低下

氣陷證

頭目昏花，少氣倦怠，腹部有墜脹感，脫肛或子宮脫垂等。

內(nèi)臟下垂

氣滯證

悶脹、疼痛。婦女乳房脹痛

閩脹疼痛

氣逆證

肺氣上逆：咳嗽喘息。胃氣上逆：呃逆暖氣惡心嘔吐肝氣上逆：頭痛眩暈昏厥嘔血

氣逆向上