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黃元御-糖尿病

 昵稱65716907 2019-09-17

?厥陰風木之氣,也就是八卦東方震雷它所產(chǎn)生的,它在我們?nèi)梭w所產(chǎn)生的生理現(xiàn)象。


厥陰風木之氣,內(nèi)經(jīng)里講的是東方生風,風生木,所以說風木之氣來源于東方,這種風木之氣在于天地人各有應象,天為風,然后是在人則應象的是肝臟,在地就是木氣,它所代表的是一股升達之氣,我們?nèi)四?,是足厥陰,足厥陰呢是風木,還有手厥陰,手厥陰是相火,也從化于風木之氣。在歷代醫(yī)家對于我們醫(yī)圣張仲景《傷寒論》的解說里面,幾乎所有人都缺了一塊,就是厥陰風木這一塊,對于厥陰病的來龍去脈理解得不夠深刻,而黃元御先生呢,獨對厥陰病厥陰風木之氣理解得十分透徹,由這一點厥陰風木之氣來貫穿整個六氣之變化,這就是前無古人后無來者的這種解說,由于這點對厥陰風木的這點理解呢在于很多大病危癥重癥上就可以獨辟蹊徑,就是說,對于諸多紛雜的問題一目了然,象古人說的濕熱臃結(jié)的病人比較難治,又得化濕,濕為陰邪,可是化濕又助熱,種種說法,又不能光溫,溫了以后,本來是熱氣郁結(jié),更會化為風燥,會產(chǎn)生傷陰。


為什么在黃元御先生的書里面在諸多用方之中桂枝用得比較多,很多方子里面都有桂枝,這個桂枝呢,不一定要用,但是這個桂枝呢,是黃元御先生垂法就是說表法的一個表象,這時候厥陰風木之氣已經(jīng)不升了,你可用桂也可不用桂,可用桂的時候是要助長這個厥陰風木之氣的溫升,不用桂的時候是什么,是厥陰風木之氣已經(jīng)燥烈了,這個時候適當少量用桂枝三五克,或者用點柴胡,走血分的話你可以用點川芎來表達這個舒達之意,所以說呢,黃元御先生的方子可以套用,但是,如果不知道變化的話,就會經(jīng)常沒有效果,很多人就經(jīng)常對我講就是說,黃元御先生的書也看懂了,用的方子沒有效果,沒有效果就是對黃元御先生的這個表法還沒有揣摩透,這個方子都是死方子,黃元御先生的方子也不是什么驗方,不像仲景,仲景的很多方子都是古方,古方傳下來的時候它的效果運用都非常廣泛的,然后仲景再把它經(jīng)過篩選摘取然后再排列出來。


 所以說黃元御先生的這些方子只是根據(jù)這個表法隨機排列的,它很多方子都可以互相印證相互貫穿的,大家一看方子倒是很多,其實很多方子就是一個方子,只不過是加減變化而生出來的。東方,厥陰風木之氣,木生于水,成于土,然后是生火,木生火;這個土氣相克,木和土是相生相克的,正因為有土氣的克制所以才能夠成,所以木是成于土氣的,而在臨床之中的話,凡是諸般虛損或者是久勞的病人的話,七八成的病人都具備了弦脈,弦脈是什么,弦脈就是人體這個陽氣升達不力,不能夠和升,產(chǎn)生了陽氣的淤滯,淤滯久了以后,就會產(chǎn)生這種弦脈;弦脈有兩種,一種是浮而弦,還有點臃滯之象,這時候直接可以用桂枝,用桂枝湯進行加味,或者用桂枝湯加上理中湯,從中土開始疏導;如果這時候脈象是弦細而少胃氣,這個時候呢大家可以直接從中土運化,直接從建中土培養(yǎng)中土然后酌以培土疏木來進行治療。


 再進一步呢,就是說,木之不升因為下焦水之不溫,所以用附子理中湯然后酌以少量的桂芍,在臨床當中呢很多人就是說,關(guān)于木氣不得升達一用桂枝量就太大,黃元御先生的書上就是說桂枝量不能用太大,木氣不升的時候本來就生意不達,這個時候你要去升它,就得適當?shù)囊稽c一點的去用它,不能說他本來就邁不出步子你一下叫他跑叫他跨出很大的步子,這個木氣一下就會起來風燥,所以呢,對于很多木氣淤滯不得舒達的時候,我們在臨床上應用還會舍棄桂枝,先去滋水涵木,先去用一些歸芍膠地這一些營養(yǎng)肝木的這一些藥;就像一根小樹苗一樣,小樹苗為什么長不起來,沒水,所以要澆水,土壤不夠你也得找點好土,然后才是陽光,所以說呢,在于這三方面都和合了以后,這個厥陰風木之氣才能和升。


 這點掌握了以后,百分之七八十的病人可以說你都有個比較直觀的認識。厥陰風木之氣從足走胸,足厥陰從足走胸,手厥陰從胸走手,所以說呢,這個厥陰風木之氣呢,足厥陰升而手厥陰降,足厥陰升于足手厥陰降于手,提到厥陰之氣了以后,我們首先提的就是足厥陰肝木,這為什么?這在我以前講課之中也講過,就是說相對于足厥陰來說,手厥陰的經(jīng)氣要弱,經(jīng)脈循行要短,所以呢,氣弱從于氣強,所以說,就是說從化,傷寒論講六經(jīng)變化的時候只談足經(jīng)不談手經(jīng)也就是這個道理,其實不是不談手經(jīng),在后面這個變癥壞癥之中,還有手經(jīng)這種經(jīng)氣的變現(xiàn)。


