本文理論依據(jù)：《中華藥?！贰ⅰ吨嗅t(yī)內(nèi)科臨床治療學》、《中華臨床中藥學》、《中醫(yī)藥學高級叢書·方劑學》

論岐黃之道，謀蒼生之福，歡迎各位讀者。我是中醫(yī)人，文君然。

我這篇文章，給你說一個用于調(diào)治冠心病、心絞痛的方子。

這方子，來歷可不小。不夸張地講，這是一代名醫(yī)用親身經(jīng)歷，甚至是用生命的代價得到的。

我先把這個方子給你寫下來，你先記著，然后我來給你講這背后的故事。

準備當歸30克，玄參30克，銀花30克、丹參30克、甘草30克。水煎服，每日一劑。

這個方子誰研究出來的??？是巴蜀名醫(yī)鄭惠伯老師。鄭老潛心臨證七十年，曾任中華全國中醫(yī)學會四川分會理事。

這個方子的出現(xiàn)，和鄭師的一段經(jīng)歷有關系。

那一年，大概是1965年，鄭老前往高山區(qū)萬縣某地進行巡回醫(yī)療。當時是冬天，正值風雪交加之時。鄭老在中途忽然感覺到心絞痛，冷汗淋漓，乃是冠心病舊疾復發(fā)了。鄭老當即用藥含化，情況得到緩解。但是到達目的地之后，他依然感覺胸悶、氣短，心絞痛偶爾發(fā)作。

這樣下去不行??！當?shù)厝贬t(yī)少藥，醫(yī)療條件不好，如果病癥真的嚴重起來，是很危險的。怎么辦？鄭老只能就地取材，依靠身邊僅有的藥物。恰好，鄭老忽然想起來，他這次來約了一些下肢脈管炎的患者。血栓閉塞性脈管炎，中醫(yī)稱之為“脫疽”。脫疽的形成，恰就是氣滯血瘀、經(jīng)絡阻滯、熱毒郁結。這和冠心病心絞痛的病因病機類似啊。脫疽拿什么治？用古方四妙勇安湯。于是，他就把原先用治脫疽的四妙勇安湯的中藥配伍拿過來，即當歸、玄參、金銀花、甘草，（到后來才加了一個丹參），服用下去。結果，大約半小時，頓覺豁然開朗，胸悶氣短的現(xiàn)象消失了。鄭老非常高興，背起藥箱，緩行十余里路不覺得勞累。此后，就靠每天一劑的四妙勇安湯，他在異地行醫(yī)四個多月，安然無恙。

從此以后，鄭老深信四妙勇安湯雖然是外科用方，但是同樣對冠心病心絞痛有效。在原方加入丹參一味，最終成了鄭老用治冠心病心絞痛的驗方——“加味四妙勇安湯”。

現(xiàn)在，我們重新審視一下這個方子——當歸30克，玄參30克，銀花30克、丹參30克、甘草30克。

我們一點一點來分析。

當歸，性味辛、甘、溫，入肝經(jīng)、心經(jīng)和脾經(jīng)，能夠活血化瘀。當歸是治療心血管疾病的常用中藥，對氣滯血瘀的冠狀動脈硬化性心臟病、心絞痛的治療很有意義。

丹參，性味苦，微寒，善于祛瘀止痛，活血通經(jīng)，清心除煩。古人講，一味丹參飲 ，功同四物湯。就是說，丹參這一味藥，可以活血、養(yǎng)血、補血、行血，功效很前面。

玄參和金銀花，這兩味藥都是清熱的。為什么要清熱呢？因為四妙勇安湯（玄參、金銀花、當歸、甘草）本是治療脫疽的。脫疽的病因病機里頭，有一個，就是熱毒蘊結，故而需要清熱。

甘草，除了調(diào)和諸藥之外，還可以幫助金銀花來瀉火解毒。

那么，這樣的一組配伍，對治療冠心病是否科學呢？我認為，是科學的，關鍵要辨證準確。我個人認為，當歸、玄參、金銀花、丹參、甘草的配伍，對于心陰不足、內(nèi)熱灼營的冠心病、心絞痛患者比較合適。這類人的表現(xiàn)就是，心胸悶痛、甚至絞痛、心悸怔忡，同時虛煩不眠，煩躁不寧，手腳心和心口窩可能發(fā)熱，甚至會盜汗，尿黃便干，舌苔少或者干，甚至干脆無苔（無苔本身就是陰津不足的表現(xiàn)），舌紅，脈細數(shù)或者脈結代。為什么這么說？因為玄參能滋陰清熱，是治療津傷陰虧證的常用藥。配合金銀花，其清熱滋陰效果更好。故而，此方對心陰不足、內(nèi)熱灼營的冠心病、心絞痛患者最好不過。

好了，文說到這里告一段落。不知道我說明白沒有。普通讀者要在中醫(yī)師辯證指導下借鑒應用此方。