作為女性,你是否有過抽空去醫(yī)院卻被醫(yī)生告知改天再就診的經(jīng)歷?女性有周期性的月經(jīng)來潮,凡是有過性生活的女性,都應(yīng)每年進(jìn)行一次婦科體檢,進(jìn)行婦科常規(guī)體檢時(shí)應(yīng)該安排在月經(jīng)周期的合適時(shí)間里,一般最合適的時(shí)間是在當(dāng)月月經(jīng)結(jié)束后的3-7天內(nèi),最好選擇月經(jīng)結(jié)束到排卵日之前的這段時(shí)間接受檢查。這不僅有利于疾病的準(zhǔn)確診斷,更有利于及時(shí)治療。一般來說,生理期不適合進(jìn)行婦科檢查。 ??查體——雙合診/三合診?? 明確的診斷需要病史、查體和輔助檢查,三項(xiàng)缺一不可。即便是在輔助檢查手段十分豐富的今天,雙合診/三合診也是不可或缺的,是婦產(chǎn)科所特有的檢查方法。 一、檢查時(shí)間 如果只是想做個(gè)常規(guī)體檢,避開月經(jīng)期即可。若是異常陰道出血,請及時(shí)就診,不要等到出血干凈再就診。如果您是要復(fù)查子宮內(nèi)膜息肉或者卵巢囊腫,最好在月經(jīng)干凈后的第3~7天復(fù)查。 二、檢查結(jié)果 該檢查可以發(fā)現(xiàn)宮頸有無腫物,有無接觸性出血;如果子宮肌瘤長到一定大小或者長在子宮表面,就可以摸到;如果有卵巢囊腫,長到一定大小,也可以摸到;如果盆腔有炎癥或者子宮內(nèi)膜異位癥,也能有所體現(xiàn),比如摸到增厚的附件區(qū)、盆腔觸痛性結(jié)節(jié)等。 三、注意事項(xiàng) 體檢前要休息好,保持外陰清潔,做婦科體檢前要排空小便。 ??白帶常規(guī)檢查?? 一、檢查時(shí)間 若是體檢,確保檢查時(shí)沒有月經(jīng)并且月經(jīng)已經(jīng)結(jié)束至少數(shù)天,以免陰道中的分泌物干擾檢查結(jié)果。如果因?yàn)榉置谖锂惓>驮\,則不必考慮月經(jīng)周期。 二、檢查結(jié)果 白帶常規(guī)檢查是將取出的陰道分泌物置于顯微鏡下進(jìn)行檢查,主要觀察有無滴蟲或霉菌,同時(shí)還可確定陰道清潔度。正常清潔度為Ⅰ~Ⅱ度,如為Ⅲ度以上,則提示有陰道炎或?qū)m頸炎可能。在顯微鏡下可以根據(jù)其形態(tài)發(fā)現(xiàn)有無滴蟲或霉菌,如存在滴蟲或霉菌,不論其數(shù)量多少均用“+”來表示,“+”這一符號只說明感染了滴蟲或霉菌,并不說明其感染的嚴(yán)重程度。若顯示“滴蟲”陽性,則提示為“滴蟲性陰道炎”,若顯示“霉菌”陽性,則提示為“念珠菌性尿道炎”,均需系統(tǒng)、規(guī)范治療,同時(shí)性伴侶也需要接受正規(guī)治療。 三、注意事項(xiàng) 在進(jìn)行白帶常規(guī)檢查之前,不建議清洗陰道,只需要保持外陰清潔。如果要做分泌物的檢查,最好有問題的時(shí)候就來醫(yī)院,或者提前三天不要陰道用藥,否則會(huì)影響判斷。 ??TCT(宮頸防癌篩查)及HPV檢查?? 一、檢查時(shí)間 避開月經(jīng)期,一般最合適時(shí)間是在月經(jīng)結(jié)束之后的3-7天。 