 對于厥陰風木這一氣的深刻理解,對于治療糖尿病、高血壓這一類慢性病是非常關(guān)鍵的,首先我給大家講一下糖尿病,糖尿病是什么,“飲入于胃,游溢精氣”,這個谷入于胃吧,凝精于肝,第一步,然后是脾氣散精。這個谷氣是什么,水谷精氣呀,它經(jīng)過胃這種腐熟磨化了以后,這個精氣先散于肝,通過肝氣的舒達以后然后脾氣散精,這在現(xiàn)在這個西醫(yī)講的這個生理變化之中也可以得到印證的,這意思就是什么,這個脾胃呀,這個磨化吸收;對于水谷之精,然后進行布散的時候是靠這個肝氣的升達來產(chǎn)生的,而這個糖尿病,就是因為我們吃了這個飲食水谷這個精氣吸收了以后,不能夠布散,藏在血管里,一吃完飯了以后血糖會非常高,以致于很長一段時間這個血糖下不來,就產(chǎn)生了現(xiàn)在說的糖尿病。


 這個糖尿病應該不叫糖尿病,西醫(yī)的糖尿病應該叫血糖病,很多糖尿病人尿糖不高,只是血糖高,糖尿病人就是血糖高,而且在飯后多少小時以內(nèi)這個血糖不能夠回落不能夠回復到正常,這個就是吃飯了以后肝氣不能夠舒達,飲食的精微之氣抑郁在營血之中布散不開,就是從簡單一點血糖高進行取類比象,就類比到我剛才說的這個,類比到這個然后怎么治呢?


 這個營血里面淤滯住了,大家知道,這營血里面,營為什么,營為陽氣呀,營氣里面這個血呀,營血藏于肝木呀,血藏于肝呀,這肝木之氣就是寧折不彎的一個特性,一有淤滯的話它馬上要爆發(fā),所以呢,這個營氣淤滯了以后,馬上就會產(chǎn)生這個風火燥熱之氣,所以呢,歷代醫(yī)家來治療這個糖尿病治法之中,首先一法就是第一涼血清熱,這叫對治。


 但是呢,大家都知道,營血的淤滯是因為肝木不足以升達,并不是因為熱氣一直淤滯在這個營腑里面,這頓飯你清完了以后,下頓飯你吃完了以后營血還繼續(xù)要郁熱,所以呢,在治療這個糖尿病之中,疏木是非常重要的,既然要疏木,木氣為什么不升,就要培土,培土所以疏木,怎么樣培土,參芪并用;怎么樣疏木,柴桂芍;土木不升呢原因是寒,所以呢很多病人要溫陽。


 而且呢,我們現(xiàn)在很多病人就是糖尿病的來源是什么,長期生活飲食不規(guī)律,勞累了以后,元氣匱乏,元氣匱乏了以后,下焦元陽不足,不足以溫化,而后天呢又因為飲食過多肥甘厚味,吃得飲食東西營養(yǎng)東西太高,你看我們吃什么,吃這些肉食呀這些高營養(yǎng)的,它都是陰精呀,需要消耗這個元陽之氣去煉化它,如果你元陽東西煉化不足了,就會產(chǎn)生什么?高脂血癥,是不是,高膽固醇,血液里面這種淤濁的東西太多,化不掉,脂肪肝等等一系列,也就產(chǎn)生了,還有更有甚者,就是說,還有得前列腺炎,前列腺炎也是前列腺的淤滯增生呀,怎么樣的,這也是下焦陰氣··,所以說呢,既然是這樣,在我們治本的同時,暖水燥土疏木的同時,你要想想,血管里面這個淤濁你要清掉這肝經(jīng)的淤濁你要排掉,前列腺中的這種淤滯你也要破掉,也要看清楚這個病的這個表象,相應的加上一些引經(jīng)藥物。


這在臨床當中要通過病人的脈象,通過對病人的種種癥狀的變化問診去了解; 所以說呢,糖尿病呢,跟過去古代所說的“消渴”有所不一樣,但是呢,簡單用“上消”、“中消”、“下消”來解釋糖尿病有它非常不合理的地方;解釋糖尿病的一點呢,就是用厥陰風木之氣不得升達來解釋它,你看這里面解釋已經(jīng)非常清楚了,所謂的厥陰風木之氣再上就會形成上焦的風火相煽這種燥氣,火能克金,克的是什么金呀,是太陰肺金之氣,太陰肺金之氣本降,克它,它就不能降,所以呢,肺氣就不斂,肺氣不斂出現(xiàn)什么呀,肺金之氣是陽明燥氣呀,燥氣不斂就會出現(xiàn)口干渴,如果要多飲呢,必然是有陽明胃氣(熱),很多糖尿病病人,渴而不欲飲,渴而少飲,大家都知道,有肺燥但是胃沒有燥,所以在用藥的時候你要清肺你不能清胃,清肺的藥和清胃的藥要截然分開。


 你既要溫脾胃的話,下焦你就得用干姜,你要清肺的話,你上焦天花粉,哪怕石膏,知母都可以用,但是你下面脾胃既然是寒的,你干姜也必須得用,所以就要寒熱并用,還有就是因為木郁了以后,你要考慮到它的陽明燥金之氣不降是因為少陽不降引起了陽明不降,還是因為陽明之氣已經(jīng)囤結(jié)住了,是陽明之氣不降為主呀,所以要分清標本,有的病人是因為陽明不降用柴芩芍疏解少陽以后,少陽之氣一降,陽明之氣自降;很多問題的這種表象,就是內(nèi)經(jīng)所說的必先其所因而伏其所主;這個治病就是這樣的尤其是慢性病,它的每個癥狀你都要知道它是怎么來的,然后去怎么治;先治哪個癥狀后治哪個癥狀,然后才能達到


這個厥陰風木的這種和升,這是最根本的目的。


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