大家可能對(duì)草藥天雄比較陌生，但或多或少都聽過附子這味中藥，實(shí)際上天雄、烏頭、附子這三味中藥關(guān)系非常密切。

李時(shí)珍《本草綱目》記載：“天雄乃種附子而生出或變出，其形長(zhǎng)而不生子，故曰天雄。其長(zhǎng)而尖者，謂之天雄，象形也?！睆堝a純?cè)凇夺t(yī)學(xué)衷中參西錄》中解釋為：“種附子于地，其當(dāng)年旁生者為附子，其原種之附子則成烏頭矣。若種后不旁生附子，惟原種之本長(zhǎng)大，若蒜之獨(dú)頭無(wú)瓣者，名謂天雄，為其力不旁溢，故其溫補(bǔ)力更大而獨(dú)能稱雄也?！币簿褪钦f，天雄、烏頭、附子本為同一植物，實(shí)為毛茛科的烏頭，其主根（或稱母根）為烏頭，子根為附子，而不生幼根者則名天雄，就像老百姓所說的獨(dú)頭蒜一樣，故三者之中也以天雄毒性最強(qiáng)。

天雄在《神農(nóng)本草經(jīng)》中即有記載：“味辛，溫，主大風(fēng)、寒濕痹、歷節(jié)痛、拘攣緩急，破積聚、邪氣、金創(chuàng)，強(qiáng)筋骨，輕身健行?！?strong>其功效概括為祛風(fēng)，散寒，燥濕，益火助陽(yáng)。主要用于治療風(fēng)寒濕痹，歷節(jié)風(fēng)痛，四肢拘攣，心腹冷痛等癥。由于其毒性較大，臨床較為少用，然歷代醫(yī)家認(rèn)為天雄尤偏于益陽(yáng)事，治療男子虛寒失精、腎陽(yáng)虧虛證效果甚佳，如《金匱要略》中的天雄散即是治療腎虛陽(yáng)痿的好方子。但我國(guó)大陸20世紀(jì)60年代后基本沒有天雄商品和飲片規(guī)格，在港澳、東南亞地區(qū)仍有沿用炮天雄入方治療元陽(yáng)素虛、腎虧陽(yáng)虛證患者。

所謂“炮天雄”即指由于天雄毒性較大，必須炮制后才能使用。天雄炮制方法最早可追溯至東漢時(shí)期《金匱要略方論》：“炮”，后又歷經(jīng)了“炮”、“炮皴坼后，去皮尖底用”、“陰制”、“炮，去皮、臍”、“醋制”、“甘草制”、“童便制”、“黃連制”、“蜜炙”、“煨法”、“煮制”等多種方法。現(xiàn)在炮天雄的制備工藝主要是參照《四川省中藥飲片炮制規(guī)范》：選擇大個(gè)的泥附子，洗凈，浸入附子炮制用膽巴水溶液中浸泡數(shù)日，連同浸液煮至透心，撈出，水漂，剝皮修形，再用水漂制，姜汁浸泡自然發(fā)酵至透心，取出，蒸至透心，烤制至酥脆。需要注意的是炮天雄的使用一定要在醫(yī)師的指導(dǎo)下。

文：王浩浩/王傳航