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近年來中醫(yī)對類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎治法有何研究

 中醫(yī)夏青海 2019-09-22
2015/12/30 20:41:00

對于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的中醫(yī)中藥治療,從20世紀(jì)80年代幵始,臨床報道與日俱增。在臨床實踐中,應(yīng)用相對固定的經(jīng)驗方治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,已取得較好療效?,F(xiàn)選擇一些介紹如下:

發(fā)汗通痹法:報道中以汗法治療:麻黃100克,生石膏400克,生白術(shù)60克,川烏頭15克,桂枝30克,威靈仙、生甘草各10克,紅花、防風(fēng)各12克,鮮生姜50克,水煎溫服,服后蓋被入睡,若不出汗可熱飲少量糖水??煞?型治 療:a.寒濕型:先發(fā)汗,繼以益氣養(yǎng)血,補益肝腎,溫經(jīng)活絡(luò)(黃芪桂枝五物湯、桂枝芍藥知母湯加減)。b.風(fēng)寒濕型:先發(fā)汗,繼以祛風(fēng)散寒,溫經(jīng)通絡(luò),健脾固腎(獨活寄生湯、麻黃加術(shù)湯加減)。c.濕熱型:先清熱除濕(宣痹湯、二妙散、小柴胡湯加減)再發(fā)汗。d.風(fēng)濕熱型:先清熱搜風(fēng)除濕,通絡(luò)止痛(白虎加桂枝湯、木防己湯加減),特?zé)岢淳徳侔l(fā)澤。e.肝腎虧虛型:治以滋養(yǎng)柔潤,補益肝腎,通經(jīng)活絡(luò)(白芍地黃湯、芍藥甘草湯合藤類藥加減)。

理氣行痹法:有報道認(rèn)為虛和風(fēng)是該病主要原因,應(yīng)用理氣行痹法治療。基本方為:檳榔、枳實、木香、陳皮、 茯苓、當(dāng)歸、懷牛膝、全蝎、烏梢蛇、制川烏(先煎)、制草鳥 (先煎)。隨癥加減:風(fēng)勝熱熾加防風(fēng)、威靈仙、羌活或蒼術(shù)、黃柏;熱毒熾盛加銀翹或硝黃;氣血虛弱、經(jīng)脈失養(yǎng)加白芍、地骨皮、黃芪等。

?溫通經(jīng)絡(luò)法:有報道重用細(xì)辛;細(xì)辛30~160克,制附子10~30克,豨草30~100克。指尖關(guān)節(jié)腫脹變形疼痛加川芎3~6克。有報道用二烏白附湯治粒有效,方為:生川草烏、生地各15克,防己、黃茂、當(dāng)歸各30克(其中二烏切細(xì)先煎半小時);如疼痛劇烈可全蝎、蜈蚣。

補腎袪寒法:常用方為:川斷12~15克,補骨脂 12克,制附片6~12克,熟地12~15克,骨碎補9~12克,淫羊藿9~12克,桂枝9~15克;獨活10克,赤白芍各9~12克,威靈仙12克;麻黃3~6克,防風(fēng)6~10克,伸筋草 20-30克,松節(jié)15克,知母9~12克,炙山甲6~9克,蒼術(shù)6-10克,牛膝9~12克,自然銅9~12克(醋淬先煎),透骨草30克,尋骨風(fēng)20克。

補腎活血法:方為:當(dāng)歸、赤芍、木瓜、澤瀉各10克 ,生地15克,桃紅花、川芎、露蜂房、桂枝各6克,丹皮9克,茯苓12克。

扶正培本法:有專家認(rèn)為,痹先由脾胃、肝腎虛損,氣血陰陽不足,抗邪無力,再受風(fēng)寒濕熱之邪,內(nèi)外因相結(jié)合而成,以內(nèi)為關(guān)鍵,因此用扶正培本法治療。分4型:a.脾胃虛弱型:方為:生黃芪15~24克,白術(shù)12克,生苡仁、茯苓各24克,甘草10克。b.氣血不足型:方為:生黃芪、丹參各24克,黨參10克,五加皮9克,當(dāng)歸、白芍各15克,熟地18克,雞血藤30克。c.肝腎陽虛型:方為:生地 15~30克,元參15~24克,白芍15克,麥冬、知母各克, 女貞子、旱蓮草各30克。d.肝腎陰虛型:方為:鹿角膠10克,補骨脂、杜仲、巴戟各12克,鹿銜草、川斷、狗脊各15克。

以上所述,僅供病人了解。若要治療,請先找醫(yī)生辨證,然后再根據(jù)病情施治,所用藥物與劑量,由醫(yī)生決定。

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