很顯然:我們的腰椎屬于脊柱的一部分,位于我們?nèi)梭w背部中央處,起到一定支撐人體的作用,當(dāng)然,除了腰椎以外,脊柱還有我們的頸椎、胸椎以及骶骨、尾骨這2塊骨頭。注意:構(gòu)成腰椎、頸椎和胸椎的骨頭,叫做椎骨,是可以活動(dòng),只有骶骨和尾骨是不能活動(dòng),而且腰椎只有我上圖標(biāo)識(shí)的5塊,從上到下依次數(shù)下來,稱為第一腰椎、第二腰椎、一直到第五腰椎! 而題主在題目中說到的L3即為第三腰椎、L4即第四腰椎、L5即第五腰椎,而S1即腰骶骨。簡(jiǎn)單的理解記憶方法:大家以后看到L就可以想到是yao腰的首寫字母的意思,代表腰椎部位,但除了腰椎,其他就不一樣,(c)代表頸椎 ,(T)代表胸椎,S代表骶骨。 因此,所謂的腰椎L3-L4膨出,L4-L5突出,L5-s1脫出,即該患者的第三與第四腰椎膨出、第四和第五腰椎突出,第五腰椎和骶骨脫出的意思! 那中間具體膨出、突出以及脫出的物質(zhì)又到底指的是什么呢? 繼續(xù)看下面一張脊柱解剖圖譜: 可以發(fā)現(xiàn),在我們脊柱的椎骨與椎骨之間是由腰椎間盤相連的,而椎骨與椎骨之間還形成了一條椎間孔道,其中我們的神經(jīng)根和血管等就行走在椎間孔里,因此,一旦腰椎間盤發(fā)生壓迫,就很容易壓到我們的神經(jīng)根,從而引起一系列的神經(jīng)性癥狀,其中以L4-L5或L5-s1壓迫神經(jīng)根最為常見! 因此,所謂的膨出、突出以及滑脫,實(shí)際上代表的就是椎間盤不同的病變程度,不同的病變程度引起的癥狀也是不一樣的。 而所謂膨出、突出以及滑脫,主要以包繞在椎間盤髓核的一種特殊韌帶性結(jié)構(gòu)——纖維環(huán)為主要界限的,如下圖: 如圖可見:膨出最為輕,只是壓迫了我們椎間盤的纖維環(huán),并未造成纖維環(huán)的破裂;而突出就要嚴(yán)重一些,纖維環(huán)已經(jīng)破裂,環(huán)上出現(xiàn)了裂縫,椎間盤的內(nèi)容物髓核已從裂縫中突出到我們的椎管了,這時(shí)候如果突的多,就會(huì)像下圖一樣壓迫到我們相對(duì)應(yīng)的神經(jīng)根,但注意:這時(shí)候的突出部分,還是可以鍛煉康復(fù)回去的,解除神經(jīng)根壓迫的。 一旦發(fā)展為椎間盤內(nèi)容物髓核的滑脫,也叫脫出,那就說明我們的椎間盤已經(jīng)掉出來了,這時(shí)候是不可能自己回去的,則要考慮手術(shù)治療了! 所以,腰椎L3-L4膨出,L4-L5突出,L5-s1脫出是什么意思? 指的是就是腰椎L3-L4之間的椎間盤膨出,沒有壓迫神經(jīng)根可能性,癥狀最輕; L4-L5之間的腰椎間盤已經(jīng)突出了,比較嚴(yán)重,但具體突出多少,還得結(jié)合拍的片子來判斷,癥狀可重可輕; L5-s1之間的椎間盤已經(jīng)脫出,最為嚴(yán)重,建議進(jìn)一步評(píng)估,看考慮是否需要立即手術(shù)治療! |
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