二、檢查項(xiàng)目 TCT的檢查方式是使用 TCT 專用刷子刷取宮頸分泌物,不僅可發(fā)現(xiàn)宮頸口鱗狀上皮的異常細(xì)胞,還可發(fā)現(xiàn)宮頸管內(nèi)腺上皮的異常細(xì)胞,能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)宮頸早期病變,是宮頸癌防治的關(guān)鍵檢查。若TCT結(jié)果顯示異常,則需進(jìn)一步做陰道鏡或病理診斷。同時(shí)進(jìn)行的HPV檢查可知道是否感染了病毒,并且在攜帶病毒期間保持觀察,發(fā)現(xiàn)有異??杉皶r(shí)處理,能夠防止向癌變的方向發(fā)展。 三、注意事項(xiàng) 在檢查前3天內(nèi)停止同房,避免對檢查結(jié)果產(chǎn)生干擾。只要是有性生活的女性每一年都應(yīng)做一次檢查。 ??婦科B超/MRI?? 一、檢查時(shí)間 最好是月經(jīng)結(jié)束后3~7天。 二、檢查項(xiàng)目 可以了解子宮、宮頸情況,是否有子宮肌瘤、卵巢腫瘤,以及懷孕早期胚胎發(fā)育情況。B超還可以監(jiān)測排卵,對于月經(jīng)規(guī)律的女性,一般在月經(jīng)來潮第11~12天左右開始B超監(jiān)測排卵,了解卵巢的基礎(chǔ)情況和儲(chǔ)備。排卵監(jiān)測一個(gè)周期內(nèi)通常做B超3~4次。 三、注意事項(xiàng) 有性生活者多數(shù)采用陰道B超,可以提高準(zhǔn)確性。對于沒有性生活史的女性,需要做經(jīng)腹部的婦科超聲,不能做經(jīng)陰道的B超。女性在腹部B超檢查前要憋尿,陰道B超則需排空尿液,所以在檢查前要詳詢醫(yī)生。 ??婦科內(nèi)分泌檢查?? 一、檢查時(shí)間 月經(jīng)來潮后第3-5天。二、檢查項(xiàng)目通過測定性激素水平來了解女性內(nèi)分泌功能,診斷與內(nèi)分泌失調(diào)相關(guān)的疾病,如多囊卵巢綜合征。三、注意事項(xiàng)月經(jīng)來潮后第3-5天,早9點(diǎn)空腹抽血檢查,效果最好。不孕不育或閉經(jīng),長期不來月經(jīng)者,可在任何時(shí)間檢查。 ??乳腺B超檢查?? 乳腺不是婦科檢查的內(nèi)容,乳腺檢查一般歸屬乳腺科、甲乳科或者普外科。 一、檢查時(shí)間 月經(jīng)來潮的第10天左右。 二、檢查項(xiàng)目 乳房檢查以“手法檢查+彩超”最為合適。彩超作為手法檢查的補(bǔ)充,可以發(fā)現(xiàn)乳腺深部的病變。 三、注意事項(xiàng) 在檢查時(shí)要詳細(xì)告知醫(yī)生月經(jīng)婚育史、既往乳房疾病史及乳腺癌家族史等,因這些病史對有傾向性的體檢及進(jìn)一步檢查具有重要意義。絕經(jīng)后的老年婦女,由于體內(nèi)雌激素減少,受內(nèi)分泌激素的影響也小,因而可隨意選擇就診時(shí)間。 一般來說,女性有性生活后每年都應(yīng)該進(jìn)行一次婦科檢查,這是絕對“劃算”的健康投資。因?yàn)橐恍D科疾病在早期可能沒有明顯的異常表現(xiàn),自己往往無法察覺,如果能定期進(jìn)行婦科檢查,就能夠做到早發(fā)現(xiàn),及時(shí)治療,把一些嚴(yán)重疾病消滅在萌芽狀態(tài)。 |
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